子痫前期血清IFN-γ、IL-6的水平与患者病情变化的相关性研究

目的探讨子痫前期血清IFN-γ、IL-6的水平与患者病情变化的相关性。方法 Elisa法检测血清IFN-γ、IL-6在30例轻度子痫和28例重度子痫前期及35正常孕妇中的水平。结果轻、重度组子痫前期患者血清IFN-γ水平显著高于正常对照组(P<0.05),重度组血清IFN-γ高于轻度组,差异具有显著性(P<0.05);血清IL-6的水平随着患者病情加重而呈降低趋势,但轻、重度组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05).血清IFN-γ/IL-6比值与患者病情呈正相关(P<0.05)。结论 IL-6和IFN-γ在妊娠期高血压疾病的发生、发展中发挥重要作用。     

补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床研究

目的探讨补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效,验证其疗效的肯定性及加用中药治疗的稳定性。方法选择绝经后患围绝经期综合征妇女62例随机分成治疗组和对照组,进行2个疗程共6个月的治疗及观察。结果治疗组有效率达96.87%,对照组有效率达86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对每位患者的Kupperman症状积分进行治疗前后对照,治疗后治疗组和对照组均明显低于治疗前得分(P<0.01),治疗后治疗组得分比对照组明显降低(P<0.05);治疗后治疗组E2显著上升,FSH和LH等指标较治疗前显著下降(P<0.05),但各项指标的上升与下降程度与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效肯定、副作用小、值得推广。     

瘦素对内皮功能的影响及在原发高血压中的变化

目的：观察原发性高血压（EH）患者血清瘦素（lep-tin）和内皮功能的改变、leptin对内皮功能的直接影响及其可能信号转导通路.方法：观察64例EH患者和性别、年龄相匹配的60例正常对照人群血清leptin、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）水平的变化.并采用细胞培养技术观察：leptin对人脐静脉内皮细胞株合成和分泌NO和ET-1的直接影响; 酪氨酸激酶抑制剂genestein及磷脂酰肌醇-3激酶（PI3-激酶）抑制剂wortmannin对此作用的影响.结果：与正常血压对照组相比,EH患者血清leptin,ET-1及ET-1/NO均增高（P均〈0.05）; 血清leptin水平与ET-1和收缩压呈显著正相关关系; 高浓度leptin可直接促进人脐静脉内皮细胞NO的合成和分泌而对ET-1的合成无明显影响; genestein及wortmannin可抑制leptin的促NO效应.结论：EH患者常合并leptin抵抗及内皮功能失调; 酪氨酸激酶和PI3-激酶可能是实现leptin促NO合成效应的两种信号转导效应分子.     

普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的疗效。方法:69例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予传统药物地塞米松10mg/d;治疗组给气动雾化吸入器,以氧气为动力,普米克令舒1mg和博利康尼5mg混合吸入,2次/d。结果:治疗后气短、呼吸困难症状、血气及肺功能的改善治疗组超过对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:普米克和博利康尼令舒联合雾化吸入具有快速缓解病情、改善症状的作用,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中具有重要意义。     

白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的临床观察

目的：探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法：对35例急性闭角型青光眼合并白内障的患者施行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访1~12个月,观察患者角膜、眼压、滤过泡以及并发症的情况。结果：术后随访观察眼压平均为（14.3±4.25）mmHg,有3例眼压高于正常。滤过泡：Ⅰ型滤过泡18眼,Ⅱ型滤过泡13眼,Ⅲ型滤过泡4眼。并发症有15例术后前房内有渗出物,药物治疗后全部吸收;术后前3d角膜水肿有25例,经治疗后水肿全部消退,无角膜失代偿,无浅前房发生,无后囊膜破裂。结论：白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障是一种安全有效的方法,且并发症少。     

川芎嗪联合离子导入血塞通治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的：比较川芎嗪静脉滴注联合眼部离子导入血塞通与单纯川芎嗪静脉滴注治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法：观察34例（34只眼）作为研究组,33例（33只眼）作为对照组,观察两组疗效。结果：研究组有效率为91．2％,对照组有效率为78．8％。两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。研究组治疗后视网膜出血、渗出的吸收以及阻塞静脉的复通情况明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：川芎嗪静脉滴注联合眼部离子导入血塞通优于单纯川芎嗪静脉滴注治疗视网膜静脉阻塞。     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的：观察新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：对50例（56眼）翼状胬肉行广泛切除后,用新鲜羊膜移植治疗。结果：术后随访5—18月,有2眼复发,复发率为5．00％,治愈率为95．00％。无免疫排斥反应。结论：翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植可有效降低复发率。     

PAD序贯自体造血干细胞移植治疗难治多发性骨髓瘤(附22例)

目的:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)至今仍不可治愈,几乎所有病人均会出现复发或难治,本文初步探讨硼替佐米应用于难治性MM患者PAD化疗并序贯自体外周血造血干细胞移植(autologous pe-ripheral blood stem cell t ransplantation,APBSCT)的可行性和疗效。方法:采用PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)方案治疗复发或难治性MM。结果:22例中3例难治MM患者给予PAD方案化疗4-6个疗程后,2例达到接近完全缓解(nCR),1例达到部分缓解(VGPR),并随后行APBSCT,动员方案PAD+CTX(PAD,环磷酰胺1.5g/m2,d15)联合G-CSF。预处理方案为马法兰140mg/m2。移植后采用沙利度胺100mg/天。所有患者在移植前均达到CR或VGPR,干细胞采集充分,安全有效,移植后造血功能均快速顺利重建。无1例死亡。移植后采用沙利度胺维持,随访3-12个月,病情稳定。结论:PAD用于难治MM患者的治疗达CR后,继续序贯进行APBSCT不仅可行,而且PAD不影响正常造血干细胞动员,故采用PAD和序贯用PAD+CTX动员方案的APBSCT的治疗手段,为难治MM患者的治疗提供新的治疗手段。但对长期生存的改善作用需进一步研究。     

洋葱伯克霍尔德菌性肺炎的诊治

目的 探讨洋葱伯克霍尔德菌(BCE)性肺炎的诊断和治疗方法.方法 对医院2005年7月-2007年12月共31例住院和门诊患者进行分析.结果 社区获得性肺炎11例,医院获得性肺炎20例;27例有基础疾病,其中肾移植术后19例,慢性阻塞性肺疾病4例,2型糖尿病7例,脑血管疾病3例,恶性肿瘤2例;全部病例均通过支气管镜检查,支气管肺泡灌洗,灌洗液培养出BCE而确诊;治愈24例(77.4%),自动出院2例(6.5%),死亡5例(16.1%).结论 BCE是多药耐药菌,BCE性肺炎常常表现为重症,早期临床表现无特异性,病死率较高,治疗应尽早使用以哌拉西林/他唑巴坦为主的联合抗感染治疗.