唇腭裂与中耳功能障碍相关性及治疗决策探讨

目的通过对先天性唇腭裂患者的听力检查以及相关治疗,探讨其与中耳功能障碍的相关性及治疗决策。方法对213例426耳先天性唇腭裂住院患者以及对照组80例160耳进行纯音测听以及声导纳测试,对于中耳功能障碍者在进行腭裂修复术时行鼓膜穿刺,有液体者随机进行鼓膜置管。所有患者随访1年,进行中耳功能测试。结果腭裂患者中耳功能障碍发病率比对照组高,有统计学意义;完全腭裂与不完全腭裂的中耳功能障碍发病率无统计学差异。伴发唇裂的腭裂患者中耳功能障碍的发生率与单纯腭裂患者差别无统计学意义;妓膜置管组患者中耳功能障碍的复发率远低于未置管组;未置管者腭裂修复术后自身对比中耳功能障碍发生率明显降低。结论腭裂的发生与中耳功能障碍相关,与腭裂的分型无关,与唇裂的伴发无关;术中行鼓膜置管是伴发分泌性中耳炎的腭裂患者有效可行的治疗方法．腭裂手术本身能改善中耳功能障碍。     

继发性甲旁亢甲状旁腺切除不同移植方案疗效研究

目的 回顾性总结继发性甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺切除移植术不同移植方案的疗效。 方法 2013年3月至2018年3月共86例甲状旁腺全切移植术患者,按先后不同3种移植方案分为3组,收集患者术前、术后以及随访PTH结果、住院天数、术后补钙天数、术后并发症和复发情况等判断疗效。 结果 3组短期(术后1 d~1个月)治疗效果有差别,而长期治疗效果差异不大,其中A组短期疗效最差,B组、C组短期治疗效果较为接近,但总体而言C组好于B组。 结论 移植甲状旁腺颗粒大小、移植床血供对移植的甲状旁腺存活和生长有着密切关系。从手术角度处理难治性继发性甲状旁腺功能亢进,将甲状旁腺组织小颗粒的方式移植于胸锁乳突肌肉囊,是一种简便、易行、高效的方式。     

肝病患者甲状腺激素水平及其临床意义

由于肝脏在甲状腺激素的合成、转化和灭活过程中起着重要作用,当肝脏发生病变时甲状腺激素水平会发生变化。多数研究显示,在急性肝功能衰竭时三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素显著降低,且其下降幅度与肝脏损害程度呈正相关,促甲状腺激素变化则不明显。在急性乙型病毒性肝炎早期,甲状腺激素水平升高,而普通慢性肝炎患者血清甲状腺激素水平影响不明显。近年研究表明,低三碘甲状腺原氨酸综合征并非机体的保护性适应机制,而是危重疾病的损伤性后果。因此,在临床上对甲状腺激素水平进行测定具有一定的意义。     

以顽固性鼻出血为主要症状的非侵袭性真菌性鼻窦炎23例

顽固性鼻出血是指常规鼻内镜检查未发现出血点,经规范的前后鼻孔填塞仍未控制的鼻出血[1] ,临床上常见,具有出血点难找、反复多次出血等特点;其发病原因较复杂,可能致病因素与高血压、糖尿病、血液系统疾病等全身疾病及鼻腔局部疾病相关[2].笔者发现,真菌性鼻窦炎也可成为顽固性鼻出血病因之一.我科2015-06至2020-06...     

75例肝硬化门脉高压胃粘膜病变分析

７５例肝硬化门脉高压胃粘膜病变分析云南省人民医院消化科周雁，李菊兰，管有凤关键词肝硬化门脉高压，胃粘膜病变近年来随着国内外对肝硬化门脉高压的胃粘膜病变发生原因及发病机理研究增多，临床对此类病人也引起了重视。本文对７５例肝硬化患者就其肝功能不全情况及门...     

功能性腹痛综合征患者伴发的抑郁焦虑特征和氟西汀干预效应

目的:了解功能性腹痛综合征(functionalabdominalpainsyndrome,FAPS)患者心理健康状况及抗抑郁治疗的效果,探讨提高FAPS患者生活质量的有效干预措施。方法:应用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定云南省第一人民医院消化科FAPS患者26例,并与21例健康体检者(对照组)进行对照。对其中19例FAPS患者应用盐酸氟西汀20mg/d(批号:031214)治疗8周,疗程结束时用上述量表进行评定,与治疗前进行对比。结果:研究组治疗前SCL-90、HAMD、HAMA量表评分除精神病性外,其余各项与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01);治疗后除惊恐及日夜变化外,其余各项与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论:FAPS患者普遍存在抑郁焦虑等不良情绪,抗抑郁治疗能改善抑郁焦虑症状。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症46例

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例患者中男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 2 5年。临床表现 :腰痛 4 3例 ;下肢放射痛 4 0例 ;直腿抬高或加强试验阳性 38例 ;跛行 11例 ;背伸肌力下降 12例 ;下肢皮肤感觉异常 33例 ;下肢肌肉萎缩 9例 ;2例为术后复发。1 2　影像学资料 :4 6例中有 14例具备CT、MRI和X线平片 3种影像学资料 ,其余只有CT和腰椎正、侧位X线平片。中央型 9例 ,中央旁型 2 2…     

慢性糜烂性胃炎胃镜表现与病理组织学改变的相关性

1．1 对象 我院胃镜室于2004-01～2004-12胃镜诊断为慢性糜烂性胃炎132例。胃镜及病理诊断标准根据悉尼分类系统标准。男73例，女59例，年龄15～70岁。     

带状疱疹患者的治疗及护理体会

目的本临床观察通过分析带状疱疹的病因病机,突出本病对于患者生活的影响,进而应用治疗及综合护理提高患者的生活质量。方法通过对本院的60例带状疱疹患者的临床观察,随机将入选的患者分为对照组和治疗组各30例,治疗组采用综合护理指导和常规疗法,对照组采用常规护理和常规治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经过2个疗程后,治疗组的有效率为90.00%,对照组的有效率为73.33%,治疗组明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理联合普通疗法,可以有效改善患者症状,提高患者的生活质量。     

永昌县2000～2007年孕产妇死亡监测结果及死因分析

目的:了解永昌县孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:将2000～2007年18例孕产妇死亡监测资料进行个案回顾分析。结果:孕产妇死亡率由2000年的187.97/10万降至2007年的0.00/10万,孕产妇死因的前4位为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞。结论:加强妇产科和妇幼保健人员的知识技能培训,提高产前检查率和接产质量,发现高危孕妇及时专案管理,提高对危重孕产妇的抢救能力,适时转诊,稳定乡卫生院的产科队伍,掌握催产素及前列腺素的使用指征,广泛开展围产保健健康教育,是今后妇幼保健工作的重点。