机车乘务员职业倦怠影响因素研究

[目的]了解机车乘务员的职业倦怠状况,探讨职业倦怠影响因素. [方法]采用哥本哈根倦怠量表(Copenhagen Burnout Inventory,CBI)对昆明铁路局机务段在岗机车乘务员进行职业倦怠及其影响因素的调查,同时对该人群进行职业健康检查;采用多重线性回归方法分析职业倦怠的影响因素. [结果]共发放问卷2024份,回收有效问卷1967份,有效回收率为97.18％;调查对象均为男性,年龄(37.56±7.19)岁.该人群职业倦怠平均得分为73.44±23.06,108人处于轻度职业倦怠,占总人数的5.49％;551人处于中度职业倦怠,占总人数的28.01％;1 308人处于高度职业倦怠,占总人数的66.50％.经多重线性回归分析显示,付出影响、回报情况、自身工作条件3个公因子进入方程;从标准化偏回归系数看,职业倦怠影响因素由大到小顺序为:付出影响、回报情况、自身工作条件;从偏回归系数看付出影响与职业倦怠程度总体上呈正相关,而回报情况和自身工作条件与职业倦怠程度总体上呈负相关(P＜0.001). [结论]机车乘务员职业倦怠现状较严重;影响职业倦怠的主要因素为付出影响、回报情况、自身工作条件.     

内金术茅汤治疗恶性腹腔积液56例

目的:观察益气健脾、活血利水、清热解毒中药治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法:将90例性腹腔积液患者,随机分为治疗组56例,对照组34例,同时西药常规利尿治疗,治疗组加服内金术茅汤(半枝莲、白茅根、生黄芪、龙葵、丹参、鸡内金、白术、车前子、大腹皮、当归),分别观察治疗前后症状、体征及B超变化情况。结果:治疗组总有效率(PR+CR)92.8%,对照组总有效率(PR+CR)79.42%。(P<0.01)提示:本方法对本病有益气健脾,活血利水,清热解毒,提高免疫功能,改善生存质量功效。     

某医学院学生颈肩臂综合征现况调查及影响因素分析

目的调查某医学院校大学生颈肩臂综合征的患病状况,分析相关影响因素,为大学生健康促进及颈肩臂综合征的预防提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法对454名医学院校大学生进行自填式问卷调查。结果医学生颈肩臂综合征患病率为29.07%,经过多因素非条件Logistic回归分析,颈肩臂骨骼肌肉损伤史、坐姿不良、电脑使用时间过长、缺乏锻炼、睡眠较差是颈肩臂综合征的危险因素。结论医学生颈肩臂综合征患病状况令人担忧,必须针对相关因素采取有效的预防和控制措施。     

以感觉障碍为首发症状的脂质沉积性肌病1例报告

脂质沉积性肌病 (lipidstoragemyopathy ,LSM)是指由于肌纤维内脂肪代谢障碍 ,致使肌细胞内脂肪堆积而引起的肌病。自 70年代起 ,文献中陆续报道该病的临床病理表现 ,但以感觉障碍为首发症状的LSM现未见报道 ,现报道 1例如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 1岁 ,农民。 2 0 0 1年 11月 2 3日入院。 3年前无明显诱因出现双脚的麻木 ,逐渐向上发展至大腿手指麻木 ,走路似踩棉花感 ,3天后出现四肢无力走路不稳 ,逐渐加重 ,发病至 2个月时不能下床。近 6个月症状加重 ,下蹲不能站起 ,不能远距离行走 ,咀嚼无力 ,抬头困难而入院。且于劳累、生气、…     

MSCT在肺体积测量中的应用

当胸部在钝性外力作用下受损严重时,引起胸壁、胸膜、肺、气管或食管的破裂,气体或(和)血液经破裂口进入并积存在胸膜腔中,形成气胸、血胸或血气胸,此时胸膜腔内负压消失,肺组织受到压迫,出现肺萎缩现象.在法医临床学,要求鉴定人能在准确测量血胸的出血量和把握肺萎缩程度(百分比)的基础上,使用人体损伤程度鉴定标准中的相关条款进行损伤程度鉴定.     

睫状神经节甘油阻滞术治疗绝对期青光眼临床观察

目的探讨使用90％医用甘油进行球后注射阻滞睫状神经节,以减轻或缓解绝对期青光眼患者眼痛等临床症状的疗效。方法光感消失伴有药物不能控制临床症状的绝对期青光眼123例(123只眼),其中高眼压伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐者102例(102只眼),伴大泡性角膜病变者17例(17只眼)。将医用纯甘油高压灭菌消毒后备用。按球后注射法一次注入甘油1．5-2．0ml。伴有大泡性角膜病变者,注射前表面麻醉下将大泡刺破或将内液抽除,随访6-24月。结果随访显示,75．38％-86．76％患者症状缓解,眼压降低。结论球后注射甘油进行睫状神经节阻滞是一种安全、操作简单、取材方便,患者无痛苦、易接受,可作为有症状绝对期青光眼的首选治疗方法。     

应用CD4+CD25+Treg细胞诱导大鼠肾移植免疫耐受的研究

目的 应用供体抗原特异性CD4 CD25 Treg细胞诱导移植免疫耐受,抑制大鼠肾移植慢性排斥反应.方法 以SD、Wister大鼠分别为供、受体建立同种异体肾移植慢性排斥反应动物模型;受体脾细胞悬液同供体肾组织抗原孵育培养,诱导获得对供体抗原的特异性;采用MACS法分选具有供体抗原特异性的CD4 CD25 T细胞,FACS流式细胞法检测分选的CD4 CD25 T细胞及CD4 CD25 Treg细胞纯度;获得之供体抗原特异性CD4 CD25 Treg细胞于同种异体肾移植术后2、4、6、8、10周,分别经尾静脉注射入受者体内(实验组,n=12),选取未注射组为对照(n=12).观察两组移植肾脏存活时间;术后第10、40、80天MTT法检测比较两组受体脾细胞对供体抗原刺激反应程度;术后第10、20、40、60、80天分别监测各组血肌酐水平.结果 FACS流式细胞法检测分选的CD4 CD25 T细胞得率为4.13%,分离纯度为73.34%;CD4 CD25 Treg细胞纯度为65.22%.所分选之CD4 CD25 Treg细胞成功获得供体抗原特异性,对供体抗原的抑制率(IR)为85.4%.移植肾存活时间:治疗组移植肾存活时间为(98.83±6.66)d,显著长于对照组的(78.25±4.71)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后第40、80天治疗组脾细胞对供体抗原刺激反应程度均明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后第20、40、60、80天对照组血肌酐指标明显高于治疗组,同治疗组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 供体抗原特异性CD4 CD25 Treg细胞可特异性抑制受体对供体抗原的免疫反应,有效抑制了移植肾慢性排斥反应的发生.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石256例

目的:总结输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:256例输尿管结石,行输尿管镜下钬激光治疗,分析手术时间、结石排净率、住院时间及手术并发症等指标。结果:245例一次性碎石成功,5例输尿管上段结石移位至肾盂,术后行体外冲击波碎石术治疗,6例中转开放手术。手术时间(32.3±18.4)min,术后住院时间(4.6±2.8)d。所有患者均有程度不等的肉眼血尿,未予特殊处理自行消失;术后48例有不同程度发热,无感染性休克,选用敏感性抗生素后治愈。245例一次性碎石成功患者术后2周结石排净率92.2%(226/245),术后3个月结石排净率99.6%(244/245)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,熟练的操作技巧和丰富的经验是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

《医灯续焰》内容特点与作者考证

[目的]对脉学著作《医灯续焰》进行整理研究。[方法]采用文献学方法考证《医灯续焰》的作者和时代背景,研究《医灯续焰》的内容特点。[结果]《医灯续焰》乃清代医家潘楫所著,原书取材于宋南康紫虚隐君崔嘉彥希范所撰的《四言脉诀》,经明靳州月池子李言闻子郁删补之,更名为《四言举要》。经清代医家潘楫结合其师王绍隆的临床脉学经验和学术思想进行整理点评,更名为《医灯续焰》。其主要内容特点:(1)脉法为主,四诊合参;(2)引征广博,注释详明;(3)各科病证,内容详备。[结论]潘楫和王绍隆为清代钱塘医家,受明末清初钱塘医家讲学研经的影响,其《医灯续焰》的编撰体例和内容也充分体现时代特色,内容有较高的学术价值和临床价值。