关于当前麻风防治资源最佳投入量的初探

我国的麻风病人数现已大大减少,因为自50年代,特别是80年代后,采用现代的知识和技术,麻风防治已取得巨大的成功。如此,其资源投入自然就必须相应的改变。根据在广东两个县市,一个的流行率曾较高,另一则较低,所做的一项调查,作者提出,在麻风基本消灭以后,一个曾有流行的县市,应由政府直接指派1～3名麻风防治工作者,其中1个应是合格的医生,以负责早期发现和治疗新病人,对有畸残者进行康复照料,为消除歧视而开展健康教育,以及指导初级保健网从事麻风防治;同时要供应其相应的经费和补贴,这根据任务的大小,每年有1.5～5万元人民币即基本上可行。做出这种安排将可节省资源,并大大提高工作效率。     

云南省河口县2014-2015年越南籍暗娼HIV/STD感染及相关因素调查

目的 了解越南籍暗娼HIV/性传播疾病（STD）感染及其相关因素。方法 分别于2014年6月、12月和2015年5月、11月,在云南省河口县开展连续横断面调查,采用方便抽样方式纳入年龄≥16周岁的越南籍暗娼共1 058人。问卷调查收集越南籍暗娼人口学特征、性行为及吸毒行为等信息;血液和尿液样本检测分析HIV/STD感染及毒品使用。应用趋势 χ²检验分析越南籍暗娼HIV/STD感染和毒品使用及变化趋势,应用logistic回归分析HIV/STD感染的相关因素。结果 连续横断面调查中,越南籍暗娼的HIV感染率分别为3.20%（7/219）、2.04%（5/245）、1.89%（5/265）和1.82%（6/329）;2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染率为57.08%（125/219）、58.37%（143/245）、38.11%（101/265）和51.06%（168/329）;梅毒感染率为0.91%（2/219）、1.51%（4/245）、0.75%（2/265）、1.22%（4/329）。HSV-2感染率呈现下降趋势（χ²=4.823,P=0.028）。logistic回归分析结果显示,越南籍暗娼HIV感染的相关因素包括：甲基安非他明（ATS）阳性（OR=10.18,95%CI：4.33~23.92）和HSV-2阳性（OR=2.89,95%CI：1.09~7.88）。年龄（OR=1.88,95%CI：1.32~2.61）、非付费性伴（OR=1.59,95%CI：1.26~2.01）及ATS阳性（OR=2.48,95%CI：1.10~5.57）是越南籍暗娼HSV-2感染的相关因素。结论 越南籍暗娼HIV感染率较过去有所下降,HSV-2感染率有下降趋势但仍然较高。ATS使用与HIV/HSV-2感染有关联,应该对越南籍暗娼加强控制新型毒品和性传播疾病的综合性干预措施。     

2009—2019年云南省手足口病重症病例流行病学特征及危险因素分析

目的 了解云南省2009—2019年手足口病重症的流行分布特点、病原谱构成及变迁,探索重症病例的影响因素。方法 手足口病病例信息来源于“传染病报告信息管理系统”手足口个案,对重症病例的流行病学及病原学特征进行描述;采用多因素logistic回归分析重症病例的危险因素。结果 2009—2019年,云南省手足口病重症病例占报告手足口病例总数的1.37%,年均重症率1.97/10万;重症手足口发病呈现季节性,高峰时间为3—8月,5岁及以下儿童占全部重症的97.71%,散居儿童高于幼托儿童,男性多于女性。感染EV-A71的病例发展为重症的风险最高,自2013年起,其他肠道病毒的病原构成逐年持续增加。男性(OR=1.128,95%CI:1.083～1.175)、低年龄(0～12月龄,OR=2.279,95%CI:2.031～2.557;13～24月龄OR=2.326,95%CI:2.095～2.582)、EV-A71感染(OR=14.834,95%CI:14.122～15.583)、诊断时病程较长(1天OR=1.578,95%CI:1.459～-1.708;2天OR=2.709,95%CI:2....     

1994～2003年广东省湛江市梅毒流行情况分析

目的分析1994～2003年湛江市梅毒的流行趋势和流行特征,以探讨及早控制梅毒流行的措施。方法统计湛江市性病疫情报表资料,作梅毒回顾性流行病学分析。结果近5年梅毒发病率从最高的14.80/10万下降到4.21/10万,后5年胎传梅毒比例明显高于前5年(χ2=13.78,P>0.01)。结论湛江市梅毒流行近5年呈现缓慢下降趋势,而胎传梅毒有逐年增多趋势。     

利福平治疗淋病39例疗效观察

<正> 我们自1987年10月至1988年4月采用长征制药厂生产的利福平(rifampin)治疗淋病39例,疗效满意,现将治疗结果报告如下,供同道们参考。临床资料39例淋病患者中,急性淋病26例,慢性淋病5例,耐青霉素淋病患者8例。性别:男23例,女16例。年龄:15岁～     

HBsAg阴性HBcAb阳性肿瘤患者化疗后HBV再激活3例报道并文献复习

目的：探讨乙肝表面抗原（HBsAg）（-）核心抗体（HBcAb）（+）肿瘤患者化疗后引起乙型肝炎病毒（HBV）再激活的治疗与监控。方法：报道3例HBsAg（-）HBsAg（+）的肿瘤患者化疗过程中出现HBV再激活的病例,针对可行的治疗监控措施进行文献复习。结果：1例最初乙肝表面抗体（HBsAb）（+）、HBcAb（+）的非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者经过多次化疗后转变为HBsAg（+）、e抗原（HBeAg）(+)、HBcAb（+）;1例乙肝e抗体（HBsAb）（+）、HBcAb(+)的霍奇金淋巴瘤（NL）患者化疗后乙肝模式未改变,乙肝病毒载量（HBV-NDA）定量结果增高;1例HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)的肝癌患者性肝动脉化疗栓塞术（TACE）后出现HBV-DNA定量结果增高。3例HBsAg(-)患者化疗后均出现HBV再激活,经抗病毒治疗后获得良好转归。结论：不仅对于HBsAg（+）的患者,对于即使处于康复期的既往有急性或慢性乙肝病史的HBsAg(-)、HBcAb（+）患者,在应用化疗或免疫抑制剂治疗时均需严密监测血清HBsAg、肝功能及HBV-DNA定量的动态变化,必要时实施预防性抗病毒治疗,以免中止原有治疗计划延误病情。     

110对夫妻间生殖器疱疹发病情况分析

目的了解生殖器疱疹（GH）在夫妻间的发病情况,探讨近年来GH发病率不断升高的有关原因. 方法对110例首诊为GH及其配偶110例的临床资料进行分析. 结果夫妻同患GH 73对（146例）,占66.36%.其中男性首诊者47例,主要为复发性GH,女性首诊者26例,主要为亚临床感染及复发性GH.在73对患者中,夫妻一方首诊为GH后,有56例的配偶同时被诊为GH,其余17例在追踪2个月～1年后才被确诊.配偶被追踪诊断的GH中女性主要为亚临床感染,占51.11%（23/45）,男性主要为复发性 GH,占53.57%（15/28）. 结论夫妻同患GH比例较高,亚临床感染发生率较高,皮肤呈多形性,极易导致误诊或漏诊,这些因素是GH易于传播的主要原因.     

肿瘤浸润淋巴细胞对恶性脑肿瘤治疗作用研究进展

恶性脑肿瘤包括原发性和转移性脑肿瘤,其预后极差。免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法,其中以肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)为代表的细胞过继疗法可以在多种癌症类型的治疗中起到一定的作用,然而由于大脑的特殊肿瘤微环境,有关TILs对恶性脑肿瘤的治疗作用仍存争议,目前该方面的综述相对较少。本文结合文献报道,就脑肿瘤免疫微环境、TILs在恶性脑肿瘤中的作用、TILs应用于恶性脑肿瘤免疫治疗的最新进展进行综述。     

带蒂薄皮瓣修复手部组织缺损

手部缺损组织的修复，要求外形美，质柔软，弹性好，同时需最大限度的维护手部感觉和功能，促进功能的早期恢复。我科自2004年3月至2006年1月采用带蒂真皮下血管网薄皮瓣（简称薄皮瓣）修复各种原因引起的手背部组织缺损19例，手背疤痕孪缩畸形5例，取得了较好的效果。     

腹腔镜胆管探查的技术要点

腹腔镜胆总管探查在技术层面上有一定难度,包括如何选择胆管探查入路、胆道取石技术、胆道缝合技术以及是否放置＂T＂引流等。腹腔镜下再次胆道手术技术难度更高,手术者不仅需要具备丰富的开腹再次胆道手术经验,而且需要具备熟练的普通腹腔镜胆总管探查的技术。借助3D和手术机器人,腹腔镜胆道探查技术将变得更安全、更精细、更精准。