不同标本来源大肠埃希菌分布菌毛及基因分型研究

目的 调查医院不同标本分离大肠埃希菌P菌毛基因分型,探究基因分型与标本来源之间的关系.方法 收集2009年1-12月温州医学院附属第二医院分离大肠埃希菌120株,采用Microscan Walk away 96SI微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,按CLSI 2009年标准判定;用PCR法检测P菌毛和Ⅰ型菌毛基因;采用X2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 papC基因阳性率为39.19％,其中尿液分离株阳性率为54.50％,显著高于痰液、引流液以及脓液分离株(P＜0.05);pa pG分型率为64.20％,pa pGⅡ型检出率为46.67％,其中尿液分离株阳性率为70.54％,显著高于痰液和血液分离株(P＜0.05);pa pGⅢ型检出率为17.50％,其中尿液分离株阳性率为25.00％,显著高于痰液分离株(P＜0.05);未检测出pa pG Ⅰ型.结论 不同标本分离大肠埃希菌pa pC基因携带率不同,尿液中肾盂肾炎大肠埃希菌(UPEC)的分离率最高,pa pG分型以pa pGⅡ型为主,存在部分pa pGⅢ型.     

尿路感染病原菌1538株的分布及耐药性分析

目的：了解尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定菌种和药敏试验,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱内酰胺酶（ESBLs）检测。结果：尿路感染以大肠埃希菌检出率最高（48.63%）,其余依次为肠球菌属（10.60%）、真菌（8.45%）、克雷伯菌属（7.93%）等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为62.8%和61.9%。肠杆菌科细菌对亚胺培南保持最低的耐药率（〈1%）,对氨苄西林耐药率最高（〉90%）。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素耐药率最低（〈6.1%）,对青霉素的耐药率接近100%,但粪肠球菌对青霉素较敏感。结论：尿路感染病原菌虽然以大肠埃希菌为主,但病原菌菌谱越来越广,真菌和非发酵菌感染呈明显上升趋势,应高度重视;病原菌耐药性增强,多重耐药情况严重。     

临床中药师参与1例子宫肌瘤术后感染患者的药学监护

回顾性分析临床中药师参与监护的1例术后感染患者的药物治疗过程,协助临床医生为患者制定科学合理的临床中药学治疗方案,中药师利用自身专业特长发现医师用药不足,同时为患者开展中药学监护服务,讨论临床中药师在参与子宫肌瘤术后感染采用中药治疗方案中的作用。中药师全程监护患者的治疗过程,能及时协助中医师实施中药给药方案,为其提供必要帮助,共同促进患者病情好转。通过和医师共同分析患者临床症状,协助医师制定中药给药方案,在患者用药过程中,发挥中药在疾病治疗中调理机体功能,增强人体免疫的特长,充分体现临床中药师开展中药学临床服务的意义。     

对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的分析

目的分析对妇产科患者术后疼痛实施综合护理干预方式。方法选取120名术后的妇女科患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例。予对照组患者常规的护理方法,予观察组综合护理的护理方法。完成治疗工作后,调查并统计两组患者的满意度评价。结果对观察组患者实施综合干预护理后疼痛缓解率高出对照组,0-1级率比对照组高（P〈0．05）;观察组的护理满意度高出对照组（p〈0．05）。讨论予妇产科患者术后疼痛综合护理干预取得的护理效果显著,非常值得临床推广。     

老年吸入性肺炎的相关危险因素及防治进展

吸入性肺炎可以发生于任何年龄段,但以老年人为多.因为老年人存在着许多导致吸入性肺炎的危险因素.在美国每年估计有200000例吸入性肺炎患者,死亡人数可达15000[1].通过对吸入性肺炎的相关危险因素以及治疗进展的研究可以对临床工作产生指导作用,从而尽量避免吸入性肺炎的发生.     

地高辛衍生物对人胚肾细胞293延迟整流钾电流的作用

目的 研究地高辛衍生物对人胚肾细胞(human embryonic kidney 293 cell,HEK-293)上延迟整流钾电流(delayed after potassium current,IK)的影响.方法 应用磷酸钙瞬时转染的方法,将人心肌细胞上的延迟整流钾电流通道蛋白基因(human Ether-a-go-go Related Gene,HERG)转染进人胚肾细胞,全细胞膜片钳技术记录药物浓度分别为1、10、100 nmol·L-1的地高辛甲、乙两种衍生物对人胚肾细胞上HERG钾通道时间依赖性电流(Istep)和尾电流(I tail)的影响.结果 地高辛衍生物甲和地高辛类似,对HERG钾通道时间依赖性电流和尾电流均呈现剂量依赖性抑制,其半数最大抑制浓度IC50分别为20.61、22.69 nmol·L-1;未见地高辛衍生物乙对HERG钾通道延迟整流钾电流的抑制作用.结论 地高辛衍生物甲对转染HERG钾通道的人胚肾细胞的延迟整流钾电流呈浓度依赖性抑制;而地高辛衍生物乙对转染HERG钾通道的人胚肾细胞的延迟整流钾电流无抑制作用.     

小儿健脾散中黄芪甲苷、欧前胡素和异欧前胡素的含量测定方法探索

目的：建立以高效液相技术测定小儿健脾散中黄芪甲苷、欧前胡素和异欧前胡素含量的方法。方法：运用高效液相色谱仪-蒸发光散射检测器/二极管阵列检测器测定上述3个成分的含量,色谱条件Ⅰ是采用Phenomenex Luna C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,柱温35℃,以乙腈和水为流动相,流速1 mL/min,蒸发光散射检测器载气流速2.3 L/min,检测温度105℃;色谱条件Ⅱ是采用Phenomenex Luna C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,柱温30℃,以甲醇和水为流动相,流速1 mL/min,检测波长310 nm。结果：黄芪甲苷、欧前胡素、异欧前胡素的进样量分别在0.198～1.980μg（r=0.998 5）、0.060 8～0.608 0μg（r=0.999 7）、0.055～0.550μg（r=0.999 4）范围内与峰面积积分呈良好的线性关系;3种成分的平均加样回收率依次为97.1%（RSD=1.4,n=6）、98.2%（RSD=0.9,n=6）、97.6%（RSD=1.9,n=6）。结论：本方法准确性、重复性好,可用于小儿健脾散的质量控制。     

临床微生物学基本技术标准化实验考核体系建设及应用

实验考核在临床微生物学检验教学中具有重要作用。标准化实验考核是公正、客观、科学考核学生学习效果、评价教学质量的重要手段。对临床微生物学基本技术进行标准化考核,可以促进学生的学习积极性,进一步规范基本技术,为后续学习夯实基础。