腹腔镜穿刺孔疝11例临床分析

目的 总结腹腔镜穿刺孔疝(PSH)的高危因素、临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月诊治的11例PSH临床资料并总结国内外相关文献。结果 PSH发生位置脐周7例,腹侧壁4例,穿刺孔直径均≥10 mm;出现症状的中位数时间为7 d,主要症状为恶心呕吐(8/11)及腹痛(10/11),均存在穿刺孔处包块,7例伴有压痛;影像学检查均提示PSH,疝环面积1～5 cm²,平均为2.1 cm²。10例早发型行手术修补,疝内容物7例为小肠(4例缺血坏死),3例为大网膜(均缺血坏死),随访5～73个月,愈合良好;1例迟发型行手法还纳,随访35个月,复发2次。结论 PSH的发生与穿刺孔位置、直径相关。症状以腹痛、恶心呕吐为主,体征为穿刺孔处包块,可伴有压痛,严重时并发疝内容物缺血坏死,诊断需结合患者手术史、症状体征及影像学检查,治疗方法主要为手术修补,预后良好。     

甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后并发乳糜漏临床诊治分析

目的:探讨甲状腺癌行中央区淋巴结清扫术后出现乳糜漏的原因、临床特点以及诊治方法。方法:回顾分析2015年8月至2019年8月西京医院甲乳血管外科行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后发生乳糜漏的9例患者的临床资料。结果:乳糜漏发生率为0.37%,出现在术后的第1～2天,中位时间1.2天;发生乳糜漏之前的引流量峰值为30～100 mL,中位数为85 mL;乳糜漏发生后,最大值为30～300 mL,中位数为75 mL。乳糜漏病人淋巴结清扫区域:左侧中央区清扫1例（11.1%）;右侧中央区清扫2例（22.2%）;双侧中央区清扫6例（66.7%）。淋巴结清扫数目8～27枚。发生乳糜漏后,6例经低脂或禁饮食、应用生长抑素或奥曲肽、持续低负压引流痊愈,3例经禁食、应用生长抑素、持续低负压引流效果不佳,经高负压引流、阶段退管等治疗后痊愈。乳糜漏基本治愈时间为3～15 d,中位时间5 d。结论:甲状腺癌中央区淋巴结清扫术后乳糜漏发生率较低,一般为轻中度,及时采取调整饮食或辅以持续低负压吸引可在短期内治愈,若低负压引流效果不佳,可采用高负压引流。     

蛋白酶K浓度对原位末端标记技术检测病毒性肝炎肝细胞凋亡的影响

病毒性肝炎时凋亡的肝细胞可采用末端脱氧核昔酸转移酶（ＴｄＴ）介导的末端标记技术（ＴｄＴ－ｍｅｄｉａｔｅｄｄＵＴＰｎｉｃｋｅｎｄｌａｂｅｌｉｎｇ,ＴＵＮＥＬ）进行原位显示,随着这一检测技术的广泛应用,逐渐发现操作过程中一些因素对实验结果的可靠性有较大的影响,我们以不同蛋白酶Ｋ浓度对ＴＵＮＥＬ检测结果的影响进行了探讨。１资料与方法：任选７例急性和８例慢性病毒性肝炎（中度）患者肝穿刺组织,肝组织经甲醛液固定,石蜡包埋,连续５μｍ厚切片,作原位末端标记检测。切片脱蜡水化,蛋白酶Ｋ（２０ｍｇ／Ｌ）消化并阻…     

中期妊娠胎盘前置状态子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶及米非司酮引产的临床分析

目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态在子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶及米非司酮引产的效果.方法 收集2018年1月至2020年9月四川锦欣妇女儿童医院妇产科收治的中期妊娠胎盘前置状态的患者97例,入院后均行子宫动脉栓塞术,栓塞术后根据随机数字表法分为实验组(51例)和对照组(46例).实验组行米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔注射引...     

经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2021年10月至2022年9月收治的行经脐单孔腹腔镜治疗的72例良性巨大卵巢囊肿患者的临床资料,其中单孔腹腔镜体外剥除囊肿31例(单孔体外剥除组),单孔腹腔镜体内剥除囊肿41例(单孔体内剥除组),比较两组手术时间、术中气腹使用时间、术中出血量、术中囊液渗漏率、术后肛门排气时间、术后24小时疼痛程度、术后住院时间等。结果:术中囊液渗漏率单孔体外剥除组(0 vs.21.1%)明显低于单孔体内剥除组(P<0.05)。单孔体外剥除组手术时间(60.19±5.64分钟vs.72.02±6.89分钟)、术中气腹使用时间(15.23±2.69分钟vs.53.83±6.74分钟)及术后肛门排气时间(28.16±3.53小时vs.32.24±3.87小时)均短于单孔体内剥除组(P<0.05)。两组术中出血量、术后24小时疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜体外剥除囊肿手术在良性巨大卵巢囊肿剥除术中可以极大程度避免术中囊液腹腔内渗...     

抗乙醇脱氢酶抗体ELISA法的建立及其对自身免疫性肝炎诊断的价值

Objective To establish the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of serum alcohol dehydrogenase (ADH) antibody and evaluate its role in its diagnosis of autoimmune hepatitis( AIH ). Methods The reactivity between yeast ADH and human anti-ADH serum antibody was tested by Western blot analysis. ELISA was established using yeast ADH. The method was applied in serums of 67 AIH patients,94 primary biliary cirrhosis(PBC) patients, 199 chronic hepatitis B (CHB) patients, 132 chronic hepatitis(CHC) patients, 24 alcohol hepatitis disease(ALD) patients, 99 connective tissue disease(CTD) patients and 31 healthy individuals. The positive rate of ADH antibody in the patients and healthy individuals was measured. The χ2 test was used to compare the positive rates. Results The ELISA method for detecting human anti-ADH serum antibody was established successfully and the optimum reaction conditions were defined. Western blot showed that yeast ADH has cross reactivity with human anti-ADH antibody. The positive rate of anti-ADH antibody in the AIH group [59. 7% ,40/67 ] was higher than that in the normal control group(0,χ2 = 31. 271 ,P <0. 05), PBC group (6. 4% ,χ2 =54. 492,P <0. 05), CHB group( 14. 1% ,χ2 =54. 848,P <0. 05) ,CHC group(21.2% ,χ2 = 29.269,P<0.05), ALl) group ( 25. 0% ,χ2 =8.512,P <0.05)and CTD group ( 43. 4% ,χ2 =4.229, P <0. 05). Conclusions Compared with the PBC, CHB, CHC, ALD and CTD group, the anti-ADH antibody positive rate in the serums of AIH was significantly increased. The antibody may be helpful to the diagnosis of autoimmune hepatitis.     

高效液相色谱法测定尿塞通片中王不留行黄酮苷的含量

目的:采用高效液相色谱法测定尿塞通片中王不留行黄酮苷的含量.方法:色谱柱:Agilent Zorbax SB-C色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:30℃;流动相:甲醇为A,0.3%磷酸溶液为B,梯度洗脱;流速:1.0 ml/min,检测波长:280 nm.结果:王不留行黄酮苷在11.5~92.0μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.28%,R S D为1.7%(n=6).结论:本方法操作简便,精密度好,结果准确可靠,可用于尿塞通片中王不留行黄酮苷的含量测定.     

军事训练官兵应激性生活事件及其心理健康水平的调查研究

目的探讨军事训练应激条件下官兵的心理健康状况及其影响因素,为了加强开展官兵心理健康教育工作和提高军事训练成绩提供科学的依据。方法选取某部队在参加军事训练的982名官兵为研究对象,通过问卷调查的方式对应激官兵与官兵常模、不同军龄应激官兵、不同兵种应激官兵受军事训练的影响程度进行自评量表SCL-90测试。结果应激官兵和官兵常模的SCL-90各因子（抑郁除外）差异均有统计学意义（P〈0.05）;≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子与1年军龄官兵比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子、精神病性因子、总均分与2年军龄官兵相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。步兵应激官兵SCL-90评分与炮兵和侦查兵的分数差异均有统计学意义（P〈0.05）,侦察兵应激官兵的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、人际关系、总均分、阳性项目数与炮兵相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论了解军事训练应激下官兵的心理特点,能更有针对性地开展官兵心理健康教育工作。     

抗隐孢子虫药物的研究进展

隐孢子虫(Cryptosporidium)是一种重要的机会致病性人兽共患寄生原虫,发展中国家第二大儿童致腹泻病原体,隐孢子虫病每年导致近840万伤残调整生命年。硝唑尼特是被美国FDA批准用于治疗隐孢子虫病的唯一药物,然而其对艾滋病人合并隐孢子虫感染者无效。由于临床上抗隐孢子虫药物的迫切需要,先后有超过200种化合物被用于隐孢子虫病的治疗研究,然而到目前仍没有筛选到适合的抗隐孢子虫药物。本文将近些年来国内外有关抗隐孢子虫药物的种类及作用方式的研究进展进行综述,以期对临床治疗隐孢子虫病提供帮助。