锁骨钩钢板内固定并锚钉修复喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

应用锁骨钩钢板内固定并用锚钉修复喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位13例.术后随访8个月～2 a,肩关节功能按Constant标准评分,平均92.3分,取出钢板后无1例复发.认为采用锁骨钩钢板内固定并锚钉修复喙锁韧带及喙肩韧带、肩锁韧带,保证了肩锁关节的长期稳定,是陈旧性肩锁关节脱位的有效治疗方法.     

昆明汉族2型糖尿病肾病与ATIR基因A1166C多态性关系

运用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR—RFLP）检测184例T2DM患者，其中110例为DN者[DN（＋）组]、74例为无肾病者[DN（-）组]及56例正常对照组（NC组）的AT1R基因多态性。结果（1）昆明汉族正常人群中AT1R基因型AA型86％，AC型14％，CC型未检出；A等位基因频率93％，C等位基因频率7％。（2）T2DM组与NC组A1R基因T的A1166C多态基因型频率和等位基因频率分布均无差异（P〉0．05）。（3）DN（＋）与DN（-）中AT1R基因的A1166C多态基因型频率和等位基因频率分布均无差异（P〉0．05）。结论（1）昆明地区汉族正常人群AT1R基因多态性频率分布具有一定的地区特征。（2）昆明汉族T2DM及2型DN与AT1R基因A1166C多态性无关。     

不同血糖控制水平对2型糖尿病患者左室结构和功能的影响

目的 探讨不同血糖控制水平对2型糖尿病患者左室结构和功能的影响。方法 选择2009年9月~2011年1月于巴中市中心医院就诊的2型糖尿病患者40例作为糖尿病组,另选择性别年龄匹配的健康志愿者40例为正常对照组。对糖尿病组患者进行规范化治疗,观察期24个月,比较治疗前后患者左室结构和功能的超声学参数。随访末,根据血糖控制水平将糖尿病组分为良好组(HbA1c<7.6%,n=17)、中等组(7.6%≤HbA1c≤9%,n=14)和不良组(HbA1c>9%,n=9) 3个亚组,比较随访前后3组的超声学参数的变化。结果 在基线水平糖尿病等容舒张期时间（IVRT）糖尿病组明显高于对照组(P<0.05),E/A低于对照组(P<0.05),两组在室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末内径（LVEDD）及左室收缩功能等方面差异无统计学意义;随访前后,血糖控制良好组左室结构和功能超声参数差异无统计学意义;中等组和不良组不同程度地出现IVS、LVPW及左室质量指数(LVMI)增加, IVRT延长和E/A降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者容易发生左室舒张功能减退,积极控制血糖可以延缓左室肥厚的发生,但不能改善左室舒张功能,血糖控制不良会加速左室重构和加重左室舒张功能不全。     

11C-蛋氨酸PET/CT显像在脑胶质瘤中的应用价值

胶质瘤是最常见的颅内原发肿瘤,其病死率及致残率均较高.常规影像学方法在脑胶质瘤的术前分级、预后判断、复发与坏死的鉴别等方面存在一定不足.PET是反映肿瘤生物学特性的一种理想的非侵入性的功能显像方法,而PET/CT则实现了功能代谢图像与解剖形态图像的同机融合,为胶质瘤的诊断提供了功能代谢信息,弥补了常规影像的不足.目前已有多种分子影像途径及示踪剂用于脑胶质瘤的定位诊断及疗效监测.其中,11C-蛋氨酸(MET)PET/CT在脑胶质瘤的诊断、分级、预后评估、浸润范围的勾画、活检计划及放疗计划的制定、放疗后坏死病灶组织和肿瘤复发的鉴别诊断等方面起到重要作用.笔者就近年来11C-MET PET/CT显像在脑胶质瘤中的应用进展做一综述.     

氧化苦参碱通过P38 MAPK通路抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖

目的 观察氧化苦参碱(OXY)对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响,并探讨其机制及作用.方法 人宫颈癌HeLa细胞经过系列浓度的OXY(1.0、2.0和4.0 mg/ml)处理不同时间后,采用噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖的变化.免疫印迹(Western blot)方法测定OXY对HeLa细胞PCNA、Cyclin D1和P38 MAPK、P-P38MAPK计学意义表达的影响.并采用Annexin V-PI双染测定细胞凋亡.结果 氧化苦参碱成浓度时间依赖性抑制HeLa细胞增殖;高浓度氧化苦参碱(4.0 mg/ml)不仅抑制HeLa细胞增殖,而且促进细胞凋亡.与对照组比,OXY处理细胞的PCNA和Cyclin D1蛋白表达明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),而P-P38 MAPK蛋白表达水平明显升高;P38 MAPK特异性抑制剂可缓解OXY对HeLa细胞增殖的抑制率,增加PCNA和Cyclin D1蛋白表达.结论 OXY能够通过提高P38 MAPK磷酸化而下调PCNA和Cyclin D1表达,抑制HeLa细胞增殖.     

新型膝关节外固定牵伸器治疗屈膝挛缩23例的疗效分析

目的：应用张力－应力法则设计一种新型膝关节外固定牵伸器,探讨其治疗屈膝挛缩的临床疗效。方法在参考Ilizarov理论的基础上,研制了新型膝关节外固定牵伸器,应用该牵伸器治疗屈膝23例,治疗效果按照Dimeglio疗效标准进行评定。结果所有病例均获随访,平均随访13个月,术前膝关节屈曲70～115（91．6±25．4）°,术后随访膝关节屈曲0～55°（13．32±3．41）°;18个关节活动度接近正常,4个关节在随访时屈膝畸形有＜30°的复发。优良率为87．0％。结论应用该新型膝关节外固定牵伸器治疗膝关节屈曲畸形避免膝部切口并发症,具有创伤小、膝关节功能恢复好等优点。     

消瘤平体内外对人宫颈癌HeLa细胞生长及凋亡相关蛋白的影响

目的研究消瘤平体内外对人宫颈癌He La细胞生长的影响,以及对凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Fas和Survivin含量的影响。方法常规培养He La细胞,加入不同浓度的消瘤平,M TT法分别检测培养3个时段后对细胞生长的影响。He La细胞接种于BALB/C-nu裸鼠,随机分为5组,阴性对照组、5-fu阳性对照组以及消瘤平3个剂量组,另设空白对照组,观察荷瘤裸鼠的一般状况。腹腔注射给药4周后,取瘤块和脾脏,称重计算抑瘤率和脾脏指数。取血,免疫组化法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Fas、Survivin蛋白的含量。结果消瘤平体内外均能抑制He La细胞的生长;体内可明显增加荷瘤裸鼠的脾脏指数;中、高剂量的消瘤平可促进Bax的表达,抑制Bcl-2和Survivin的表达,高剂量的消瘤平还促进Fas的表达。结论消瘤平抗宫颈癌的作用机制与抑制He La细胞增殖,以及Bcl-2、Bax、Fas和Survivin基因蛋白诱导的凋亡有关。     

2D MRCP与3D MRCP在胰胆管水成像中的应用对比

目的比较2D MRCP与3D MRCP在胰胆管水成像中的应用。方法回顾性分析我院120例胰胆管疾病患者的临床资料,所有患者均通过MRCP检查,分析2D MRCP与3D MRCP的图像质量与诊断差异。结果 2D MRCP与3D MRCP在肝内胆管与肝外胆管解剖部位的显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 3D MRCP在胰管解剖部位的显示率显著优于2D MRCP (P <0.05)。2D MRCP的胆囊结石检出率为95.83%,胆管结石检出率为93.94%,显著高于3D MRCP 83.33%、 75.76%(P <0.05); 2D MRCP与3D MRCP的胆管炎、胆囊癌、胆管癌、壶腹癌、胰头癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2D MRCP在图像质量方面较优,在胆管结石方面准确性较高; 3D MRCP的空间分辨率与胰管显示率较高。     

体外冲击波联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察体外冲击波联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:我院2013年10月至2014年12月收治的膝骨性关节炎136例,将其随机平均分为两组;B组采用臭氧注射治疗,M组采用体外冲击波联合臭氧注射治疗.按照视觉模拟疼痛评分法(visual analogue score,VAS)及臻关节活动度(rane of motion,ROM)评分标准进行临床疗效评定.结果:两种治疗方法比较,治疗前无明显统计学差异(P＞0.05).治疗后1周、1月、3月及6月的VAS及ROM评分比较有显著差异(P＜0.05).结论:膝骨性关节炎患者采用体外冲击波联合臭氧治疗能取得较单独臭氧治疗更好的临床效果.     

结肠癌CT诊断临床价值研究及展望

目的:学习总结结肠癌临床病例的CT表现,探讨多层螺旋CT对结肠癌诊断的临床价值。方法:收集笔者所在医院89例经手术病理确诊为结肠癌的病例,回顾分析CT平扫及增强表现,结合多平面重建技术(MPR),观察病变部位、大小、形态、边界以及周围侵犯和腹腔远处转移情况,总结结肠癌术前影像诊断及分期经验,评估术前CT诊断价值。结果:左半结肠34例,右半结肠25例,乙状结肠30例;大体病理类型呈息肉型或肿块型42例,溃疡型15例,浸润型或狭窄型32例。CT检测肿瘤部位与手术结果完全一致,术前CT分期与术后临床分期总符合率达89.8%。结论:CT对结肠癌检查准确高,同时亦能评估肿瘤周围侵犯情况及远处转移情况,对临床分期有重要指导作用。