抗肿瘤血管新生联合放射治疗研究进展

抗肿瘤血管新生是一种新的针对肿瘤新生血管网络的治疗方法,单独应用未能取得理想的疗效。近年来通过与放射治疗联合,取得了较好的疗效。主要综述了抗肿瘤血管新生与放射治疗联合的方法,并探讨了联合治疗的机制。     

鼻咽癌血清生物标志物研究新进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤,发病率居头颈部恶性肿瘤首位。NPC发病部位隐蔽、早期无典型症状,且个体疗效差异较大,故寻找高特异性和高敏感性的生物标志物,对其早期诊断、疗效和预后判断具有重要意义。本文就近年来鼻咽癌血清生物标志物的研究进展作一论述,旨在为临床诊断和治疗提供帮助。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制物在小鼠肺纤维化发生中的作用

转化生长因子（TGF）β1是目前已知的最重要的致纤维化因子，它的激活介导了多种组织纤维化的产生。肺组织结构的重塑是肺纤维化的重要特征之一，它涉及到细胞外基质的广泛改变。在病理和生理情况下，基质金属蛋白酶（MMPs）是组织重塑的关键酶，其活性受到基质金属蛋白酶组织抑制物（TIMPs）的调节。本研究观察了TGFβ1转基因小鼠肺组织中TGFβ1表达及其对MMPs／TIMPs系统活性的影响，以及MMPs／TIMPs系统表达紊乱与肺纤维化发生的相关性。     

P53、C-erbB-2在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的:为了探讨C-erbB-2和P53在上皮性卵巢癌中的表达和意义及二者表达之间的关系,方法:应用免疫组织化学的方法回顾性研究了70例上皮性卵巢癌石蜡切片中这两个基因的蛋白表达情况,并对病人进行了生存期随访。结果:(1)70例上皮性卵巢癌中P53表达的阳性率为34.3％,P53在浆液性卵巢癌及粘液性卵巢癌间表达差异显著(P<0.05)。(2)C-erbB-2阳性率为31.47％。阳性细胞在瘤体局部具有“团块状”的特点。Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌较Ⅰ、Ⅱ期显著为高(P<0.05)。(3)C-erbB-2和P53表达间无显著相关关系(P>0.05)。(4)Kaplan—Meier法研究表明,CerbB-2阳性患者生存期缩短(P<0.01),P53阳性者与阴性者无显著差异。Cox s比例风险回归模型研究表明,C-erbB-2表达状态、FIGO分期、残存瘤大小是三个对上皮性卵巢癌患者预后具有显著影响的变量。结论:C-erbB-2表达与上皮性卵巢癌的恶性程度关系密切。对其预后影响显著;而P53表达与其亚型有关。     

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的：观察NP（NVB加DDP）方案和MVP（MMC，VDS和DDP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：采用NP方案治疗非小细胞肺癌34例；MVP方案治疗31例。结果：NP方案组有效率44．1％，而MVP方案组为35．5％，两组主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅱ度以上静脉炎发生率NP组为38．4％高于MVP组（0．0％）；而Ⅱ度以上周围神经毒性反应NP组（0．0％）低于MVP组（9．6％）（P＜0．01）。结论：NP和MVP方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案，其中NP方案有效率高，毒性反应较大，但一般可耐受， 是临床治疗晚期非小细胞肺癌的可行方案。     

前列腺癌的放射治疗

前列腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来,其在我国的发病率逐渐上升。放射治疗是前列腺癌重要的治疗手段之一。本文对前列腺癌根治性放射治疗方面的有关情况以及放射治疗在前列腺癌多学科治疗模式中的作用予以综述。     

羟基喜树碱为主治疗原发性肝癌临床疗效观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）为主治疗原发性中晚期肝癌（HCC）的疗效和毒副作用。方法：采用HCPT加5－氟尿嘧啶（5－FU）加CF联合治疗方案治疗中晚期HCC36例（治疗组）,并与单纯5－FU加CF治疗HCC13例（对照组）进行比较。结果：治疗组患者临床症状缓解,有效率为72．2％（22／36）,毒副反应发生率低,平均生存期为7．4个月。对照组有效率61．5％（8／13）,平均生存期为5．8个月。结论：以HCPT联合化疗方案治疗中晚期HCC,有可能延长患者生存期,提高生存质量,值得进一步研究。     

TGF-β1转基因小鼠肺组织中基质金属蛋白酶和基质金属蛋白酶组织抑制物的表达

目的 探讨肺组织内高水平的转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白对基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶组织抑制物(TIMPs)表达的调节,以及MMPs/TIMPs表达紊乱与肺组织纤维化的关系.方法 8只TGF-β1转基因小鼠和8只正常对照小鼠在出生后8周经断头术处死,收集血浆及肺组织标本,测定血浆和肺组织中TGF-β1蛋白浓度,以及MMP-2、MMP-9、MMP-3、MMP-13、TIMp-1、TIMp-2和TIMP-3蛋白的表达,并通过Masson-Goldner染色法检测肺组织中胶原的沉积.结果 在转基因小鼠肺组织中,MMP-2的表达显著降低,TIMP-1、TIMp-2和TIMP-3的表达显著增加,并且转基因小鼠肺组织呈现明显纤维化.结论 转基因小鼠肺组织中高浓度的TGF-β1可能通过抑制MMP-2表达,以及增加TIMp-1、TIMp-2、TIMP-3表达,减少细胞外基质的降解,增加细胞外基质的沉积,促进肺纤维化的产生.     

C—erbB2,nm23和p53蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及其临？…

目的 探讨Ｃ－ｅｒｂＢ２、ｎｍ２３和ｐ５３ ３种基因蛋白在卵巢上皮性癌中表达的关系。方法 应用链霉菌抗生物素蛋白－过氧化酶连接法检测７０例放巢上皮性癌石蜡切片中Ｃ－ｅｒｂＢ２、ｎｍ２３和ｐ５３蛋白的表达情况。应用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法及多变量Ｃｏｘ比例风险回归模型，分析这３种蛋白表达与患者预后的关系。结果 （１）Ｃ－ｅｒｂＢ２蛋白表达率为３１．４％，与其临床分期有关；ｎｍ２３蛋白表达率为３８．     

选择性淋巴引流区照射对局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效的影响

目的 探讨不能手术的局部晚期非小细胞肺癌放射治疗靶区包括和不包括淋巴结引流区对疗效的影响。方法55例非小细胞肺癌患者被前瞻性随机分组为选择性淋巴结引流区照射组（ENI）和不包括选择性淋巴引流区照射组（non．ENI），患者均在2～4周期诱导化疗后行根治性放射治疗。结果ENI组和non-ENI组GTV平均照射剂量分别为58．2Gy和为65．8Gy（P〈0．05），有效率分别是45．8％和74．0％（P〈0．05），CTV以外区域淋巴结复发（ENF）发生率分别为4．2％和11．1％（P〉0．05）。Kaplan-Meier分析结果表明，两组中位局部无进展时间为11和15个月，1年局部失败率为51．9％和24．5％（P〈0．05）；总体中位生存期分别为13．0和15．0个月（P=0．084），1年生存率分别为55．7％和72．5％，2年生存率分别为0％和19．9％。两组治疗相关并发症的发生率差异无统计学意义。结论不能手术的局部晚期非小细胞肺癌，根治性放疗不作选择性淋巴引流区照射，可以提高原发灶和肿大淋巴结的照射剂量，提高局部控制率，延长患者的无进展生存期和总体生存期，并且没有增加治疗相关性并发症。