大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤的效果分析

目的探讨大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤患者的临床疗效。方法选择60例骨肉瘤患者作为研究对象。按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和观察组。对照组:采用顺铂治疗,80 mg/m2,静脉滴入,1次/天;观察组:采用大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗,其中采用顺铂80 mg/m2,静脉滴入,1次/天;甲氨蝶呤,6.0~8.0 g/m2,静脉滴注6 h,之后第4 h采用甲酰四氢叶酸钙解救,15 mg静脉注射,q3 h×9次,肌肉注射15 mg,q6h×(6~8)次。观察2组患者的近、远期疗效和不良反应及对细胞因子的影响。结果治疗后,观察组1、2、3年生存率分别为76.67%(23/30)、53.33%(16/30)、36.67%(11/30),对照组分别为73.33%(22/30)、36.67%(11/30)、20.00%(6/30),2组1年生存率比较,P>0.05;而2组2、3年生存率比较,P<0.05。此外,2组患者近期临床疗效和不良反应比较,P<0.05。2组患者治疗后血清IL-2和TNF-α及IFN-γ水平与治疗前比较,均出现明显上升,但观察组升高较为显著(P<0.05)。结论相比顺铂来说,大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤患者,能提高近远期疗效,且不良反应少,同时还能有效改善患者免疫功能,提高患者抵抗力。     

CYP2E1基因多态性与客家人群胃癌易感性的研究

目的：通过研究细胞色素P4502E1（CYP2E1）基因多态性位点rs2031920与客家人群胃癌遗传易感性的相关性,探讨遗传和环境因素在胃癌发病中的作用。方法采取病例-对照研究,选择经胃镜和病理检查确诊的梅州地区客家人群51例胃癌患者（胃癌组）和52例正常对照（对照组）,对CYP2E1 rs2031920（C-1053T）位点进行基因型及等位基因检测,分析其在两组间的分布特征。结果CYP2E1 rs2031920位点在梅州地区客家人群中存在 CC、CT、TT 多态性,各基因型在胃癌组的分布频率为62．75％（32／51）、33．33％（17／51）、3．92％（2／51）,在对照组的分布频率为59．62％（31／52）、34．61％（18／52）、5．77％（3／52）,两组之间的差异无统计学意义（χ2＝0．235,P ＝0．889）。CYP2E1基因rs2031920位点的等位基因 C、T 在胃癌组和对照组构成比分别为79．41％（81／102）、20．59％（21／102）和76．92％（80／104）、23．08％（24／104）,差异无统计学意义（χ2＝0．186,P ＝0．666）。经性别、年龄分层分析结果显示也无统计学意义（χ2＝4．412,P ＝0．129;χ2＝0．898,P ＝0．473）。结论 CYP2E1的基因多态性位点 rs2031920与客家人群胃癌的易感性不相关。     

重组腺病毒Ad-PD-L1转染供体小鼠树突状细胞对受体小鼠淋巴细胞激活的影响

目的:观察重组腺病毒载体Ad-PD-L1转染供体C57BL/6(H-2b)小鼠树突状细胞(DC)对受体DBA/2(H-2d)小鼠淋巴细胞增殖和激活的影响.方法:构建腺病毒穿梭质粒pShuttle-GFPCMV(-)-PD-L1和腺病毒骨架质粒pAdxsi-GFP-CMV-PD-L1,重组腺病毒Ad-PD-L1进行包装、扩增和纯化.分离培养供体C57BL/6小鼠的DC,分为3组:腺病毒载体Ad-PD-L1转染组(A组),空载体转染组(B组)和对照组(C组).Western blot检测转染后各组细胞PD-L1的表达.分离受体DBA/2小鼠的淋巴细胞,用羧基荧光素二醋酸琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记,将供体C57BL/6小鼠的DC和受体DBA/2小鼠淋巴细胞混合培养,流式细胞仪观察淋巴细胞的增殖情况.结果:酶切及测序证实含PD-L1的重组腺病毒载体Ad-PD-L1构建成功.转染供体C57BL/6小鼠的DC后其PD-L1的表达升高37% (P<0.05),将转染了PD-L1的DC与受体DBA/2小鼠的淋巴细胞进行共培养.与对照组相比,PD-L1表达升高后,明显地抑制了淋巴细胞的增殖和活化.受体DBA/2小鼠的淋巴细胞增殖降低41% (P<0.01).结论:转染供体C57BL/6小鼠DC后通过共刺激通路PD-1/PD-L1抑制了受体DBA/2小鼠淋巴细胞的增殖和激活.     

联合运用VBM方法和DTI技术揭示精神分裂症的神经元基质

目的:运用基于体素形态学VBM(voxel-based morphometry)方法探索未用药的首发精神分裂症患者与正常人脑结构差异,并用弥散张量成像DTI(diffusion tensor imaging)技术观察脑白质结构完整性。方法:纳入18个首发精神分裂症患者,和19个年龄性别都相符的正常人,分别采集高分辨T1WI图像和DTI图像。T1WI图像的处理采用优化的VBM方法进行全脑分析比较。结果:与健康对照组相比,首发精神分裂症患者双侧枕叶和双侧丘脑明显的灰质密度降低,左侧顶枕束、左上纵束及右扣带回后部白质密度降低。而右枕额纤维束,右胼胝体压部到右扣带回后部有相应FA值降低。结论:联合优化的VBM以及DTI图像分析技术,发现首发精神分裂症患者枕叶视辐射区,丘脑皮质回路(边缘系统)皮质以及白质完整性受损,提示在精神分裂症早期就存在边缘系统和视觉通路的神经发育异常。     

枕颌牵引前路撑开植骨融合治疗小儿鹅颈畸形

目的探讨经枕颌牵引后前路撑开植骨融合治疗小儿鹅颈畸形的可行性和疗效分析。方法本组患者5例,男3例,女2例;年龄为7～13岁。术前颈椎矢状位后凸角35°～68°,平均42．5°;采用枕颌带过伸位牵引4～6周、矫正度〉50％后行经颈椎前路多椎间盘切除与椎间撑开、植骨融合;术后继续牵引6周待植骨块相对稳定戴头颈胸支具下床活动。结果经牵引3—4周后颈椎矢状位后凸Cobb角为25°～35°,平均27．3°,矫正率35．8％,神经症状明显改善;颈椎前路撑开融合术后为17°～25°,平均19．4°,矫正率54．4％,无神经损伤加重。近期随访患者前路植骨已融合,未见严重并发症。结论此方法是一种简单而有效的治疗方法,具有满意的矫形效果;远期疗效尚需进一步观察。     

双针法星状神经节阻滞治疗心绞痛21例临床分析

心绞痛是由心肌急剧的、暂时性的缺血、低氧引起的胸骨后不适感,是心肌血氧供需失衡的结果。临床多采用硝酸甘油、β受体阻滞剂等药物治疗,但不稳定型心绞痛常常难以缓解。本文对21例服用硝酸甘油无缓解的心绞痛病人试用星状神经节阻滞治疗,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料心绞痛病人21例,男13例,女8例;年龄55~67岁。依据1979年ISFC/WHO对缺血性心脏病的命名及诊断标准,均确诊为自发性心绞痛,服用相关剂量硝酸甘油治疗未见缓解。心绞痛分级Ⅱ~Ⅳ级。1.2治疗方法经颈前入路,采用柳顺锁[1]介绍的双针法行星状神经节阻滞治疗。选择…     

影像学引导下不可逆电穿孔治疗局部进展期胰腺癌

胰腺癌是一种起病隐匿,恶性程度较高的一种肿瘤性疾病.临床上大多数病人在确诊时已处于不可手术切除的阶段.局部治疗,控制肿瘤生长,延长患者的生存时间是这阶段治疗的主要目的.不可逆电穿孔作为肿瘤的一种微创消融技术,引起消融区细胞凋亡,同时可以很好的保护周围血管、胆管及胰管等细胞基质的完整性,在治疗进展期胰腺癌方面逐渐显示出优...     

IL-1β、IL-1和MMP-13在膝关节骨性关节炎中的表达及临床意义

目的 探讨白介素1β(IL-1β)I、白介素1(IL-1)、金属蛋白酶13(MMP-13)在膝关节骨性关节炎（KOA）中的表达及临床意义。方法 选取2018年1月至2021年1月鹿邑真源医院住院部收治的113例KOA设为观察组,根据K-L分级分组：Ⅱ级组34例、Ⅲ级组47例、Ⅳ级组32例,选取本院同期122例健康体检者设为对照组。比较不同组别及不同K-L分级KOA患者IL-1β、IL-1、MMP-13水平,分析三指标与KOA患者K-L分级的相关性,分析影响KOA患者预后不良的相关因素。结果 观察组IL-1β、IL-1、MMP-13水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同K-L分级患者IL-1β、IL-1、MMP-13水平比较：Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级,差异有统计学意义（P<0.05）。IL-1β、IL-1、MMP-13与K-L分级呈正相关（P<0.05）。年龄≧65岁、有半月板撕裂、未在术后坚持锻炼、L-1β异常增高、IL-1异常增高、MMP-13异常增高为影响KOA患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 L-1β、IL-1及...     

胰腺癌组织中TGF-α及EGFR的表达与神经浸润的相关性研究

目的：探讨胰腺癌组织中TGF-α及EGFR的表达与胰腺癌神经浸润的关系。方法：用免疫组化方法检测31例胰腺癌及其对应癌旁组织中TGF-α及EGFR蛋白表达情况,并对实验结果进行统计学分析。结果：31例胰腺癌组织中存在神经浸润者19例,EGFR、TGF-α阳性表达分别为21例（67．74％）和18例（58．06％）,与对应癌旁组织相比其表达的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。在发生神经浸润的19例中,呈EGFR阳性表达16例（84．21％）,TGF-α阳性表达12例（63．16％）,TGF-α和EGFR共同阳性表达12例（63．16％）;无神经浸润者12例中,呈EGFR阳性表达5例（41．67％）,TGF-α阳性表达6例（50．00％）,TGF-α和EGFR共同阳性表达仅2例（16．67％）,与有神绎浸润者比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：TGF-α与EGFR在胰腺癌组织及其周围神经组织的过量表达可能构成了旁分泌作用．从而为癌细胞与神经组织之间的相互作用提供了可能,增加了癌细胞与神经组织的特殊亲和力,与胰腺癌易于发生神经浸润转移有关。     

康灵口服液对动物学习记忆能力的影响

随着老龄化社会的到来,老年性痴呆的发病率日益增加,其中阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease ,AD)的临床症状主要是记忆障碍,认知功能缺失及痴呆[1] 。为提高老年人的生活质量,延缓衰老,笔者将本院附属医院中医科常用的治疗“肝肾阴虚而致须发早白,血虚头晕,目眩,腰膝酸软无力,失眠、健忘”的方剂,制成了康灵口服液,进行动物学习记忆能力的研究测试,现报告如下。1　材料1.1　动物　Wister大鼠,体重2 0 0～30 0g ;昆明种小鼠,体重....