慢性胰腺炎的中西医结合治疗

慢性胰腺炎是胰腺实质的慢性炎症，分慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种类型。慢性复发性胰腺炎在慢性胰腺损害的基础上常反复发作，无痛性胰腺炎组织损害较少见。慢性胰腺炎也可有急性发作性、持续性左上腹剧痛，特征为反复发生的上腹疼痛伴有不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能失调，引起胰腺不同程度的外、内分泌功能不足。病理改变特征：胰腺腺泡和胰腺管慢性进行性受损和纤维化、钙化、假性囊肿形成，腺泡和胰岛细胞减少和萎缩。每年发病率在4～5／10万，40岁以上的男性多与女性。     

1例动脉源性急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤的抗栓方案的分析

临床药师参与1例动脉源性急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者抗栓治疗的全过程。临床药师对患者血栓风险和出血风险进行评估;参与制定抗栓治疗方案;对患者进行药学监护与用药教育。临床药师的参与,提高了用药的准确性和治疗效果,保障了患者用药安全有效。     

左侧胸大肌多止点变异一例

正笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其左侧胸大肌以肌腱、腱膜形式止于肱骨、喙突等多处,现报道如下。笔者发现,该具标本其胸大肌上部约1/3的肌束先平行向外,进而稍向下,以肌腱结构止于肱骨大结节嵴,肌腱长     

居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续护理中的效果

目的探讨居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果。方法选取80例永久性肠造口手术患者作为研究对象,随机分为2组。对照组采用常规造口护理,实验组在常规护理基础上通过居家造口护理平台联合家庭随访实施延续性护理。比较2组患者出院后1周、1个月、3个月的造口自我管理依从性、自我效能评价结果、生活质量指数、造口护理整体满意度。结果出院后3个月,实验组患者的造口管理依从性、自我效能、生活质量指数、造口护理整体满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论居家造口护理平台联合家庭随访的延续护理管理方式可显著提高肠造口患者造口管理的依从性,提升患者自我护理能力,改善患者生活质量,提升造口护理满意度,从而提高科室的护理质量。     

miR-375在乳腺癌增殖和临床预后相关性中的研究

目的:研究miR-375在乳腺癌组织及癌旁的表达特性,探讨其与临床病理因素的关联性,以及在乳腺癌细胞增殖中的作用。方法:选取45例经手术切除的乳腺癌组织标本(实验组)和对应的癌旁组织标本(对照组),通过实时荧光定量PCR法分析目标组织内miR-375的表达情况。结合临床资料(年龄、癌肿直径、腋窝淋巴结阳性总量)和病理因素(组织学分级、HR、Her-2),比较不同临床病理参数与患者miR-375表达差异,分析其中的关系。并过表达miR-375,检测乳腺癌细胞的增殖。结果:(1)通过RT-qPCR实验表明,乳腺癌组织与其癌旁组织相比miR-375的表达程度减少(P<0.001)。(2)miR-375的表达差异与患者的癌肿直径、年龄、组织学分级、HR状态、Her-2状态无关联性(P>0.05),与淋巴结转移存在关联性(P<0.05)。(3)miR-375的过表达可抑制乳腺癌细胞增殖(P<0.05)。结论:miR-375可作为乳腺癌患者预后分析的重要依据及潜在的乳腺癌治疗靶点。     

瑞戈非尼对肝癌细胞凋亡及琥珀酸脱氢酶D表达的影响

目的 探讨瑞戈非尼对肝癌细胞凋亡及对琥珀酸脱氢酶D(SDHD)表达水平的影响,分析SDHD对肝癌细胞增殖及瑞戈非尼药物作用的影响。方法 通过流式细胞术观察瑞戈非尼对肝癌细胞凋亡的影响,通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)观察瑞戈非尼对SDHD表达的影响。通过CCK-8实验及Edu实验检测SDHD对肝癌细胞增殖的影响,流式细胞术分析SDHD对瑞戈非尼药物作用的影响。通过Western blotting检测SDHD对AKT信号通路的影响,流式细胞术分析AKT信号通路抑制剂MK2206对SDHD促瑞戈非尼作用下细胞凋亡的影响。结果 瑞戈非尼促进肝癌细胞凋亡,促进SDHD表达上调(P<0.05);过表达SDHD抑制肝癌细胞增殖(P<0.05),敲减SDHD促进肝癌细胞增殖(P<0.05);MK2206协同SDHD提高肝癌细胞在瑞戈非尼药物作用下的凋亡率(P<0.01)。结论 瑞戈非尼可诱发肝癌细胞凋亡,促进SDHD表达上调;SDHD参与调控肝癌细胞增殖及瑞戈非尼药物作用,提示SDHD可能是肝癌治疗的新靶点。     

门诊导医护士的培训及管理体会

我院自2003年6月成立导医队以来,通过对导医护士严格系统的培训和管理,不断采取措施完善门诊导医工作,取得了较好的社会效益.现将体会介绍如下.     

急性冠脉综合征患者血浆IL-6、MMP水平及瑞舒伐他汀的干预作用

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者体内血浆白细胞介素-6（IL-6）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化以及瑞舒伐他汀对二者的干预作用.方法 纳入2011年3月～2011年11月邯郸市第一医院行冠脉造影确诊ACS患者55例（ACS组）,同期纳入胸痛行冠脉造影但结果正常者30例（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有受试者IL-6和MMP-9水平,比较两组差异;ACS组患者口服瑞舒伐他汀（10mg/d）4周后再次检测IL-6和MMP-9血浆水平,比较治疗前、后的差异.结果 与对照组相比,ACS组IL-6和MMP-9水平均较高[分别为：（23.76±5.78）ng/ml vs.（17.56±5.34）ng/ml和（19.87±5.68）mg/L vs.（16.59±5.13）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.01）,ACS组患者服用瑞舒伐他汀4周后血浆IL-6和MMP-9水平明显下降（P＜0.05）.结论 炎症反应可能参与ACS的发病过程,瑞舒伐他汀具有抑制炎症反应的作用.     

以结局为导向的肠造口病人造口功能早期康复过程指标的建立与实施

目的:构建并实施肠造口病人造口功能早期康复过程质量控制指标,观察其效果。方法:选取在医院行肠造口术的208例病人为研究对象,按照不同收治病区分为观察组106例、对照组102例。对照组实施常规造口护理;将术前定位准确率、造口产品使用符合率、造口及周围皮肤并发症护理有效率、病人预防渗漏健康教育知晓率及预防造口旁疝健康教育知晓率5项指标应用到观察组,并依此实施护理干预及质量控制,比较两组病人造口适应程度及自护能力,造口及周围皮肤并发症发生率。结果:观察组5项过程指标的落实率、造口适应及自护能力得分明显高于对照组(P<0.05),肠造口病人术后3个月内造口及周围皮肤并发症发生率较低(P<0.05)。结论:基于护理质量敏感指标构建的过程指标,应用于肠造口病人造口功能早期康复的健康教育中,可提高病人造口适应水平和自我护理能力,降低造口及周围皮肤并发症的发生率。