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目的探讨B超引导联合心房内心电图定位在新生儿经外周中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）中的效果,分析护士在新生儿PICC中的学习曲线。方法纳入昆明市儿童医院新生儿重症监护室（Neonatalintensivecareunit,NICU）收治的需要行PICC的患儿200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用B超引导+心房内心电图技术对PICC头端进行定位;对照组采用盲穿+常规胸部X线对PICC头端进行定位。比较两组患儿的一次性置管成功率、置管时间、术后并发症情况;记录观察组护士在置管过程中所用时间、穿刺次数、操作评分及术后导管尖端位置等指标,计算累积和,绘制研究者个体学习曲线,分析掌握B超引导联合心房内心电图定位进行PICC所需要的最少操作例数。结果（1）观察组一次性置管成功率明显高于对照组（93.00%比83.00%）,差异有统计学意义（字2=4.735,P＜0.01）;观察组穿刺次数、置管时间均短于对照组,差异均有统计学意义（t=5.519、9.989,均P＜0.01）;观察组机械性静脉炎、静脉血栓、导管脱落堵塞、导管相关感染总发生率低于对照组（6.00%比15.00%）,差异有统计学意义（字2=4.309,P＜0.05）。（2）观察组5名护士按照时间顺序分别操作了20例连续病例,通过绘制学习曲线显示,5名护士总体学习曲线斜率K=0时对应的穿刺例数为13例。结论B超引导联合心房内心电图定位能够明显提高新生儿PICC成功率,减少导管相关并发症;护士学习掌握该项技术所需要的最少操作例数为13例。 相似文献
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子宫内膜异位症(内异症)是严重影响妇女身心健康的一种常见妇科疾病,但其发病机制及其发生疼痛的相关机制至今不清。肥大细胞(MC)是一种多功能的免疫细胞,最近国内外研究发现,内异症病灶中存在的神经纤维可释放神经肽类物质(如神经生长因子和P物质等),其能促使病灶中的MC脱颗粒,释放组胺、蛋白酶、细胞因子、趋化因子等致痛介质,造成内异症疼痛症状。 相似文献
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目的:分析综合急救护理措施在出血性休克病人急诊抢救的作用.方法:回顾性分析2009年7月至2010年6月52例出血性休克病人的抢救护理配合过程,探讨综合急救护理措施的效果.结果:52例出血性休克病人中,22例(占42.3%)经急诊手术止血而纠正休克,另29例(占55.8%)经静脉补充血容量和药物止血后休克缓解,平均住院(留观)时间为4.9±1.7天,病人的满意度为98.1%,家属的满意度达100%.结论:在抢救过程中,护理人员默契配合、医护互补,落实综合急救护理措施,是出血性休克病人抢救成功的关键. 相似文献
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目的观察曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2／neu高表达晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法选择2009年10月-2011年4月收治的晚期胃癌患者84例为研究对象,随机分为观察组（44例）与对照组（40例）,对照组给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组在此基础上加用曲妥珠单抗,2组均化疗4个周期,并进行24个月随访观察,对比2组化疗结束后临床疗效、化疗期间药物毒性反应及24个月内存活情况。结果（1）2组化疗结束后1个月,观察组总体有效率为63．6％,KPS评分为（79．6±6．4）分,均高于对照组的42．5％和（75．8±5．7）分,HER-2细胞外定量（28．4±6．6）μg／L低于对照组的（31．5±7．2）μg/L,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）观察组心脏毒性、发热或寒战、皮疹发生率显著高于对照组（分别为15．9％vs2．5％、25．0％vs10．0％、29．5％vs7．5％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）观察组化疗结束后24个月平均生存率为（43．5±7．1）％,平均存活时间为（16．9±3．1）个月,均高于对照组的（39．7±5．8）％和（14．6±2．8）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对HER-2／neu高表达晚期胃癌患者在行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗基础上使用曲妥珠单抗,能明显提高临床疗效,延长患者存活时间;同时需密切监测曲妥珠单抗的药物毒性尤其是心脏毒性。 相似文献
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