2种方法放置包内化学指示物监测效果的对比研究

目的：降低成本，减少和避免包内指示卡假阳性结果，提高监测合格率。包内指示卡监测不合格，影响手术正常开展，重复处理增加成本支出及器械损耗。方法：采用自身对照的方法，将第4类化学指示卡卷成筒状（且试剂端卷在里面）放置设为试验组，平行放置设为对照组。试验对象为手术室常规器械包（25＆#215;35＆#215;10cm，重量3.5kg）91个批次，共计1101个器械包。在同一器械包内平行和筒状放置同一批号指示卡各1个，同时放置移动式指示卡1个。常规灭菌处理后进行监测效果观察及成本对比。结果：监测效果平行放置有17%不合格，筒状放置100%合格，筒状放置直接节约成本1860元。结论：筒状放置不受冷凝水影响，指示卡变色合格，并能有效利用资源，降低成本，提高灭菌监测合格率。     

对宫颈糜烂患者实施系统健康教育的效果分析

目的 探讨系统健康教育在宫颈糜烂治疗中的临床应用价值,以期为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析我院2011年2~12月收治的162例宫颈糜烂患者的病例资料,将其随机分为均等两组.其中对照组给予常规治疗,健康教育组在常规治疗基础上给予系统的健康教育,比较两组患者的临床治疗效果以及对宫颈糜烂相关知识的知晓情况.结果 健康教育组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05),对宫颈糜烂相关知识的知晓率也明显高于对照组(P<0.05).结论 对宫颈糜烂患者实施系统的健康教育可以帮助患者正确认识宫颈糜烂的发生发展,提高患者的自我护理能力和遵医行为,最终提高疾病的治疗效果.     

短暂性脑缺血发作后认知障碍的研究进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~15min,多在1h以内,不超过24h,且不遗留任何神经功能缺损症状和体征。由于TIA持续时间短、不留后遗症,通常被认为是"良性的"。然而,随着医学技术的进步和临床研究的深入,人们发现TIA的复杂性和危害性超出了人们的想象。近年来,科研工作者发现TIA发作后可能会遗留神经心理学改变,导致不同程度的认知功能障碍,严重影响患者的预后及生活质量。本文就近几年关于TIA对认知功能的影响做了分析整理,综述了最新的研究成果。     

临床实习医护学生职业道德及执业行为培训效果观察

目的探讨岗前集中培训与临床科室继续培训相结合的方法对临床实习医护学生实施职业道德及执业行为规范化培训的效果。方法对来本院实习的4个医学院校582名临床医学专业、护理专业医学生进行岗前集中培训及临床科室继续培训等措施实施职业道德及执业行为规范化培训,比较岗前培训前后医学生对相关理论知识掌握程度,实习初期和后期医护学生对自身临床执业行为的认知程度以及临床带教老师对医护学生实习初期与后期临床行为与工作表现的满意度。结果经过规范化培训,医护学生对相关理论知识掌握程度较培训前有所提高,实习后期医护学生对自身临床行为的认知程度较实习初期有所提高,临床带教老师对医护学生临床行为及工作表现满意度较实习前期有所提高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论加强医护学生职业道德教育,可以提高医护学生职业素质,树立正确的职业价值观理念和意识,规范执业行为,是培养优秀医护人员,提升医疗服务质量的关键。     

健康宣教对改善轻中度高血压患者代谢症候群的效果观察

目的 探讨健康宣教对改善高血压患者代谢症候群的效果.方法 入选对象是健康检查收缩压为(140-169)mmHg和舒张压为(90-99)mmHg的人群.入选对象未服降压药治疗,随机分配为干预组和对照组,对照组单纯给予药物治疗,干预组在对照组治疗的基础上再进行健康教育.结果 干预组与对照组研究前后血压值无明显变化,比较两组腰围值,对照组围值增长显著(P<0.05),血清三酰,甘油浓度干预组下降(P<0.05),对照组三酰甘油的变化与重量呈正相关(P<0.01)三酰甘油的变化与腰围也呈正相关(P<0.01).结论 健康宣教能降低患者的腰围值和血清三酰,甘油浓度.对于轻中度高血压患者,可改善代谢症候群危险因素.     

恶性脑膜瘤42例MRI影像特征分析

目的探讨恶性脑膜瘤的MRI影像特征。方法回顾性分析42例经手术组织病理证实为恶性脑膜瘤患者的MRI资料,观察其MRI影像特征。结果 42例恶性脑膜瘤中,22例位于大脑凸面,15例位于上矢状窦旁,4例位于鞍区,1例位于右侧脑室三角区;19例肿瘤呈分叶状,13例呈结节状,8例呈不规则形,2例形态规整;其中18例边界模糊,14例边界部分模糊;35例T1WI以不规则混杂等、低信号多见,33例T2WI以高、等混杂信号多见,28例有明显瘤周水肿;增强扫描36例肿瘤呈明显非均匀性强化,26例肿瘤显示粗短的脑膜尾征。结论恶性脑膜瘤好发于大脑凸面或上矢状窦旁,MRI增强扫描明显强化;肿瘤形态不规则,呈分叶状、结节状,边界模糊、信号不均匀,脑膜尾征粗短、不光滑是其特征性MRI影像特征。     

个性化康复辅导干预模式在神经内科患者中的应用

目的:探讨个性化康复辅导干预模式在神经内科患者中的应用效果。方法:将接受治疗的78例神经内科患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组实施常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上采用个性化康复辅导干预模式;对两组采用运动功能量表评分(FMA)、生活质量简表(QOL-BREF)和医学应对问卷量表(MCMQ)进行评价比较。结果:观察组MCMQ中回避和屈服维度评分明显优于对照组(P0.05);干预后,观察组FMA评分明显高于对照组(P0.05);观察组QOL-BREF评分明显高于对照组(P0.05)。结论:个性化康复辅导干预模式可以在一定程度上促使神经内科患者采用更为积极的行为配合治疗,进而有助于促进其运动功能恢复,并辅助提高了患者预后的生活质量。     

原发性PICC导管异位原因分析与护理对策

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位的原因与护理对策。方法收集2016年1月—12月行PICC置管的肿瘤、血液病行化疗的105例患者的临床资料,其中导管异位11例,分析其置管静脉、置管方式、患者体位与导管异位关系,并通过文献查阅给予相关护理对策。结果置管105例中发生异位11例,异位率10.48%,其中贵要静脉置管发生8例,头静脉置管发生3例。穿刺血管、置管方式、患者体位、操作者置管过程特殊体验、患者相关措施的执行力与导管异位的关系密切。结论穿刺血管避免头静脉、建议采用B超探查、专业人员置管与维护、置管过程中宣教到位使患者配合良好等措施可减少PICC异位的发生,遇导管异位可以采取改变体位配合呼吸运动等进行调整,PICC异位是可以规避和及时发现、纠正的。     

慢性髓系白血病中let-7a-3甲基化态势及其临床意义

目的：探讨慢性髓系白血病（CM L ）患者中let‐7a‐3启动子的甲基化态势及其临床意义。方法建立实时定量甲基化特异性PCR （RQ‐MSP）分别检测25例对照者及52例CML患者骨髓单个核细胞中let‐7a‐3启动子未甲基化水平。结果52例CM L患者未甲基化let‐7a‐3启动子（59．6％）为阳性,而对照组仅1例（4％）阳性,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。ROC曲线分析表明,let‐7a‐3启动子未甲基化作为辅助诊断CM L有较好的特异性。未甲基化let‐7a‐3启动子水平与BCR／ABL融合基因转录水平呈显著正相关（ r＝0．641,P＝0．001）,但与患者的白细胞、血小板计数及血红蛋白水平无明显相关性（ P＞0．05）。在慢性期和加速期let‐7a‐3未甲基化水平显著高于急变期。结论 let‐7a‐3基因低甲基化水平随疾病进展而降低。