超声在喉癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的:探讨超声在喉癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法:应用超声检查53例术前喉癌患者的颈部淋巴结,所见与手术病理结果对照分析。结果:超声检查发现并与手术切除对照符合的淋巴结总数196个,超声诊断淋巴结转移的敏感性为92.0%,特异性为86.9%,准确性为89.8%。多因素Logistic回归分析显示,淋巴结内部回声不均、髓质变形或缺失、周边型及混合型血流预示淋巴结转移。结论:超声在喉癌颈部淋巴结转移的诊断中具有较高的应用价值。     

微创穿刺尿激酶冲洗引流治疗高血压脑出血

高血压脑出血的手术指征和术式选择一直是神经外科领域内一个颇具争议的问题。1999年1月至2003年6月，作者在以往治疗高血压脑出血的基础上，非选择性采用微创穿刺尿激酶冲洗外引流方式治疗高血压脑出血32例，取得了良好效果。报告如下。     

海绵窦动静脉瘘的治疗

本组回颐了1973年至2006年住院过的海绵窦动静脉瘘（CAVF）28例临床资料，采用不同方法进行治疗，探讨其疗效。     

恶性血液病患者mdr1基因启动子区甲基化状态及其与表达的关系

为了探讨多药耐药 (mdr1)基因启动子区的甲基化状态及其与表达的关系 ,采用甲基化敏感的HpaⅡ酶切结合竞争性定量PCR检测 5 4例急性白血病 (AL)和 9例多发性骨髓瘤 (MM)患者mdr1基因启动子区位于转录起始点上游 - 110和 - 5 0bp处两个CCGG位点 (I区和Ⅱ区 )的甲基化率 ;半定量RT PCR检测mdr1基因的表达水平。结果显示I区、Ⅱ区及总甲基化率均与表达呈负相关 ,I区比Ⅱ区相关密切 (r分别为 - 0 .6 4和 - 0 .4 0 )。低甲基化组(n=36 )mdr1高表达率显著增高 (P <0 .0 0 1)。与化疗敏感组 (n =8)相比 ,耐药组 (n=16 )I区 (P =0 0 5 )、Ⅱ区 (P <0 .0 5 )和总甲基化率 (P <0 .0 5 )均减低。与未化疗组 (n =36 )相比 ,化疗后组 (n =14 )I区和总甲基化率均减低 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ区甲基化率也减低 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。化疗后组随甲基化率减低 ,mdr1表达升高 ,但尚无统计学意义 (P =0 .0 6 )。结论 :AL和MM患者骨髓mdr1基因表达水平与基因转录起始点上游 - 110和- 5 0处两个CCGG位点的甲基化程度呈负相关 ,且与 - 110处关系更密切。化疗后及耐药病人mdr1基因甲基化水平相对降低。化疗后mdr1基因表达增高与其甲基化水平降低有关。     

巨大脑膜瘤59例临床手术分析

作者自1995年1月至2004年2月共手术治疗颅内各部位巨大脑膜瘤59例.随着手术经验的丰富及手术例数的增加,手术治疗效果逐渐满意,现报道如下.     

灰阶超声造影与肾细胞癌的血管相关性研究

目的 分析肾细胞癌灰阶超声(谐波)造影增强参数与肿瘤微血管密度、病理组织分级及临床分期的相关性.方法 前瞻性地对47例肾细胞癌进行灰阶超声造影扫描.并对该47例肾细胞癌的组织切片采用免疫组化染色方法进行微血管染色及计数,分析肾细胞癌微血管密度与肿瘤强化程度及病理组织分级、临床分期的相关性.结果 肾细胞癌47例的微血管密度[3.0～58.7条/400倍视野,平均(40.9±12.6)条/400倍视野]与肾细胞癌的强化程度[2.28～29.36 dB,平均(14.94±6.14 dB)呈极显著相关(r=0.782,P＜0.0001),肾细胞癌的微血管密度与病理组织分级(G1=20例、G2=16例、G3=11例)显著相关(r=0.319,P=0.029),微血管密度与肿瘤临床分期r=0.148,,P=0.32,未见二者有显著相关.结论 肾细胞癌灰阶超声造影其强化程度与微血管密度 (MVD) 极显著相关,可作为反映肿瘤MVD的参考参数.     

前列腺癌和良性前列腺增生的MR影像表现——与组织病理对比研究

目的：了解磁共振成像在前列腺癌和良性前列腺增生诊断与鉴别诊断的价值。方法：本文对２１例有手术病理证实的前列腺癌和良性前列腺增生的病人进行ＭＲ检查，并与组织病理作对比研究。其中６例前列腺癌，２例前列腺肉瘤，１３例良性前列腺增生。采用自旋回波（ＳＥ）Ｔ１和Ｔ２加权像对所有病例进行分析。结果：ＭＲＴ２加权像５２％（１１／２１）的病人显示位于前列腺两侧及后部的边缘带腺体呈高信号，而中央带的腺体呈低信号。７６％（１０／１３）的良性前列腺增生显示为中央带腺体增大呈较低信号强度而两侧高信号的边缘带腺体呈压缩变薄的改变。在前列腺癌和肉瘤中７例表现为ＭＲＴ２加权像一侧或两侧的边缘带高信号消失，且周边不见低信号的纤维包膜。２１例前列腺增生与癌的诊断准确率为８０．９％。此外本文还对肿瘤外侵的估计作了初步探讨。结论：我们认为ＭＲ在前列腺增生和癌的诊断和鉴别诊断上有应用价值。     

肥胖与服用抗精神病药精神分裂症患者认知功能的关系

正本研究对长期抗精神病药治疗的肥胖及非肥胖精神分裂症患者的认知功能、糖脂代谢、血清白介素(IL)-18水平进行检测,分析肥胖与长期服药患者认知功能的关系。1对象和方法为2015年1~6月本院精神科长期住院的18~60岁患者106例,均符合《国际疾病分类》第10版精神分裂症诊断标准,病程持续2年,连续稳定服用1~2种抗精神病药1年;均具有≥小学文化,右利手,能独立完成测试内容;否     

无框架立体定向显微手术切除脑内小病灶33例分析

目的:探讨应用无框架立体定向技术结合显微手术微侵袭治疗脑内小病灶的方法及疗效。方法:应用CAS-R-2型无框架立体定向仪和CAS-BH5型机器人对33例脑内小病灶患者,行术前精确定位后,在显微镜下切除病灶,并观察疗效。结果:本组病变全切除30例,占90.9%,次全切除2例,占6.0%,大部分切除1例,占3.0%,无手术死亡。本组19例症状性癫痫起病的患者,15例(78.9%)病灶清除后症状消失,4例(21.0%)发作次数明显减少,效果良好。结论:采用无框架立体定向技术微侵袭治疗脑内小病灶,具有微创伤、精确性高、可重复性好及安全性强等优点,是临床疗效满意的治疗手段。