加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘35例

目的:观察加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘的临床疗效.方法:35患者均使用三仁汤加减治疗.结果:治愈率为77.14%,总有效率达97.1%.结论:加减三仁汤治疗成人湿热蕴脾型便秘有较好疗效.     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补的同期对照研究

自2007年以来,我院改良了腹腔镜溃疡穿孔术,取得了满意的效果.为了进一步说明腹腔镜治疗的优势,我们自2008年7月开始至2010年7月进行了腹腔镜手术和普通开腹手术的同期对照研究,现报道如下.资料与方法1.一般资料:纳入标准:2008年7月至2010年7月入住我院诊断为胃十二指肠穿孔并急诊手术者.排除标准:穿孔时间超过12h,严重心、肺疾病,怀疑为恶性穿孔,穿孔合并幽门梗阻者.共42例作为研究对象,其中男25例,女17例;年龄19～80岁,中位年龄38岁;穿孔时间6～12h;胃穿孔8例,十二指肠穿孔34例;腹腔镜修补组20例,开腹修补组22例.经过严格的筛选匹配,使两组在麻醉方法、穿孔时间及平均年龄上相比差异均无统计学意义,两组资料具有可比性.     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的 评价艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效与安全性.方法 将64例老年抑郁症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01);研究组治疗2周末较对照组下降更显著(P＜0.05).治疗6周末,研究组有效率81.3%,对照组为78.1%,两组差异无显著性(χ2=2.72,P＞0.05);两组不良反应均轻微,主要表现为恶心、呕吐等消化系统症状,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效显著,与氟西汀相当,安全性高,但艾司西酞普兰起效更快,可作为治疗老年抑郁症首选药物.     

Plug封堵器新方法在细小动脉导管未闭治疗中的应用

目的探讨Plug封堵器新方法在细小动脉导管未闭介入治疗中的临床疗效。方法选择细小动脉导管未闭的患者38例,全部常规采取经肺动脉侧释放法,可以建立轨道的患者20例为对照组,如果经肺动脉侧不能建立轨道,则采用冠脉技术,经主动脉侧释放法的患者18例为试验组,于术后造影以及术后3天、1个月、3个月、6个月行超声心动图随访,观察研究两组封堵成功率、并发症和远期疗效。结果两组技术成功率100%,试验组的X线辐射剂量为（140.0±5.4）mGy,手术总时间为（20.0±2.6）min,对照组的X线辐射剂量为（200.0±6.2）mGy,手术总时间为（30.0±3.1）min,术后3天、1个月、3个月、6个月超声心动图随访均无残余分流,封堵器位置好,肺动脉压力正常。结论 Plug封堵器新方法介入治疗细小动脉导管未闭安全可行,试验组的X线辐射剂量及手术总时间均较对照组少,试验组优于对照组。     

造血干细胞移植肝脏并发症临床研究

目的：总结造血干细胞移植（HSCT）后肝脏并发症的临床类型、病因、预后、及防治策略。方法：回顾性分析2001-2006年接受HSCT的279例血液病患者中肝脏并发症的病因、危险因素、及预后并着重分析肝静脉闭塞病（HVOD）患者的临床表现、实验室检查、预后及危险因素。结果：279例HSCT患者中99例发生肝脏并发症（发生率35．48％）,其中23例发生HVOD（发生率8．24％）,62例发生涉及肝脏的移植物抗宿主病（GVHD）,其他14例包括药物性肝损害8例,戊型肝炎2例,活动性乙型肝炎2例,胆汁淤积性肝炎1例,肝真菌病1例。截止随访结束死亡36例。23例HVOD患者,9例于移植后100d内死亡,其中7例死于HVOD引起的多脏器功能衰竭（MOF）（63．6％）。经统计学分析HSCT后肝脏并发症的危险因素有异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）,无关供者（UD）移植,移植前有肝炎病毒感染,肝功能异常及并发真菌感染。患肝脏并发症的HSCT患者的总生存率明显低于其他组。结论：肝脏并发症是HSCT后降低患者总生存时间的一重要因素。其中HVOD尤为严重且危险。HVOD的预防,控制肝炎病毒感染以及针对肝脏并发症高危因素筛选高危患者选择适当预处理及GVHD预防方案,有助于降低肝脏并发症的发生率,降低HSCT患者移植后的死亡率。     

正常人肾脏磁共振扩散张量成像及可重复性

目的 探讨正常肾脏的DTI特点,分析检查结果的稳定性和可重复性.方法 对10名健康志愿者行肾脏DTI检查,测量肾皮质及髓质的ADC值及FA值.分析同一测量者在不同时间的测量结果、不同测量者的测量结果及同组受检者不同时间检查结果的一致性.结果 正常肾皮质的ADC值高于髓质(t=20.126,P＜0.001),两侧肾脏差异无统计学意义(P＞0.05);正常肾脏髓质的FA值高于皮质(t=42.713,P＜0.001),两侧肾脏差异无统计学意义(P＞0.05).比较同一测量者在不同时间的测量结果、不同测量者的测量结果及同组受检者不同时间的检查结果,其组内相关系数均大于0.75,alpha系数均大于0.8.结论 DTI可以反映正常肾脏超微结构的特点,检查结果有很高的稳定性和可重复性.     

手足口病咽拭子培养832例分析

目的 了解该地区手足口病患者咽喉部病原菌种类分布情况和耐药情况.方法 对2010年1月至2011年5月我院住院诊断的手足口病患者832例咽拭子标本,做菌株分离培养鉴定和药敏试验,并进行分析.结果 分离培养出病原菌232株,检出率27.88%,其中副流感嗜血杆菌105例,占45.26%,流感嗜血杆菌85例,占36.64%,肺炎克雷伯肺炎亚种26例,占11.21%,其它16例,占6.90%.嗜血杆菌对阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、氯霉素耐药性低,均低于10%;氨苄西林和阿莫西林耐药率较高.结论 该地区手足口病患者咽拭子病原菌以嗜血杆菌为主,其中以副流感嗜血杆菌感染率较高,临床治疗应根据药敏指导合理应用抗菌药物.     

电子病历无纸化存储的做法和体会

建立和完善临床信息系统(CIS)是医院信息化建设的新阶段,其目标之一是实现电子病历的无纸化存储。通过研发电子病历的归档与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的电子病历信息以病人为中心汇总和组织起来,通过电子密钥把转化为通用格式的完整的电子病历文档归档于电子病历库服务器。实现了电子病历无纸化存储,取得了很好的综合成效。     

上颌窦纤维血管瘤1例CSCD

纤维血管瘤在耳鼻咽喉科多发生于鼻咽部,其发生在上颌窦者很少,近期我科室诊治上颌窦纤维血管瘤1例,现报道如下。1临床资料患者,男,35岁。因左面部肿胀感7个月余,2016年10月8日于我科门诊就诊,门诊医师查体见左侧鼻腔新生组织,触之易出血,行鼻窦冠状位CT检查示左上颌窦、筛窦软组织影（图1A）,诊断为鼻腔鼻窦肿物（左）,建议入院治疗。入院行常规查体,并行鼻窦MRI检查示左侧上颌窦窦腔扩大,内可见片状混杂信号改变,     

双硫仑的抗肿瘤作用及在泌尿系肿瘤中的研究进展

双硫仑（disulfiram,DSF）为一种安全有效的戒酒药物。大量临床前研究表明,DSF具有明显的抗肿瘤作用,其抗肿瘤的分子机制包括乙醛脱氢酶（ALDH）抑制作用、抑制丝氨酸生物合成、诱导凋亡、抑制泛素-蛋白酶体蛋白核蛋白定位蛋白4(NPL4)和提高化疗药物的敏感性等。本文详细论述了双硫仑抗肿瘤活性成分、分子机理以及在泌尿系肿瘤中的研究进展及其应用前景。