纤维胆道镜在胆道术后治疗肝内残石的临床应用

目的评价胆道术后经T管窦道行纤维胆道镜治疗肝内残石的临床价值。方法用纤维胆道镜经T管窦道取肝内残石。结果肝内残石患者680例，取净结石623例，取净率为91．6％。结论纤维胆道镜经T管窦道取石治愈率高、安全、简单、并发症少。     

盐酸甲氯芬酯与3种含果糖输液配伍的稳定性考察

目的考察盐酸甲氯芬酯在果糖,果糖氯化钠,转化糖输液中配伍的稳定性。方法分别配制输液置恒温水浴箱中,以高效液相色谱法测定甲氯芬酯含量,以酸度计测量混合输液的pH值。结果在25℃下,6h内3种输液的外观无变化,pH值稍有变化;甲氯芬酯的含量在果糖中6h稳定,转化糖中2h稳定,果糖氯化钠中1h稳定。结论实验输液的pH值及含量变化提示,盐酸甲氯芬酯与果糖、转化糖注射液配伍后宜2h内使用,与果糖氯化钠配伍后宜1h内使用。     

北京市人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的探讨北京市人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染状况。方法在北京全市范围内,按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群,对每名对象乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查。采集每名对象静脉血,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测HBV五项血清学指标。结果乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为3．49％(95％CI:2．99～3．99),37．79％(95％CI:36．46～39．12),35．04％(95％CI:33．72～36．35),35．09％(95％CI:33．78～36．40);年龄标化率分别为3．02％、42．47％、26．86％和26．90％。结论北京市5岁以下儿童HBsAg流行率已降至1％以下,全人群HBsAg阳性率已经降至4％以下。     

胰岛素治疗与继发恶性肿瘤的关系研究

【目的】探讨胰岛素治疗与2型糖尿病（T2DM ）患者继发恶性肿瘤的关系。【方法】回顾性分析2003年1月至2007年12月在汕头大学第一、二附属医院住院的8051例T2DM患者临床资料。根据是否使用胰岛素治疗将患者分为两组：观察组（胰岛素治疗组,792例）和对照组（非胰岛素治疗组,7259例）,比较两组人群继发恶性肿瘤患病情况。【结果】纳入本研究8051例T2DM 患者中,观察组糖尿病病程较对照组长,合并恶性肿瘤发生率低,且两组相比较差异有显著性（χ2＝6．720,P ＜0．01）。 T2DM 患者恶性肿瘤患病风险与男性呈负相关（OR＝0．71,95％ CI为0．50～0．86）,与年龄（OR＝1．72,95％ CI为1．39～1．86）和吸烟史（OR＝2．36,95％ CI为1．65～3．82）呈正相关,和胰岛素治疗无关（ P ＝0．72,OR＝0．71,95％ CI为0．52～1．10）。【结论】胰岛素治疗与T2DM继发恶性肿瘤发病风险无关。     

中西医结合治疗慢性功能性便秘30例疗效分析

为探讨中西医结合治疗慢性功能性便秘的临床效果，通过结肠传输试验等检测方法筛选出慢性功能性便秘30例，应用中药内服和大肠水疗相结合的方法治疗3个月为一疗程。结果：治愈25例，好转4例，未愈1例，有效率96．67％，一年后随访，治愈21例，好转4例，未愈5例，总有效率83．33％，表明中西医结合治疗慢性功能性便秘有较好的疗效。     

开敞造瘘加粘膜注射治疗直肠前突内套叠231例临床分析

目的:探讨以治疗中、重度直肠前突(RC)为主的女性便秘患者且分别合并直肠粘膜内套叠(IRI)、伴有重度痔病、息肉、肛裂等肛门复合性病症的作直肠或阴道以外另一种有效的临床方法;方法:从304例确诊为患有直肠前突的女性患者中,选择既有中、重度直肠前突,直肠粘膜内套叠又伴有重度痔病的患者231例,采用开敞造瘘加粘膜注射术的中西医结合综合矫治方法,进行临床近、远期疗效分析;结果:术后(出院前)复查在力排下排粪造影X线显示肛直角(ARA)矫治为≤140°且≥90°,出院疗效统计痊愈164例(占71.00%),有效56例(占24.24%),无效n例(占4.76%),总有效率95.24%,1 α～2 α随访总有效率为97.60%;结论:开敞造瘘加直肠粘膜注射术中西医结合综合矫治不失为对有直肠前突伴有直肠粘膜内套叠及重度痔病等肛门复合性的病症作直肠或阴道修补术以外的另一种有效手术途径,此方法具有手术一次完成、安全可靠、操作方便、疗效确切、复发率低、无后遗症、疗程短、痛苦小、费用少等优点,值得推广.     

胃癌的生物学行为对术式选择的指导意义

目的：探讨胃癌的生物学行为特点对术式选择的价值。方法：1990年1月－2000年1月，首次行胃癌切除术病人224例，其中早期胃癌26例，进展期胃癌198例。随访率91．5％。全组均行次全或全胃切除加R1－3淋巴结清扫术。结果：①生存率比较：早期胃癌R1与R2，P＞0．05。进展期胃癌R1与R2，P＜0．01；R1与R3，P＜0．01；R2与R3，P＞0．05。②病灶浸润深度与淋巴结转移程度呈正相关，两者相辅相成提示病期预后。③肿瘤大小与生存率无统计学意义。④早期胃癌Ⅲ型生长、进展期胃癌浸润型生长预后最差。结论：胃癌的生物学行为对手术具有指导意义。早期胃癌行次全胃切加R1，选择性R2淋巴结清扫为宜；进展期胃癌宜行距肿瘤5cm以上的次全或近全胃切加R2，选择性R3淋巴结清扫为宜。     

经颅入路颅眶沟通肿瘤切除临床报告

目的 探讨经颅入路切除颅眶沟通肿瘤的途径和疗效。方法 回顾性分析经颅入路颅眶沟通肿瘤手术切除治疗34例资料，并对手术适应范围进行探讨。结果 19例眶源性肿瘤，其中17例患者手术全切后痊愈，2例次全切以保留视力。15例颅源性肿瘤，其中7例良性肿瘤全切，术后未复发；5例视神经胶质瘤行球后至视交叉前切除，1例颅内复发行放疗；3例视神经胶质瘤姑息处理，术后放疗效果差。结论 颅眶沟通肿瘤经颅入路切除可增加治愈率，减少术后复发，早期手术可增加肿瘤全切率。     

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病69例

目的总结一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特征及治疗方法。方法对收治的69例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾分析,分析其发病情况、临床表现、检查和治疗方法。结果 69例均有一氧化碳中毒清醒后再出现意识障碍,大部分有精神症状,少数有锥体外系表现,CT或MIR检查64例有异常表现,脑地形图检查均有异常,经高压氧联合药物治疗后取得较好疗效,其中痊愈38例,显效20例,无效9例,死亡2例。结论一氧化碳中毒后出现神经功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍,CT、脑电图检查均有异常表现。采用药物联合高压氧治疗可获得满意疗效。     

一期切开隧道式拖线治疗马蹄状肛周脓肿

目的：探讨马蹄状肛周脓肿的有效治疗方法，避免肛管括约肌的过分损伤及肛门畸形的发生。方法：采用一期切开隧道式拖线的手术方法治疗马蹄状脓肿29例。结果：一次治愈28例，治愈率为96．6％，无复发及并发症发生，肛门形态正常。结论：本术式能达到一期治愈的目的，并有效保持肛门的基本完好形态，避免肛管括约肌的损伤。