辽宁省丹东市一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎疫情的溯源调查分析

分析辽宁省丹东市一起新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)家庭聚集性疫情,追踪疫情的传染源。应用现场流行病学方法调查辽宁省丹东市一起新冠肺炎家庭聚集性疫情中的病例及密切接触者,对调查资料及数据进行描述性分析,对病例及密切接触者的样本采用实时荧光定量RT-PCR法进行新型冠状病毒核酸检测,同时结合血清特异性抗体检测。报告疫情中涉及确诊病例3例,无症状感染者2例,家庭内密切接触者累计34人,其中8人为外省探亲人员,1人与确诊病例同航班,抗体IgG为阳性。本次家庭聚集性疫情是由外省途经武汉来到本地探访亲友的既往感染者引起的家庭聚集疫情。     

代谢综合征与女性乳腺癌发病风险的前瞻性队列研究

目的研究代谢综合征(MS)与女性乳腺癌发病风险关联。方法基于“开滦女性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入25618名开滦集团在职及离退休女性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分(体重指数、血压、血糖、血脂)与女性乳腺癌发病风险的关系。结果25618名研究对象年龄为(47.65±12.02)岁,中位随访时间为8.78年;乳腺癌新发病例为235例,发病密度为113.19/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒状态等因素后,与体重指数正常者相比,超重或肥胖者的乳腺癌发病风险较高,HR(95%CI)值为1.47(1.12~1.93);与无MS异常组分相比,具有2个MS异常组分的女性乳腺癌发病风险增加(HR=1.70,95%CI:1.16~2.50);随着MS异常组分个数的增加,乳腺癌发病风险逐渐增加(P趋势<0.05)。结论超重/肥胖、MS异常组分的个数均可增加女性乳腺癌发病风险。     

HoLEP、TUPKEP及TURP术治疗原发性高血压合并BPH的疗效分析及对炎性因子和血清PSA水平的影响

目的:研究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)、经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)及经尿道前列腺电切术(TURP)治疗原发性高血压合并良性前列腺增生(BPH)的疗效分析及对炎性因子和血清PSA水平的影响。方法:选取医院收治的240例前列腺增生老年患者,将HoLEP治疗患者纳入HoLEP组(87例),TURP手术患者纳入TURP组(102例),TUPKEP手术患者纳入TUPKEP组(51例),分析三组患者的手术指标、排尿情况、生存质量、炎性因子、血清PSA和并发症之间的差异。结果:三组患者手术期间出血量、麻醉时间、输液量以及并发症等相关指标之间的差异无统计学意义;术后3个月,三组患者的IPSS评分、Qmax、RUV以及QOL比较,差异有统计学意义(F=11.225,F=62.043,F=3.360,F=62.043;P<0.05)。治疗后三组患者的炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-8及血清PSA比较,差异有统计学意义(F=17.253,F=21.323,F=16.326,F=41.172;P<0.05)。结论:通过采取HoLEP治疗,排尿功能显著改善,患者的炎性反应以及血清PSA水平显著降低,安全性较好,患者的生命质量显著提升。     

无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经阻滞用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果

目的 探讨无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经（PENG）阻滞用于老年患者全髋关节置换术（THA）术后镇痛的效果。
方法 选择择期在蛛网膜下腔阻滞下行单侧THA老年患者99例,男38例,女61例,年龄65～85岁,BMI 18～30 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：有背景剂量羟考酮静脉自控镇痛组（P组,n=49）和无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛+PENG阻滞组（N组,n=50）。麻醉开始前,N组在髋关节囊周围注射0.375%罗哌卡因20 ml。两组术后均连接静脉自控镇痛,镇痛泵配方：羟考酮40 mg+托烷司琼4 mg用生理盐水稀释至100 ml。P组设置背景剂量2 ml/h,PCA剂量2.5 ml。N组设置为无背景剂量,PCA剂量5 ml。记录术后48 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数、有效按压次数以及补救镇痛情况,术后4、12、24、48、72 h的静息和活动时VAS疼痛评分,术前1 d、术后1、2、3 d的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和术后48 h不良反应的发生情况。
结果 与P组比较,N组术后48 h羟考酮累积消耗量以及补救镇痛比例明显降低（P<0.05）,总按压次数和有效按压次数明显增加（P<0.05）,术后4、12、24 h的静息和活动时VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）,术后1、2、3 d PSQI评分明显降低（P<0.05）,术后恶心、呕吐发生率明显降低（P<0.05）。
结论 无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合PENG阻滞用于老年患者THA的术后镇痛,镇痛效果满意,可减少术后镇痛药物用量,且能够提高术后睡眠质量,减少术后不良反应的发生。     

反馈式健康教育结合心理疏导在脑血管疾病护理中的应用

目的 探讨反馈式健康教育结合心理疏导在脑血管疾病护理中的应用效果。 方法 选取2017年6月～2018年12月我院收治的94例脑血管疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规护理和心理疏导,观察组在此基础上再给予反馈式健康教育。比较两组患者护理前后对脑血管疾病的认知水平、心理状态、自我管理能力和日常生活活动能力。 结果 护理前,两组患者对脑血管疾病的认知水平、心理状态、自我管理能力和日常生活活动能力比较均无显著差异（P＞0.05）。护理后,观察组对脑血管疾病的认知水平（基础知识、影响因素、用药注意事项、饮食与休息、康复锻炼评分）均高于对照组（P＜0.05）;观察组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组自我效能及自我管理行为评分均高于对照组,健康状况评分低于对照组（P＜0.05）;观察组Barthel指数（BI）和日常生活能力量表（ADL）评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 反馈式健康教育结合心理疏导可提高患者对脑血管疾病的认知水平,有效调节其心理状态,改善患者自我管理能力和日常生活活动能力。     

从王新陆教授血浊理论探析血浊伤髓辨治机制

血浊,其形成与当代人类的生活方式、饮食习惯、社会和自然环境等密切相关,是脏腑功能失调的"果"和"因",具有致病隐匿、致病广泛、缠绵难去的特点,影响诸多脏腑的生理功能。血浊循行脉中,留浊于诸髓,或不能濡养诸髓,导致髓易损、难复,加剧髓类疾病的发生。故通过论述血浊以及血浊对髓的作用,分析血浊伤髓的病理过程,以更好地理解血浊的致病机制,提高对调控血浊的重视程度;并丰富对髓伤病变机制的认识,为指导临床诸髓疾病的辨治提供更多思路。     

化疗致HBV再激活并发肝功能衰竭1例

<正>患者,女,60岁。2014年5月发现左侧颈部一类圆形结节,约0.8 cm×0.5 cm,2个月后增大至约4.5 cm×4.5 cm,于2014年7月行左颈部肿块切除术,术后病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(非生发中心来源)。术后在我院肿瘤内科接受化疗。患者有慢性HBV感染病史10余年,近5年来定期复查肝功均正常,HBsAg、抗-HBe(+),HBV DNA500拷贝/mL,病     

腹部离心性脂肪营养不良1例

临床资料患者女,4岁.主因右腹股沟皮疹半年来诊.患者于半年前无明显诱因右腹股沟处出现钱币大皮肤萎缩斑,无明显感觉,在当地诊为脂膜炎,予维生素E口服(具体剂量不详)无效,皮疹逐渐扩大至右下腹及右大腿根部,因一直无明显症状而未予治疗.发病以来患儿无其它不适,既往体健,否认外伤史,家族中无类似病史.体格检查:发育正常,营养良好,系统检查无异常.     

中药内服外用治疗前庭大腺炎50例

前庭大腺炎多见于青年女性,临床表现为:大阴唇下1/3处红肿热痛,脓肿形成后肿痛加剧,皮肤光亮变薄,有波动感,周围组织水肿,局部淋巴结肿大,挤压前庭大腺开口处有脓液流出,同时可伴有发热、头痛、小便不利等症状。笔者以中医理论为指导,发挥中医学之长,经辨证论证,选用中药煎汁内服及外用治疗本病50例,取得了较满意的疗效,且克服了滥用抗生素造成的严重后果,现报道如下。