肿瘤营养治疗示范病房建设现状调查与分析

目的 调查分析肿瘤营养示范病房的建设现状,为今后示范病房的建设与发展提供建议与指导。方法 于2023年2月至4月采用问卷调查的方式收集各示范病房的建设情况等相关资料。主要调查内容包括单位的基本信息、临床与营养诊疗情况、营养小组人员组成与床位比情况以及营养科普教育活动开展情况等。分类总结各示范病房的一般建设情况,同时对比分析示范病房建立前后营养筛评诊治工作提升情况等。结果 本次调查最终共涉及94家单位,其中三级医院92家。各单位住院床位数大多集中在1000～2000张;示范病房的床位数大多集中在50张左右。示范病房成立后,平均每年开展营养风险筛查与评估及营养会诊与治疗的人次数较成立前均有所提高,而患者的平均住院天数与医疗费用有所降低。大多数单位的临床医师(含营养医师)、营养(技)师不超过10人,营养专科护士不超过5人;医师与床位数比1∶20以下,营养师、营养技师与营养护士和床位数比约1∶20。每年举办的营养科普教育活动大多不超过20次。结论 我国目前营养示范病房的建设存在医院等级及地区分布不平衡问题。示范病房建立后,各单位的营养筛查、评估、诊治水平有所提高,并且平均住院天数与医疗费用有所...     

中国女性脑卒中发病危险因素的Meta分析

目的 综合评价我国女性脑卒中发生的危险因素。方法 应用meta分析的方法对国内有关女性脑卒中发病危险因素的研究结果进行定量综合分析;运用Revman5.1进行异质性检验以及合并OR值和95%可信区间的计算。结果 被动吸烟、肥胖及口服避孕药与女性脑卒中关系的分别为OR=2.11,95%CI=1.19～3.74,P<0.05;OR=1.18;95%CI=1.01～1.38,P<0.05;OR=1.64,95%CI=1.18～2.28,P<0.05,差异有统计学意义, 敏感性分析结果提示,3个因素采用不同模型的meta分析结果均一致。结论 现有的有限证据表明,被动吸烟、肥胖及口服避孕药是中国女性脑卒中发病的危险因素。     

427例恶性肿瘤患者营养状况调查

目的 调查恶性肿瘤患者营养状况,探讨其是否存在性别和年龄差异及PG-SGA在肿瘤患者营养评估中的价值。方法 采用PG-SGA对427名恶性肿瘤患者进行营养状况评估,同时测定传统营养指标。结果 营养不良发生率在非老年与老年患者中差异有统计学意义,而在不同性别患者中差异无统计学意义。不同PG-SGA分级（A、B、C）患者BMI、TSF、MAC等营养指标差异均存在统计学意义。PG-SGA评分与各个指标呈负相关,进一步就性别进行分层分析,表明除Hb、MAMC两个指标外,女性PG-SGA评分与其他营养指标显著负相关,而男性PG-SGA评分与各个营养指标均呈负相关。结论 肿瘤患者营养不良发生率存在年龄差异。PG-SGA与传统营养指标之间具有良好关联性,但存在性别差异。     

肌肉减少症生物标志物研究新进展

肌肉减少症是一种进行性、广泛性的骨骼肌质量及力量下降,以及由此导致的体能下降、生活质量下降和死亡等不良后果的综合征,属于一种肌肉疾病,有原发性肌肉减少症和继发性肌肉减少症两型.肌肉减少症与活动障碍、跌倒、低骨密度及代谢紊乱密切相关,具有较高的发病率和广泛的不良结果,肌肉减少症患者生活质量下降,给个人、家庭带来沉重的经济...     

营养干预对肌肉减少症的影响

随着老龄化问题的日趋严重,与增龄相关的肌肉减少症是老年人常见的综合性退行性病症。对于不愿意运动的老年人而言,膳食营养干预是肌肉衰减的有效缓解方式。富含乳清蛋白和支链氨基酸(亮氨酸)的乳蛋白等快速消化的动物蛋白、多不饱和脂肪酸、维生素D等营养素的摄入可以有效促进肌肉的合成代谢,减缓肌肉衰减的趋势。研究表明,肌肉衰减可能与不均衡的饮食有关,因此在补充营养素基础上的均衡营养模式是今后探索的方向。     

321例恶性肿瘤患者人体成分分析研究

目的 调查分析恶性肿瘤患者的体成分结果，探讨不同营养状况、全身炎性反应之间体成分差异。 方法 收集2017年10月至2018年12月河北医科大学第一医院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者，对纳入患者在入院24h之内进行一般资料调查、人体成分分析、营养状况评估、全身炎性反应评估以及实验室相关指标检测。比较不同性别、年龄、营养状况、全身炎性反应之间体成分的差异。 结果 纳入患者321例，男性186例，女性135例。在不同年龄、性别间，不同体质指数（BMI）、患者主观整体评估法（PG-SGA）间的细胞内外水分、蛋白质、体脂肪量、骨骼肌质量、上臂肌肉围度差异有统计学意义。同性别不同年龄组之间仅细胞外水分比率差异有统计学意义；改良格拉斯哥预后评分（mGPS）三组之间的细胞外水分比率、体脂肪量、内脏脂肪面积、上臂围度差异有统计学意义，且随炎症程度的增加而呈下降趋势。 结论 不同性别、PG-SGA、BMI、mGPS分组对恶性肿瘤患者体成分影响较大，且随着患者营养状况变差、炎症程度加重，体成分相关营养指标恶化加重。尽早纠正患者存在的营养不良和炎症状况，可明显改善患者体成分组成，为有效的个体化临床治疗提供支持。     

恶性肿瘤患者食欲素A水平变化及其与营养相关性研究

目的 食欲素A(Orexin A)能明显抑制前列腺癌、结肠癌和胃癌等恶性肿瘤细胞的增殖,并诱导其凋亡,Orexin在恶性肿瘤中的变化及其意义报道较少.本研究探讨肺癌、胃癌和结/直肠癌患者血清Orexin A水平变化及其与常见营养指标的相关性.方法 收集邢台市人民医院肿瘤内科2014-06-01-2014-12-31住院的93例恶性肿瘤患者(其中肺癌39例,胃癌29例,结/直肠癌25例)为研究对象,同时选取同期河北医科大学第一医院查体中心51名健康志愿者为对照.检测其血清Orexin A、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖、三头肌皮褶厚度(TSF)和体质指数(BMI).血清OrexinA水平运用酶联免疫法测定,并分析恶性肿瘤患者血清Orexin A水平与上述各指标之间的相关性.结果 恶性肿瘤患者血清Orexin A水平(11.31±4.60) ng/L,高于健康志愿者的(3.36土0.84)ng/L,z=-19.164,P＜0.001;老年患者(≥65岁)血清Orexin A水平显著低于非老年患者(＜65岁),z=-5.899,P＜0.001;女性血清Orexin A水平高于男性,t=7.422,P=0.007;低体质量(BMI＜18.5)、正常体质量(18.5≤BMI≤23.9)和超重肥胖(BMI≥24.0)3组血清Orexin A水平相比,差异有统计学意义,x2＝61.111,P＜0.001.按年龄进行分层分析结果显示,≤50岁组、51～60岁组和61～70岁组的肺癌、胃癌、结/直肠癌患者和健康志愿者血清Orexin A水平相比,差异均有统计学意义,P＜0.001;3组肺癌患者血清Orexin A水平均为最高,结/直肠癌患者其次,健康志愿者最低.＞70岁组,肺癌、胃癌、结/直肠癌患者和健康志愿者血清Orexin A水平相比,差异有统计学意义,P＜0.001;其中肺癌患者血清Orexin A水平最高,胃癌患者其次,健康志愿者最低.恶性肿瘤患者血清Orexin A水平与白蛋白、血红蛋白、血糖和TSF呈负相关,P＜0.001;而与总蛋白之间无相关性,P＞0.05.结论 恶性肿瘤患者血清Orexin A水平高于健康志愿者;恶性肿瘤患者白蛋白、血红蛋白和血糖浓度越高,TSF越大,血清Orexin A水平越低.     

食欲素功能研究及在肿瘤治疗方面应用的前景

目的 阐述食欲素的生理功能以及与瘦素和恶性肿瘤的相关性,对其在肿瘤治疗等方面的应用前景进行展望。 方 法 回顾和研究近几年来国内外发表的有关食欲素的生理作用,与瘦素和恶性肿瘤相关性的中英文相关文献。 结果 食欲素 不仅可参与调节能量代谢和摄食行为,还在睡眠 - 觉醒周期、应激、药物成瘾复吸、胰岛素分泌、胃酸分泌等方面有着非 常重要的作用,且已有文献证实食欲素可影响恶性肿瘤患者的食欲和促进恶性肿瘤细胞的凋亡。 结论 食欲素在开发治疗糖 尿病、药物成瘾和嗜睡症的新型药物及改善恶性肿瘤患者食欲和促进恶性肿瘤细胞凋亡方面具有应用前景。     

肿瘤患者食欲的评价及药物干预

食欲下降是肿瘤患者常见症状,可导致营养摄入不足,使患者出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼 肌减少、生活质量下降等问题,不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估厌食症的过程,无论对研究还是临床管理都极为 重要,科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具 , 也是进一步认识和预测营养不良的基础。本文 通过回顾国内外发表的肿瘤患者食欲评价及癌性厌食的相关文献,综述目前肿瘤患者食欲的评估方法及常用治疗药物,但 尚无一致认可的肿瘤患者食欲评估工具,常用方法包括：询问法、视觉模拟测量、厌食 / 恶液质治疗的功能评估、肿瘤患 者食欲症状问卷、简单营养食欲评估问卷及口头评价量表等,且各有侧重。尽管临床上可通过药物干预改善肿瘤患者的厌 食状况并增加体重,但仍需权衡药物的相关副作用,以期有效帮助肿瘤患者改善食欲,并使其获益最大。