胸水细胞证实纵隔T细胞性淋巴瘤1例

患者女 ,1 1 .5岁。 1 995年 3月因颈面部浮肿入院。第 5天颈面部浮肿突然加重 ,伴气急、紫绀等危及生命的体征 ,X线示前、中纵隔内及气管周围有巨大肿块。考虑到患儿肿块部位且发展迅速 ,初步诊断为纵隔非霍奇金淋巴瘤 ( NHL) ,而予以紧急抗淋巴瘤治疗 ,效果明显 ,气急、紫绀等很快消失 ,纵隔内肿块也在治疗 2周后摄片基本消失。但因患儿骨髓细胞检查正常 ,无其它淋巴结、肝脾等肿大 ,故缺乏病理学诊断。在淋巴瘤治疗 6个月后 ,患儿出现右胸腔大量积液 ,呈柠檬黄色 ,混浊 ,不透明 ,涂片姬姆萨染色镜下检查见淋巴样肿瘤细胞 ,用 ABC- AP…     

血管性假血友病的分子生物学研究进展

血管性很血友病是常见的遗传性出血性疾病，其发生机制是由于血浆中ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子的缺乏或结构与功能异常。随着对ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ蛋白结构与功能的了解，以及其基因的定位、克隆、基因缺陷的检出，人们已从分子水平对该病的发生、诊断、治疗都有了更为全面的认识。本文综述血管性假血友病分子生物学方面的研究进展。     

动态增强磁共振血管造影在胸腹部大血管中的应用

目的：探讨动态增强磁共振血管造影（dynamic contrast enhanced MR angiography，DCEMRA）在胸腹部大血管疾病中的应用价值。材料与方法：对24例患有胸腹主动脉病变的病人进行了常规MRSE序列、2D-BOLUSTRAK及3DCEMRA检查，并对3DCEMRA扫描方法对胸腹主动脉病变的显示进行分析。造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果：24例中14例主动脉瘤，6例动脉粥样硬化，2例髂血管闭塞症，2例肾动脉狭窄，全部病例3DCEMRA对血管病变的显示尤其对分支血管显示效果佳。结论：3DCEMRA在诊断胸腹主动脉病变方面是一项快速、准确、有效的方法     

31例早发型重度子痫前期对母婴预后的影响

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响及治疗策略。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月昆明医学院第二附属医院产科妊娠34周发生前重度子痫前期的31例病例资料,以32周为界分为两组:A组<32周;B组32~34周,比较两组患者一般情况、临床生化指标、期待治疗时间、分娩方式、并发症胎儿及新生儿预后进行分析。结果两组患者分娩方式显著差异,B组分娩方式以剖宫产为主;两组患者并发症发生率无明显差异(P>0.05);两组新生儿窒息发生率及围生儿病死率有显著差异(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期孕妇病情严重,围生儿预后不良,期待治疗应结合当地实际情况综合评估,针对个体病例选择个体化治疗方案。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药物敏感性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌在临床的分布及其对抗菌药物的敏感性情况。方法采集临床可疑感染患者的标本,进行嗜麦芽窄食单胞菌分离培养和鉴定。以CLSI（美国临床实验室标准化协会）推荐的K-B纸片法进行药敏试验,药敏纸片包括左旋氧氟沙星（LVX）、米诺环素（MNO）、复方新诺明（SXT）3种药物。结果米诺环素的敏感性在不同年份均占据第一位,分别高达100%、100%、95%、100%;复方新诺明位于第二位,分别是76.9%、87.5%、85.7%、92.2%;最后是左旋氧氟沙星,分别是71.4%、72.1%、74.6%、71.4%。结论对嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查,并在其药物敏感试验结果指导下选用合适的抗菌药物。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的病例选择与手术处治

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的病例选择与及解决办法。方法对156例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。其中发病时间距手术时间≤3d的患者128例,发病时间距手术时间〉3d的患者18例。所有病例均采用全麻,4孔法行LC。结果149例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,7例中转开腹。结论急性胆囊炎在发病72h内行LC是安全有效的,即使发病72h以上,有一定经验的外科医师仍可顺利完成手术。只要把握好手术时机,合理选择患者,术中认真仔细操作,掌握中转开腹指征,急性胆囊炎行LC是切实有效的。     

外伤后肢体动脉急性闭塞的介入溶栓治疗效果观察

目的探讨外伤后肢体动脉急性闭塞介入溶栓治疗的治疗效果和临床价值。方法2009年5月-2010年6月对本院20例外伤后肢体动脉急性闭塞患者,进行动脉内介入溶栓治疗,观察并分析治疗效果。结果DSA造影清晰显示肢体动脉闭塞段部位、范围及程度。20例均为急性病例,其中溶栓后16例闭塞血管完全再通,溶栓成功率为100．0％,临床症状得到完全缓解;2例闭塞血管部分再通,开通程度〉85．0％,临床症状明显得到缓解,总有效率为90．0％。结论外伤后肢体动脉急性闭塞通过介入溶栓治疗,治疗效果良好,而且并发症少,是安全、可靠的微创手段．同时为外科手术的实施创造了条件。     

胰岛素对ICR小鼠胚胎体外发育的影响

目的研究ICR小鼠胚胎体外培养时,添加胰岛素的作用、浓度及所需阶段．方法用添加不同浓度胰岛素的mKSOM培养基对小鼠胚胎进行体外培养及选择最适浓度对不同阶段鼠胚进行体外培养,观察囊胚发育率和囊胚细胞数的变化．结果所有添加胰岛素的浓度组,囊胚发育率均高于对照组,其中0．005μg／mL和0．05μg／mL浓度组囊胚细胞数显著高于对照组和其他各浓度组．2-细胞至4-细胞、4-细胞至桑椹胚前添加胰岛素囊胚率显著高于对照组和其他实验组．结论在ICR小鼠胚胎体外培养时添加胰岛素能够促进胚胎发育;胰岛素浓度增至μg／mL对在ICR小鼠胚胎无毒性作用;在ICR小鼠胚胎体外培养的适宜胰岛素浓度为0．005μG／mL和0．05μG／mL;2-细胞至4-细胞、4-细胞至桑椹胚前添加胰岛素更加重要．     

脐血干细胞移植成功治疗遗传性痉挛性截瘫一例

1 病例简介 患者,女性,25岁,因双下肢无力、步态不稳20余年,加重3个月于2010-04-02入我院.患者20余年前无明显诱因出现双下肢无力、步态不稳,无发热及肢体感觉异常,无头痛、抽搐及意识障碍,曾在四川华西医院、武汉同济医院就诊,诊断为"遗传性痉挛性截瘫(HSP)",未行特殊治疗.