14例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的:探讨巨大纵隔肿瘤的诊断、治疗方法及其疗效.方法:分析手术治疗14例巨大纵隔肿瘤的临床资料.结果:14例中完整切除9例,部分切除5例.1例术后出现急性肺水肿,2例术后出现呼吸衰竭,均治愈,无围手术期死亡.术后随访半年至8年,良性肿瘤术后疗效好,恶性者术后主要死于复发及远处转移.结论:选择合适的麻醉和手术方式治疗巨大纵隔肿瘤效果肯定,术中可选择分块或整块切除,防止避免大出血和复张性肺水肿.恶性者术后辅助化疗和(或)放疗以减少复发.     

原发胸部Askin 瘤1 例

Askin瘤是起源于肺和胸部软组织的小圆细胞恶性肿瘤,发病率低,恶性程度高.目前对于Askin瘤的治疗尚无标准治疗方案,临床多采用手术加放化疗的综合治疗,5年生存率20%～30%.本院于2009年12月收治1例Askin瘤,并结合文献,探讨Askin瘤的临床病理特点,治疗及预后.     

乳石煎液对乳腺癌患者细胞免疫功能的修复作用

背景与目的 探讨乳石煎液对乳腺癌患者免疫功能的修复作用及其机理.方法 用流式细胞术检测两组患者化疗前、后血液中T细胞、B细胞、Nk细胞的绝对数值及癌组织、引流淋巴结中CD83、CD80、CD86表达水平的变化.结果 对照组患者化疗后总T、Th、Ts、NK、B细胞数及癌组织、腋窝淋巴结CD83、CD80、CD86水平比化疗前明显降低(P<0.05).治疗组化疗前、后总T、Th、Ts、NK、B细胞数及癌组织、腋窝淋巴结细胞CD83、CD80、CD86水平无明显差异(P>0.05).结论 肿瘤本身、化疗对机体免疫功能产生不良影响,乳石煎液可帮助修复机体的免疫损伤.其机理可能与激活树突状细胞功能,上调共刺激分子水平有关.     

35例乳腺癌改良根治术的手术方法探讨

乳腺癌改良根治术(Patey术式)术后恢复良好,没有出现损伤血管、神经等现象。患侧胸大肌没有萎缩现象,上肢功能恢复良好,肌力基本正常。此法临床方便掌握,既能彻底清除腋淋巴结,又可避免损伤胸大肌,达到保持上肢功能的目的。我们从1999年1月~2002年1月,在35例乳腺癌患者进行乳腺癌改良根治术(Patey式)时,对手术方法进行了一些改良,临床效果良好,现报告如下。资料和方法1.一般资料女性患者共35例,年龄30~48岁,平均38岁。TNM分期:Ⅱ期12例,Ⅲ期23例。术前均经穿刺涂片或活检病理确诊。常规术前予CMF或CAF方案化疗1~2周期后手术。2.手术方…     

活化CD40-CD40L通路联合Docetaxel对乳腺癌细胞增殖的影响

目的:探讨活化淋巴细胞活化的共刺激通路CD40-CD40L联合化疗药Docetaxel对乳腺癌细胞增殖的影响.方法:用rhCD40L活化CD40-CD40L共刺激通路,联合Docetaxel,用MTT法测定CD40+的乳腺癌细胞株M231、M435细胞的增殖;采用碘化丙啶(P1)掺入法测定细胞周期.结果:rhCD40L可抑制乳腺癌细胞M231、M435增殖,合用Docetaxel时乳腺癌细胞M231、M435的增殖受到进一步抑制,测定细胞周期G1期细胞数量明显增加(P＜0.05),S期细胞数量下降(P＜0.05).结论:活化CD40-CD40L通路能抑制乳腺癌细胞的增殖,这种抑制作用具周期特异性,主要将乳腺癌细胞增殖阻滞在G1期,可提高乳腺癌细胞对Docetaxel的敏感性,两者具有抑制肿瘤细胞的协同效应.     

Tru-Cut针活检在检测乳腺癌患者雌、孕激素受体表达中的作用

目的评价Tru-Cut针活检(TCNB)在检测乳腺癌患者雌、孕激素受体表达中的作用。方法对42例乳腺癌患者通过TCNB作出病理诊断的同时,检测其雌、孕激素受体(ER、PR)表达状态,与用根治术后大标本检测出的ER、PR表达状态进行对比。结果42例患者中,TCNB法:ER( )21例,(-)21例,PR( )24例,(-)18例;术后大标本结果ER( )23例,(-)19例,PR( )25例,(-)17例。两种方法的结果无显著性差异(P>0.05);未出现假阳性。结论通过TCNB判断ER、PR准确率高,没有假阳性结果;且操作简单和不需要特殊的训练,适合于临床实践中推广。     

术前新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的:回顾性分析局部晚期食管癌新辅助化疗对手术切除率、残端癌阳性率、围术期并发症及术后1年生存率的影响.方法:采用同期对照研究,对本院2005年12月至2007年12月间的60例局部晚期食管癌手术患者进行回顾性分析.研究组29例术前予多西紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗,2周期后施行手术.对照组31例直接手术治疗.结果:两组患者手术切除率、残端癌阳性率及术后1年生存率相比,差异具有显著性(P<0.05);围术期并发症发生率相比无统计学差异.结论:术前新辅助化疗能提高局部晚期食管癌患者的手术切除率及1年生存率,降低残端癌阳性率.不增加围术期并发症发生率,有助于提高近期手术疗效.     

肾功能测定仪的单板微机处理

肾功能测定是目前核医学检查脏器功能的主要项目之一,我国多数医院都开展此项检查。所使用的肾功能测定仪是由体表外描记肾脏放射性曲线来测定肾脏功能及血流量动态变化的专用诊断仪器。仪器工作原理是将探测到双肾区的放射性射线转换为脉冲电压,经单道线性放大,脉冲幅度分析,整形,然后通过计数率     

扶正培本法配合化疗治疗乳腺癌的临床研究

目的:研究扶正培本法对乳腺癌患者化疗后细胞免疫状态的影响。方法:对58例乳腺癌术前患者采用CAF方案化疗的同时辅以扶正培本法治疗,比较患者的生活质量、毒副反应、外周血淋巴细胞绝对数值及单个核细胞杀伤活性在治疗前后的改变。结果:中药加化疗组和单纯化疗组患者的生活质量提高率分别为34.5%和13.5%;中药加化疗组患者白细胞、血小板、淋巴细胞绝对数值以及外周血单个核细胞对不同乳腺癌细胞杀伤活性下降程度减轻,恢复快。结论:扶正培本法联合化疗治疗乳腺癌可以减轻化疗不良反应,改善临床症状,提高生活质量,提高免疫功能。     

地榆升白片预防乳腺癌患者新辅助化疗后外周血细胞下降的临床研究

目的　观察地榆升白片对乳腺癌新辅助化疗后外周血象的影响。方法　6 9例乳腺癌患者分为观察组和对照组,两组术前接受CAF方案化疗2个疗程,化疗后均给予重组人粒细胞集落刺激因子(G CSF ,商品名:瑞白)治疗。末次化疗后2～3周患者血象恢复正常后接受乳腺癌改良根治术。观察组加服地榆升白片。观察两组外周血象变化及瑞白用量等指标。结果　观察组Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制发生率12 . 5 % ,显著低于对照组的4 0 . 5 % (χ2 =3 95 ,P <0 . 0 5 ) ;观察组外周血WBC、PLT、Hb治疗后与治疗前差异无显著意义(P>0 . 0 5 ) ,对照组外周血WBC、PLT、Hb治疗后较治疗前明显下降,其中PLT差异有显著意义(P <0 . 0 5 ) ;观察组、对照组人均瑞白(10 0 μg)用量分别为(2 . 12±0 . 6 4 )支和(2 . 5 2±0 86 )支,差异有显著意义(t=2 16 ,P<0 . 0 5 )。结论　地榆升白片可预防乳腺癌化疗的骨髓抑制作用,提高PLT水平,降低WBC下降幅度,减少升白药的用量,值得推广。