重复CT模拟定位分析肿瘤体积变化对鼻咽癌调强放疗的影响

目的 利用重复CT模拟定位分析肿瘤体积变化对鼻咽癌调强放疗的影响。 方法 选取2011年7月至2012年11月期间20例鼻咽癌调强放疗的患者,于放疗前进行首次CT模拟定位,放疗中在患者接受30 Gy剂量照射时进行重复CT模拟定位扫描。在治疗计划系统将首次扫描的CT图像与重复扫描的CT图像进行融合,计算GTV体积的退缩率;在重复CT图像上利用原计划重新计算剂量分布,根据剂量体积直方图,分别计算出危及器官脑干和脊髓的受量变化。 结果 重复CT模拟定位比较首次CT模拟定位GTV体积平均退缩率为28.7%。重复CT模拟定位比首次CT模拟定位脑干和脊髓的单次最大剂量、1 cm³体积的剂量和平均剂量的百分比均有所增加(t=0.83~3.17,P<0.05)。 结论 利用重复CT模拟定位发现,鼻咽癌调强放疗患者在接受30 Gy剂量照射时,GTV体积的退缩率较明显,进而导致危及器官剂量的增加。     

糖尿病足30例临床分析

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的坏死,是糖尿病主要的慢性并发症之一[1]。农二师库尔勒医院内三科近2年来共收治糖尿病足患者30例,现将病例资料及治疗     

16排螺旋CT在食管癌术后放疗中的应用

目的研究应用大孔径16排螺旋CT进行食管癌术后放疗模拟定位的优势及其临床价值。方法选取使用Philips PQS单排和Philips Brilliance CT Big Bore 16排螺旋CT进行模拟定位的患者各20例。患者仰卧位、双上肢上举、双手抱头,真空负压气垫固定,CT扫描后,在模拟定位工作站确定等中心,通过激光定位系统,调节激光灯并移床,做等中心体表标记。在治疗计划系统设计治疗计划,使用Varian EX直线加速器的机载影像系统(OBI)千伏级锥形束CT(kV CBCT)进行扫描和配准验证,对验证误差进行对比分析。结果大孔径16排螺旋CT有较高的时间分辨率、空间分辨率、密度分辨率,提高了食管癌术后放疗照射野与剂量分布的优化方案设计和防护的精确性,大孔径16排螺旋CT模拟定位的验证误差优于单排螺旋CT(t=-4.63,3.21,6.74;P<0.05)。结论大孔径16排螺旋CT在放疗模拟定位中的应用大大提高了放疗定位的精确性,为精确计划、精确治疗提供了保证。放疗先进设备的应用可以改善食管癌术后放疗肿瘤的局部控制率和患者的生存率。     

热休克转录因子1对肿瘤坏死因子α的转录调控作用及机制

目的探讨热休克转录因子1(HSF1)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)的转录调控作用及机制。方法构建HSF1真核表达载体pcDNA3.1-HSF1,TNF-α野生型启动子荧光素酶报告基因pGL3-TNFα-Y,TNF-α突变型启动子荧光素酶报告基因pGL3-TNFα-T。pcDNA3.1-HSF1转染巨噬细胞RAW264.7,半定量RT-PCR检测TNF-αmRNA的表达。pcDNA3.1-HSF1,TNF-α启动子荧光素酶报告基因转染RAW264.7,比较pGL3-TNFα-Y和pGL3-TNFα-T的相对萤光素酶活性。结果 HSF1下调RAW264.7 TNF-αmRNA的表达,pGL3-TNFα-T的相对荧光素酶值较pGL3-TNFα-Y明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论热休克转录因子1(HSF1)通过与肿瘤坏死因子α(TNF-α)启动子区HSE的结合下调RAW264.7 TNF-αmRNA的表达。     

Cik细胞治疗对肺癌术后辅助化疗毒副反应的影响

目的:观察Cik细胞治疗对肺癌术后患者近期生活质量和化疗毒副作用的影响.方法:90例患者随机分为两组,对照组接受静脉全身化疗方案,实验组接受全身化疗联合Cik细胞治疗方案.观察第2周期化疗前患者生活质量评分(quality of life,QOL)变化情况及第2周期化疗期间血液学毒副反应、消化系统不良反应、外周血淋巴细胞和淋巴因子变化.结果:全身化疗联合Cik细胞治疗组患者的QOL均值(92±3.4)高于全身化疗组(85±5.5),差异具有统计学意义(P＜0.05);全身化疗联合Cik细胞治疗组患者血小板减少、白细胞下降的发生率要低于全身化疗组(P＜0.05),差异具有统计学意义.两组在胃肠道反应发生率方面无统计学差异(P＞0.05).全身化疗联合Cik细胞治疗组患者的CD3+、CD4+/CD8+、IFN-γ和IL-2的均值较全身化疗组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肺癌术后进行全身化疗的患者,联合Cik细胞治疗能提高肺癌术后患者的近期生活质量,减轻术后化疗过程中的骨髓抑制,有增强和调节化疗期间患者免疫功能的作用.消化系统不良反应的发生率与全身化疗无差异,是一种较为理想的治疗方案.     

对C14呼气试验阳性且血清HP抗体Ⅱ型患者不同方案治疗结果的对比分析

目的探讨与分析不同方案治疗HP抗体Ⅱ型患者伴消化道疾病的效果及价值。方法选择C14呼气试验阳性患者100例血清HP抗体Ⅱ型患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,均50例。观察组接受常规对症治疗,对照组接受四联疗法进行治疗。对比两组患者临床治疗效果,并观察两组患者幽门螺杆菌根治情况、C14呼气试验值、胃肠道症状评定量表(GSRS)积分情况。结果两组患者治疗总有效率无显著差异,比较结果无统计学意义,χ~2=0.687,P=0.407(P0.05);两组患者治疗后幽门螺杆菌根治率无显著差异,比较结果无统计学意义,χ~2=0.307,P=0.579(P0.05)。但观察组治疗后GSRS各项评分以及C14呼气试验值均低于对照组,比较结果有统计学意义(P0.05)。结论四联疗法与常规疗法治疗C14呼气试验阳性且HP抗体Ⅱ型患者的效果相当,但对于血清HP抗体Ⅱ型患者来说,无需给予根治治疗,应避免抗生素的滥用,只需进行常规对症治疗就能缓解患者腹痛的症状,使得非致病性HP感染发挥对胃酸的调节器作用,促进患者胃肠道的恢复。     

全身照射技术的临床应用(之二)——电子束全身皮肤放射治疗

放射治疗技术自1951年开始应用全身皮肤电子束照射（Total Skin Electron Irradiation-TSEI）以来,到目前为止仍被临床医生认为是治疗皮肤恶性淋巴瘤的最有效的方法之一。对于接受TSEI治疗的早期患者40%可获得长期无瘤生存。     

肺密度校正对食管癌治疗靶区剂量的影响

目的 :研究并探讨执行食管癌放疗计划过程中肺密度校正的临床意义。材料与方法 :利用治疗计划系统 ,选取中段食管癌为模型 ,采用前 1,后 2斜野技术。比较肺密度 1.0 (未校正 ) ,和 0 .33、0 .2 0(已校正 )时靶区吸收剂量差异。结果 :显示利用 60 Co线、5 MV- X线、8MV- X线 ,18MV- X线治疗食管癌若不做肺校正则大多数病人靶区实际吸收剂量比原处方剂量分别增加 2 4 %～ 2 8%、18%～ 2 1%、13%～ 15 %、7%～ 9%。结论 :提示采用能量低的射线 ,如 60 Co、5 MV以下 X线治疗食管癌时做肺校正是很必要的     

ERCC1反义寡核苷酸对肺癌铂类药物敏感性的研究进展

ERCC-1基因是目前恶性肿瘤基因治疗研究中的新靶点.采用反义寡核苷酸技术可以抑制ERCC1基因的表达,从而降低肿瘤细胞DNA修复的能力,增强对铂类化疗药物的敏感性.为肺癌特别是非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗提供了新的思路.     

全身照射方法在白血病治疗中的应用现况

全身照射(total body irradiation,TBI)是放疗特殊照射方法之一.自1959年Thomas第1次用TBI预处理方案成功完成了第1例移植后,40多年来TBI因其独特作用已成为异基因和白体基因移植的重要常规治疗的一部分,用于配合化学治疗和骨髓移植或外周血干细胞移植治疗白血病和某些晚期已经全身转移的对放射较敏感的恶性肿瘤.