构建预测模型预测老年STEMI患者PCI术后3年内主要不良心血管事件的发生风险

目的:构建与验证1个可预测接受冠心病介入治疗(pecutaneous coronary intervention,PCI)的老年ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者3年内发生主要不良心血管事件风险的预测模型.方法:本研究为一项回顾性...     

内固定治疗髌骨骨折失效32例原因分析

自1 98 7年6月～2 0 0 2年8月,我院共收治髌骨骨折4 5 8例,得到随访32 4例患者中32例出现内固定失效,占9 9%。为了进一步提高内固定的疗效,现结合本组资料及有关文献对内固定失效原因及预防措施加以探讨并报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组32 4例,男1 38例,女1 86例,年龄2 6～75岁,平均5 2岁。横型骨折4 2例,边缘型和上、下极骨折4 1例,垂直型骨折5例,粉碎型骨折2 0 7例,骨软骨型骨折2 1例,袖套型骨折8例。1 2　手术方法　采用硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位,在气囊止血带控制下手术。髌前横弧形切口,凸面向下,在髌前腱膜浅层分离上、…     

2010—2022年山东省聊城市麻疹流行病学特征

目的 分析2010—2022年山东省聊城市麻疹流行病学特征,为聊城市消除麻疹工作提供依据。方法 采用流行病学方法回顾分析2010—2022年聊城市麻疹流行特征。结果 2010—2022年聊城市共报告麻疹病例1 356例,其中实验室确诊1 262例,临床诊断94例,年均报告发病率1.77/10万,报告发病率呈下降趋势(趋势χ²=2 934.037,P<0.001)。2010年和2013—2016年报告发病率较高,其余年度为散发,发病高峰主要集中在1—6月和12月。报告发病率全市前三位依次为东昌府区、高唐县和东阿县。病例集中在≤3岁儿童和≥20岁成人、占报告病例总数的91.15%。无含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史病例占58.92%,免疫史不详病例占25.00%。基因型鉴定232例麻疹监测病例中,226例为本土H1型,6例为疫苗株A型。结论 2010—2022年聊城市麻疹报告发病率呈下降趋势,2020年麻疹报告发病率最低。需继续维持适龄儿童2剂次MCV高水平覆盖率和接种及时率,主动开展大年龄组人群,尤其是人口流动较大和与外省(市)交界的县(区)重点人群的MCV接种...     

手法治疗腰椎后关节紊乱症50例

笔者自1992年以来,运用推拿手法治疗腰椎后关节紊乱症50例,取得满意疗效,现报告如下。     

乌鲁木齐市83家医疗机构医护人员手卫生调查分析

目的 了解乌鲁木齐市83家医疗机构医护人员手卫生执行状况,以改善和提高手卫生质量.方法 采用棉拭子涂抹采样和细菌总数检测方法对83家医疗机构医护人员手卫生质量进行检测.结果 83家乌鲁木齐市各类医疗机构的医护人员手标本291份,合格230份,不合格61份,合格率为79.0%.其中,一级医疗机构与诊所医务人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=15.46,P＜0.01);二级医疗机构与诊所医护人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=16.05,P＜0.01);三级医疗机构与诊所医护人员手卫生检测结果合格率差异有统计学意义(χ2=12.10,P＜0.01);一级、二级和三级医疗机构医护人员手卫生检测结果合格率之间两两比较差异无统计学意义.Ⅱ、Ⅲ类医疗机构不同类别诊疗环境医护人员手卫生合格率比较差异无统计学意义.内科与口腔科医务人员手卫生检测合格率差异有统计学意义(χ2=4.714 6,P＜0.05),其余科室比较差异无统计学意义.结论 医护人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识.     

雌激素受体α基因多态性与冠心病及其发病危险因素的相关性研究

目的探讨雌激素受体α(ERα)第一内含子中两个基因位点变异的多态性与冠心病和冠心病发病危险因素的相关性。方法应用聚合酶链反应(17CR)和限制性片段长度多态性 (RFLP)方法检测165例CHD患者和80例非冠心病的对照组ERα基因型,采用生化自动分析仪分析其血浆血脂和血浆纤维蛋白原的水平,放射免疫法检测血浆雌激素含量,高压液相色谱检测血浆同型半胱氨酸的含量。结果 CHD组与对照组之间的基因型和等位基因频率分布比较无显著性差异 (P>0．05),变异基因型AA纯合子的携带者血浆Lp(a)和FIB水平高于GG和AG基因型携带者。 (P<0．05)。TG水平低于AG、GG基因型携带者(P<0．05)。TT基因型携带者Lp(a)水平高于CT、 CC基因型携带者(P<0．05)。不同基因型携带者的其余各项检测指标水平比较差异均无显著性(P >0．05)。结论．ERα第一内含子中存在两个基因变异的多态性现象,但与CHD发病无显著相关性 (P>0．05),但此两个位点的基因变异与CHD发病的两个独立危险因素血浆Lp(a)和FIB的水平相关。     

胃癌患者外周血细胞角蛋白和癌胚抗原mRNA联合表达及意义

近年来，分子生物学技术的发展为胃癌诊断及预后判断提供了新的手段，众多研究显示，巢式逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）技术可检出胃癌患者周围静脉血中微量癌细胞，并经随访发现，这些播散癌细胞有明确预后意义。本研究采用RT—PCR技术，检测胃癌患者外周血中细胞角蛋白（CK）20mRNA及癌胚抗原（CEA）mRNA的表达情况，并探讨其临床意义。     

气囊止血带不同压力的使用对全膝关节置换术后影响的临床比较

目的探讨在全膝关节置换术中使用气囊止血带不同压力对患者术后的影响。方法选择2013年11月至2014年10月在新疆医科大学第一附属医院关节外科因膝关节骨性关节炎行初次、单侧膝关节置换的患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为3组,各30例。A组:采用止血带压力为260 mm Hg;B组:采用止血带压力为280 mm Hg;C组:采用止血带压力为300 mm Hg。比较三组患者手术出血量、术后患侧膝关节肿胀情况、术后疼痛等级评分、术后膝关节活动度、术后功能恢复情况。结果三组患者术中失血量与总失血量差异无统计学意义;A组患者术后3 d止血带处疼痛小于B、C组患者;B、C组患者无明显差异;A组患者术后膝关节胀程度明显小于B、C两组患者,而B、C两组之间无明显差异;A组患者术后7 d膝关节活动度明显大于B、C两组患者,而术后14 d及术后1月三组患者膝关节活动度无差异;三组患者术后膝关节KSS评分无差异。结论 TKA手术中合理使用止血带可以减少不良并发症的发生,促进早期功能恢复。     

小切口经肌间隙与微创经皮入路治疗单节段胸腰椎骨折的临床对比研究

目的:比较小切口经肌间隙与微创经皮入路椎弓根钉短节段跨伤椎固定治疗胸腰椎骨折的优缺点及疗效。方法:2009年8月至2012年8月,采用小切口经肌间隙入路或微创经皮入路椎弓根钉短节段跨伤椎固定技术治疗并获得1年以上随访的无神经损伤症状的胸腰椎骨折患者95例,男65例,女30例;年龄16～60岁,平均42岁。小切口经肌间隙入路固定58例(经肌间隙组),微创经皮入路固定37例(微创经皮组).对两种不同入路的手术切口总长度、手术时间、术中出血量、术中透视时间、住院期间费用等围手术期指标,以及手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和影像学结果等指标进行比较分析。结果:所有患者获得随访,平均随访时间19.6个月。未发现切口感染、椎弓根螺钉内固定松动断裂等并发症。经肌间隙组较微创经皮组术中透视时间短、住院期间费用低(p<0.05);而微创经皮组较经肌间隙组切口总长度小(p<0.05);但在手术时间、术中出血量、术后VAS及术后影像学结果方面两者比较差异无统计学意义(p>0.05).术后VAS及影像学指标均较术前改善(p<0.05).结论:小切口经肌间隙入路与微创经皮入路椎弓根钉治疗单节段胸腰椎骨折具有相似的疗效。小切口经肌间隙入路易于学习掌握,无须增加患者手术费用和遭受过多的医源性辐射,建议优先考虑使用。     

骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术与非手术治疗的临床对照研究

目的比较经皮椎体后凸成形术（PKP）与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法对自2009-04--2012—04收治的94例OVCF患者非随机分为手术组40例和非手术组54例。随访1年,记录患者疼痛评分、卧床时间、并发症及新发椎体骨折情况。计算术后伤椎前缘高度丢失率和Cobb角,进行组间比较。结果治疗后前1个月手术组疼痛缓解明显好于非手术组（P〈0．05）,1个月后疼痛缓解无明显差异（P〉O．05）;手术组卧床时间明显短于非手术组（P〈O．01）;1年后,手术组伤椎前缘高度丢失率及Cobb角明显小于较非手术组（P〈0．01）;2组新发椎体骨折风险差异无统计学意义（HazardRatio=1．12,P=0．83）。结论与非手术治疗相比,PKP可在早期明显减轻OVCF患者的疼痛并缩短卧床时间、改善伤椎后凸畸形且并不增加新发椎体骨折风险,但对于远期疼痛改善无显著优势。