不孕症四维子宫输卵管超声造影术分级与自然受孕率之间的关系

目的 评估四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查结果分型与术后1年自然受孕率之间的关系。方法本文选取我院接受4D-HyCoSy检查的患者731例,在排除男方不育因素、苗勒氏管畸形以及输卵管积水后,根据输卵管通畅程度将302例患者分为6组并对其自然受孕结果进行分析。结果 在4D-HyCoSy检查术后1年内,共计135例患者(37.09%)自然受孕,双侧输卵管通畅的VI型组自然受孕结果最高(66.67%),双侧输卵管阻塞的Ⅰ型组自然受孕概率最低(18.42%),一侧输卵管阻塞一侧输卵管通而不畅的Ⅱ型组自然受孕率为26.09%,其余三组自然受孕率接近,分别为Ⅲ型组(36.50%) IV型组(33.33%)以及V型组(33.33%)。多因素分析表明不孕类型对于自然受孕结果有着显著性的影响。结论 4D-HyCoSy是一种用于诊断输卵管通畅的安全有效的检查方法,可以作为临床不孕患者病因诊断的第一线检查推广使用。对于输卵管通畅度较差的Ⅰ型组及Ⅱ型组患者,应尽快采取更加积极的临床干预手段;而对于输卵管通畅度较好的患者,应结合其不孕类型根据实际情况给出相应的助孕建议。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的:评价恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎早期(CSHB)的临床疗效。方法:回顾性分析63例慢性重型乙型肝炎患者的临床病历资料,33例患者采用恩替卡韦+内科综合治疗(观察组),30例患者采用内科综合治疗(对照组),分析两组患者肝功能转氨酶(ALT)、胆红素(TBIL)、凝血功能(PTA)及乙肝病毒载量(HBV DNA)恢复情况。结果:经3⁴周治疗,观察组患者的各项生化指标、凝血功能及病毒载量均有明显下降,与对照组患者各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗有效率75.76%(25/33),对照组患者的有效率为46.67%(14/30)。结论:恩替卡韦在早期慢性重型乙肝肝炎治疗中具有较好的临床疗效。     

疾病控制机构呼吸道传染病疫情处置应急箱配置标准和操作规程研究

目的:加强卫生应急队伍装备建设,实现卫生应急队伍装备的专业化、规范化及标准化配备,以适应卫生应急工作需要。方法:采用调查表和快速应用程序开发工具(Delphi)研究疾控机构应对呼吸道传染病疫情处置应急箱配置标准和操作规程。结果:省、市、县疾控机构为应对呼吸道传染病疫情处置工作要求和任务,需配备现场个人应急箱、现场应急作业背囊、生物样品采集箱和感染性生物样品运输箱4种应急箱,配备数量要能够分别同时应对省级3起、市级2起和县级2起呼吸道传染病疫情。结论:各级疾控机构要配备一定数量的模块化组合的应急箱,同时制定应急箱标准操作规程和维护管理规程,以满足实际工作需求。     

北京市鼠疫防治人员鼠疫相关知识态度行为和培训需求

目的了解鼠疫防治人员鼠疫相关知识态度行为持有情况以及对鼠疫培训的需求。方法通过自填式问卷对临床医生和疾病预防控制人员进行问卷调查。结果调查对象共315例,鼠疫防治各知识点知晓率较高,多数超过90%,但正向态度和行为持有率和知晓率明显不符,只有78.73%人员的选择会诊断和报告＂急热待查＂病例。培训需求中88.25%的培训对象仍首选统一培训集中授课,92.70%的培训对象选择有实际经验的专家作为授课老师;在自学资料中,网站资料最受欢迎。结论在鼠疫培训时,不仅要加强知识的宣传教育,还应关注培训对象态度和行为的转变,及时了解培训需求,以期提高培训质量。     

公立医院多院区模式下绩效管理一体化探索与实践

为缓解紧张的医疗供求关系,满足人民日益增长的大健康需求,大型公立医院凭借自身优质的卫生资源和品牌优势发展分院区.在城市发展政策的引导下,北京某三甲医院建立了新院区.多院区模式在保证公平性原则的前提下,北京某三甲医院通过精简组织结构、调整绩效管理模式、加强沟通、建设信息平台的方式,充分发挥了绩效激励的杠杆作用,并逐步推行...     

高危科室消毒灭菌质量监测评价的研究

目的对高危科室消毒灭菌质量监测进行评价。方法通过对１９９０～１９９５年６年间３个阶段,对高危科室医院消毒灭菌质量的前瞻性监测。结果共监测２２８１份标本,拟定７项监测对象,除使用中消毒剂１项无统计学意义外,余６项均有统计学意义。从介年间监测效果比较有非常显著的差异（χ２＝６７．８６,Ｐ＜０．０００１）。结论高危科室消毒灭菌质量的保证,贵在制度措施的落实、完善总结和教育,从而达到控制因外源性感染而造成医院感染的目的     

胸腔镜无引流管置入术治疗周围型肺结节的疗效分析

目的:探讨胸腔镜无引流管置入术治疗周围型肺结节的疗效。方法:选取110例于本院2019年1月至2021年1月通过单孔胸腔镜楔形切除术治疗的周围型肺结节患者,在关闭伤口之前确认没有漏气后,根据随机分组原则,分成引流组(n=51)和不引流组(n=51)进行意向治疗分析。综合评估两组患者住院时间和治疗效果。结果:与引流组相比,不引流组患者术后住院时间较短[(1.2±0.5) d vs.(2.6±0.9) d,P<0.05];手术时间较短[(59.0±15.8) min vs.(73.7±26.6) min,P<0.05],术后第1天疼痛减轻[(0.9±0.7)分vs.(1.3±0.9)分,P<0.05]。在不引流组中,术后6 h有31例(60.8%)患者、第1天有18例(35.3%)患者和术后10～14 d有1例(2%)患者出现残留气胸。与引流组相比,不引流组的医疗费用也显著降低(P<0.001)。结论:对于周围型肺结节患者,不带引流的单孔胸腔镜楔形切除术是可行且安全的。     

LncRNA UCA1介导Raf/MEK/ERK信号通路调控乳腺癌细胞生物学作用的机制研究

目的 探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA, LncRNA)尿路上皮癌胚抗原1(urothelial carcinoma antigen1,UCA1)在乳腺癌细胞中的表达及其对乳腺癌细胞生物学作用的机制研究。方法 实时定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)法检测LncRNA UCA1在正常人乳腺上皮细胞MCF-10A与乳腺癌细胞BT-474,MCF-7,SKBR-3和MDA-MB453中的表达;选择BT-474和MCF-7细胞随机分为三组,分别转染UCA1-siR,NC-siR及Control,再通过qRT-PCR法验证转染后BT-474和MCF-7细胞中LncRNA UCA1表达;通过CCK-8法、Transwell实验和流式细胞仪检测BT-474和MCF-7细胞增殖、侵袭、凋亡能力;利用Western blot检测两种细胞中RAF/MEK/ERK通路相关蛋白的表达。结果 与MCF-10A相比,LncRNA UCA1在BT-474,MCF-7, SKBR-3和MDA-MB453细胞中表达水平分别上调了133...     

静脉用药调配中心药师的主要工作及临床意义

目的探讨药师在静脉用药调配中心的作用。方法介绍药师的主要工作内容,分析药师在工作中的临床意义。结果静脉用药调配中心成立以来,有效地加强了临床用药的安全性、有效性和合理性。结论药师参与调配工作对提高医疗质量及合理用药水平有积极的意义,是现代医院药学服务的重要内容。     

复杂胆囊切除156例体会

复杂胆囊切除指良性病变所致胆囊萎缩、实变、严重粘连、解剖变异的一类胆囊切除。一般胆囊通常以顺行法或逆行法均可完成切除，但对复杂胆囊切除多有困难。１９８６年６月～１９９７年９月我科施行胆囊切除３２６４例，其中选用剖开法对上述复杂胆囊切除１５６例。现报告...