学龄前儿童家长210名基本保健知识认知程度现状调查

【目的】为今后制定健康教育方案提供可靠的理论依据。【方法】随机抽取辖区内两个幼儿园的201名儿童家长．采用自行设计的调查问卷、以不记名方式了解其对基本保健知识的掌握情况【结果】答卷总的及格率为62．6％；媒体是传授基本保健知识最为快捷而又有效的途径；3～6岁儿童家长对保健知识最为关心的前三位内容是儿童生长发育、喂养以及智力发育水平。【结论】健康教育是儿童保健领域中一个永久性的话题，只有将健康教育与家庭教育有机地结合起来，才能有效地发挥其在疾病防治中的作用。     

黄芪对红斑狼疮细胞凋亡和T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究黄芪对系统性红斑狼疮(SLE)细胞凋亡和T淋巴细胞亚群的影响,探讨其对SLE的治疗作用。方法:将80例初发SLE患者随机分为常规治疗组和黄芪治疗组(常规治疗的基础上加用黄芪注射液)。观察两组患者治疗前后外周血淋巴细胞上Fas、Bcl-2抗原的表达和T淋巴细胞亚群的变化。结果:两组患者治疗后外周血淋巴细胞上Fas抗原的表达下调(P<0.01),Bcl-2抗原的表达以及CD4+亚群、CD4+/CD8+比值上升(P<0.01);其中,治疗后Fas抗原表达的下调、CD4+亚群及CD4+/CD8+比值的上升在黄芪治疗组更显著(P<0.05)。结论:黄芪在一定程度上增加了激素/免疫抑制剂对细胞凋亡的抑制作用,调节T淋巴细胞亚群比例和功能趋于正常,可以作为提高SLE疗效的重要治疗措施。     

750例儿童乳牙龋病发病情况调查

调查北京儿童医院保健科所管辖地段集体儿童中３－６岁儿童乳牙龋发病情况及有关因素的影响，结果乳牙龋患率为６０．４０％，龋均２．９７。乳牙龋的最好发部位为下凳第一二乳磨牙，最不好发部位为乳下前牙，饮食习惯对乳牙龋的发生有影响。     

肝癌手术切除的效果——附902例分析

自1964年～1977年1月共作肝癌切除术902例,男798例,女104例,其中临床期肝癌676例,无症状的亚临床期肝癌226例,占25.1％。合并肝硬化79.4％。肿瘤直径<5cm214例,占23.8％,>10cm巨大肝癌342例。肝细胞癌占89.6％。除肝癌外多原发癌5例。本组除10例早期作规则性肝叶切除外,余均作不规则性肝切除术。按肝段来衡量切除量:1肝段332例,2肝段409例,3肝段以上161例。根治性切除占68.6％。近年来对合并门静脉癌栓的肝 癌21例作取栓术。本组术后出现严重并发症:大量腹水54例,深度黄疸32例,上消化道大出血13例等。其中25例术后一个月内死亡,手术死亡率为2.9％。本组均经随访,生存5年以上115例,10年以上26例,其1、3、5年生存率分别为60.5％、45.4％和37.2％。<5cm的5年生存率为53.5％。本文对肝癌手术和提高生存率进行了讨论。     

大剂量环磷酰胺治疗的毒性反应

近年来,大剂量环磷酰胺治疗常用于实体瘤、再生障碍性贫血和同种异体骨髓移植等。但大剂量则毒副作用较多见。现将我们应用体会介绍如下。 资料来源及观察方法 本组14例,其中男11例,女3例,年龄3～9     

右叶中央深部小肝癌的简化手术切除

目的 探讨对右叶中央深部小肝癌采用肝癌剜出术治疗的临床意义。方法 我院1991-1996年12月期间，栗用肝癌剜出术加无水酒精残端处理方法手术切除15例直径小于,4cm的小肝癌。结果本术式操作简便，比常规的不规则肝切除术费时短、出血少、对肝功能的影响不大，无明显的术后并发症，与不规则切除术比较生存率无显著性差异。结论 肝癌剜出术适合于伴中重度肝硬化、肿癌深在于肝实质内、包膜完整、直径小于4cm的单个中央型小肝癌．也适合于术后复发的小肝癌，但手术过程中须有B超的指导和无水酒精的残端处理。此方法简单、实用、安全可行，经术后临床随访．疗效令人满意．     

尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗成人斯蒂尔病

目的探讨尼美舒利与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗成人斯蒂尔病的疗效。方法成人斯蒂尔病23例,接受尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗方案:口服尼美舒利100mg,每12h1次;生理盐水40ml+MTX10mg,静脉注射,每周1次,4次后改为口服MTX10mg,每周1次。联合治疗3d,体温仍不下降者,加用泼尼松,每日10mg;治疗7d不降者,泼尼松改为每日30mg。运用生存分析的方法观察控制发热的时间和复发的时间;同时观察治疗前后血白细胞、血沉、C反应蛋白、血清铁蛋白4项实验室指标以及副反应。结果19例(82%)在用药后24h内体温恢复正常,2例在加用泼尼松10mg/d后控制发热,1例需要将泼尼松剂量增加到30mg/d。另有1例增加激素剂量无效,需加用环孢素A才能控制病情。3例病人在减药的过程中复发,另有1例在停药后复发。16例已经完全停药,疗程6~14个月,中位数11个月,5例只用MTX维持,疗程8~16个月,1例需要泼尼松30mg/d和另1例需要环孢素A治疗者,目前仍需MTX和泼尼松10mg/d维持。治疗后3个月15例(65%)和治疗后6个月19例(83%)4项实验室指标均恢复正常。全部病人在治疗初期均出现多汗现象,多汗持续5~36d,中位数8d,其中2例出现低血压需要临时静脉补液。2例出现轻度的丙氨酸转氨酶升高。结论尼美舒利与MTX联合治疗成人斯蒂尔病具有良好疗效。     

化瘀健脾疏肝法对改善肝癌术后肝功能的影响

目的：用中药改善肝癌切除术后患者的肝功能。方法：120例肝癌切除术后的患者分为中药组和对照组，中药组术后持续服用有化瘀健脾疏肝作用的中药5－6周，两组均在手术后第8－9周复查肝功能。结果：中药组61例中，其谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、转肽酶（GGTP）、血清总胆红素（TBIL）、血清直接胆红素（DBIL）的恢复，分别优于对照组，两组比较，P值均＜0．05，差异有显著性。结论：化瘀健脾疏肝法对肝癌切除术后患者肝功能的恢复，有良好的促进作用。     

城市社区卫生服务与儿童保健关系初探

1 城市社区卫生服务的内容社区卫生服务是以健康为中心,以人群为对象,以家庭为基础来提供综合性卫生服务的。它可立足社区,面向人群,实施三个转变:①可从等病人上门向上门向居民提供及时、便捷、低价、优质的卫生服务转变;②使单一医疗向医疗、预防、保健、康复、健康教育等全方