成人单纯Arnold-Chiari畸形颅颈交界区CT参数测量

目的探讨不合并颅底凹陷的单纯Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari malformation,ACM)颅颈交界区CT参数的变化。方法对40例成人单纯ACM和20例正常成人对照组头颈CT原始数据行正中矢状位重建,研究颅颈交界区CT线性及角度参数的变化。结果单纯ACM患者的斜坡长[(40.66±3.11)mm vs(43.44±3.34)mm,P<0.01]、齿突Chamberlain线间距[(1.23±2.41)mm vs.(1.25±2.29)mm,P<(0.001)]、齿突McRae线间距[(4.04±1.39)mm vs.(4.95±1.29)mm,P(<0.05)]、斜坡椎管角(147.93°±7.84°vs.157.33°±8.51°,P<0.001)、减压枕骨角(139.11°±10.14°vs.144.49°±8.03°,P<0.05)明显小于对照组,而斜坡McRae线角(130.82°±7.85°vs.124.60°±7.35°,P<0.01)、减压枕骨椎管角(127.71°±11.75°vs.118.86°±11.33±,P<0.01)明显大于对照组,差异具有统计学意义。结论成人单纯ACM斜坡长度较正常人明显缩短,枕骨大孔区附近枕骨倾斜角度明显增加。     

二代测序在新发突发病毒检测中的应用

当前新发突发病毒的传播对公共卫生已构成严重威胁, 并可能在全世界引发毁灭性疫情。因此, 加强对新发突发病毒病的检测和早期预警显得尤为重要。二代测序(next-generation sequencing, NGS)不仅能够精确地识别病原体, 还可与生物信息学结合, 在基于病原体基因组测序基础上, 对新发突发传染病进行监测, 进一步提升了临床诊断及微生物学认知水平。本文主要综述了应用二代测序检测新发突发病毒病的病原体, 并进一步研究其变异与进化特征、致病机制及传播规律, 并将二代测序应用于临床疑难传染病的诊断, 从而制定更有效的新发疫情防控策略。     

2017—2019年武汉市血吸虫病重点水域哨鼠监测报告

目的 及时发现武汉市血吸虫病重点水域水体感染性,减少血吸虫病传播风险.方法 选择血吸虫病易感重点水域长江武汉段、府河-沦河水系、东荆河-通顺河水系和金水河水系,采用哨鼠监测法监测水体血吸虫感染风险.结果 2017—2019年共开展哨鼠监测38点次,涉及全市8个区21个行政村.三年共投放哨鼠760只,回收哨鼠742只,总...     

急性缺血性脑卒中血管内治疗的临床应用

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的方法及临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月收治的187例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。比较患者术前和术后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分和脑梗死溶栓(thrombolysis in cerebral infarction,TICI)分级;观察患者术后的并发症。结果本组患者中,行动脉溶栓治疗者138例,行动脉溶栓+机械碎栓者9例,行支架取栓者30例,行支架取栓+支架植入者10例。本组患者的血管再通(TICI为2b或3级)率为91.4%;术前和术后1 d的NIHSS评分分别为(14.87±4.44)分、(9.35±7.14)分。术后3个月时随访,130例患者(69.5%)的预后良好(mRS≤2分),死亡率为22.5%(42/187)。结论根据患者的病情选择动脉溶栓或支架取栓等血管内治疗方式,能明显改善患者的预后,并且安全、有效。     

大学生电脑游戏成瘾问卷的编制

目的编制大学生电脑游戏成瘾问卷。方法通过对546名大学生调查数据的探索性因素分析和242名大学生数据的验证性因素分析,检验大学生电脑游戏成瘾问卷的信度和效度。结果大学生电脑游戏成瘾问卷包含24个项目,可聚合为时间管理、情绪体验、生活冲突、牺牲社交和戒断困难五个因子。24个项目的载荷范围是0.513-0.838,五个因子解释了总方差的59.62%。量表各维度的内部一致性系数为0.78-0.84,分半信度为0.68-0.91,重测信度为0.79-0.88。验证性因素分析结果显示问卷的RMSEA小于0.08,CFI、RFE、IFI、NFI、NNFI都在0.90以上。结论该问卷的因素结构清晰,信度和效度较好。     

2008年北京市HIV-1耐药株传播调查

目的 了解2008年北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中耐药株传播水平,为耐药监测和临床抗病毒治疗工作提供本底资料.方法 参照WHO提出的HIV耐药警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey,HIVDR-TS)指导方案,收集6个月内检测发现的60～70名小于25岁的感染者血浆样本,检测HIV-1 pol区亚型及耐药基因型,并计算耐药株检出率、评价传播水平.结果 61份符合要求的样本共获得50个有效pol区序列.感染途径以同性传播为主,占62%;亚型分布以B(42%)、CRF01_AE(28%)、CRF07_BC(26%)3种为主.出现1例针对PI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);出现1例针对NRTI类药物的耐药突变株,检出率为2%(1/50);未出现针对NNRTI类药物的耐药突变株,检出率为0.蛋白酶(PR)区和逆转录酶(RT)区的耐药突变株检出率均为2%,均属于低度传播范围(<5%).结论 北京市未经抗病毒治疗HIV-1感染者中出现PR和RT区的耐药突变株,传播水平尚处于低流行状态,现有的抗病毒治疗方案是可行的,治疗前尚不需要进行大规模耐药性检测.     

12例胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的护理

回顾分析了我院1999年5月至2005年8月共12例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理经验。在皮试及脱敏治疗过程中护理工作的要点包括胰岛素皮试的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后仍需少量注射胰岛素患者的指导教育。     

阿托伐他汀降脂治疗对血管内皮舒张功能的康复作用

目的探讨阿托伐他汀的降脂作用和对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法42例高胆固醇血症患者应用阿托伐他汀治疗8周,观察治疗前后血清胆固醇变化;40例健康者作对照组。采用高分辨超声技术在治疗前后进行血管内皮依赖性舒张功能检测。结果42例高胆固醇血症患者治疗前肱动脉血流介导性舒张为(3.66±0.72)%,较对照组的(13.18±1.23)%显著减弱(P<0.001);服用阿托伐他汀10~20mg/d8周后,肱动脉内皮舒张功能较治疗前显著改善,为(10.98±1.57)%(P<0.001),且血清胆固醇从(7.11±0.70)mmol/L降至(5.86±0.59)mmol/L(P<0.01)。结论高胆固醇血症患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,阿托伐他汀不但有明显的降脂作用,而且对血管内皮舒张功能有明显的康复作用。     

23例原发性浆细胞白血病的临床分析

浆细胞白血病是浆细胞病的一种少见类型，通常发生于多发性骨髓瘤的终末阶段，称为继发性浆细胞自血病，仅占多发性骨髓瘤患者的1％-2％，对化疗不敏感，中位生存期4．5个月。部分患者发病时恶性浆细胞就可大量出现于外周血，称为原发性浆细胞白血病(PPCL)，更为少见，多为个案报道。近23年来，我院诊治PPCL患者23例，我们对其临床资料进行了回顾性分析，以提高对该病认识。     

植物血球凝集素（PHA）在拔牙位点保存中的可行性研究

目的：探讨局部应用PHA对拔牙创愈合的影响。方法：选用健康大耳白兔30只,雌雄不限,随机分为实验组15只、对照组15只;拔除右上颌中切牙后,棉球压迫止血,血凝块形成后于实验组拔牙窝的局部牙槽嵴周围及血凝块内注射PHA溶液,对照组注入等量的生理盐水,所有兔子每隔2天注射一次,连续3次。于术后1周、2周、4周、8周、12周每组分别处死3只兔子,行大体观察、影像学观察及组织病理学观察。结果：实验组与对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的差异无统计学意义（P＞0.05）;术后HE染色实验组与对照组的成骨活动未见明显差异,但同期相比实验组拔牙窝内的新生毛细血管较对照组多;术后12周的Masson染色实验组与对照组的新生骨中胶原的成熟度亦未见明显差别。结论： PHA可以促进拔牙窝内毛细血管的新生,但对剩余牙槽嵴的保存未见明显作用。