精索扭转的循证诊断与治疗

目的:系统评价精索扭转的诊断及处理方法。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、维普资讯、CNKI,查找有关精索扭转的随机对照研究,检索时限均为1990~2012年,研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,采用盲法分析。结果:共纳入27篇文献,3 541例患者纳入研究。结果表明:多普勒彩超在诊断阴囊急症明显优于常规超声,成为阴囊急症的首选影像学诊断方法;对任何年龄段的急性阴囊疼痛的患者均应行手术探查,没有足够的证据支持单侧精索扭转行对侧睾丸固定;精索扭转对于患侧睾丸生育功能的影响会随着患者年龄的增长而增加,对于健侧睾丸的影响尚存在争议。结论:对于有阴囊症状的患者应及时行阴囊多普勒彩超筛查,对于已确认精索扭转患者及阴囊急症患者应立即行阴囊手术探查,根据具体情况以决定是否行双侧睾丸固定术,对患者生育功能应加强随访。     

男性非淋菌性尿道炎患者支原体对抗菌药物的敏感性

目的:了解支原体在男性非淋菌性尿道炎(NGU)的作用和体外对药物敏感性。方法:对864例疑为NGU的男性患者泌尿生殖道标本进行了支原体型别鉴定,用微量肉汤稀释法对支原体进行9种抗菌药物的敏感性测定。结果:272例(31.4%)支原体培养阳性,其中解脲支原体(Uu)176例,人型支原体(Mh)9例;Uu Mh混合感染87例。97.2%的支原体对9种抗菌药物有不同程度的耐药。Uu Mh混合感染的耐药率明显高于单纯Uu感染。结论:Uu Mh混合感染耐药性升高并发生耐药谱变化。对支原体的定期耐药性监测,对临床用药有重要指导意义。     

肾移植术后肝细胞生长因子的动态监测及临床意义

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)在急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断中的意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,对50例肾移植受者血清HGF水平在手术前后进行动态监测。观察肾移植术后发生急性排斥反应(AR)、急性肾小管坏死(ATN)、环孢素(CsA)中毒时血清HGF的变化。结果:术前组HGF水平与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。稳定组术后前3天HGF下降明显,2周左右降至对照组水平。AR组在典型症状出现及血Cr升高前1~3d,HGF即有升高,且峰值出现在抗排斥治疗的当天。经甲基泼尼松龙冲击后AR逆转者HGF迅速下降。ATN组HGF升高,与AR组相比有统计学意义(P<0.05)。CsA中毒组HGF水平升高,与AR相比有统计学意义(P<0.05),但与ATN组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:动态监测HGF可能作为急性排斥反应的早期诊断敏感指标,并且对ATN、CsA中毒的鉴别诊断也具有一定临床应用价值。     

姜黄素诱导卵巢癌细胞株A2780细胞周期阻滞和凋亡

目的 探讨姜黄素对卵巢癌细胞株A2780的生长抑制作用及其机制。方法 10一50μmol/L姜黄素作用6—24h后，MTT比色法检测细胞生长活性，流式细胞仪测定细胞周期时相变化，末端TdT酶标记技术和DNA Ladder检测细胞凋亡；透射电镜观察细胞超微结构变化。结果 姜黄素能显著抑制卵巢癌细胞株A2780的体外生长，呈时间与剂量依赖性；细胞周期阻滞于G0／Gl期；部分细胞出现凋亡形态学改变，凝胶电泳可见“梯形”条带，凋亡率为6．41％一28．48％(P＜o．01)。结论 姜黄素通过抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡等机制，能显著地抑制卵巢癌细胞的体外生长。     

膀胱肿瘤治疗中的多药耐药现象及逆转

膀胱肿瘤是最常见的泌尿系肿瘤.化疗药物的耐药是治疗肿瘤时难以治愈的一个重要原因.化疗耐药可分为:①原发性耐药,即先天性耐药(Natural resistance),指肿瘤细胞在治疗之初就有耐药性.②获得性耐药(Acquired drug resistance),指在开始化疗时效果好,而几个疗程后肿瘤细胞出现耐药性.③多药耐药(Multidrug resistance,MDR),指肿瘤细胞对多种结构与作用方式不同的化疗药物产生耐药.一般天然植物合成类和抗生素类抗癌药物易使肿瘤细胞产生MDR.研究MDR的机制及逆转方法有助于临床应用更合理的化疗方案来治疗肿瘤.     

凋亡抑制因子Livin在膀胱移行细胞癌组织中的表达及意义

目的：研究凋亡抑制蛋白家族(IAP家族)新的凋亡抑制因子Livin在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其与肿瘤分级、分期、复发之间的关系。方法：采用免疫组织化学SP法,对54例BTCC和8例正常膀胱组织中Livin的表达情况进行检测,分析其在膀胱癌组织和非膀胱癌组织中的表达及其与肿瘤病理学分级、临床分期和患者复发情况的关系。结果：Livin在8例正常膀胱组织中均不表达,而在54例膀胱移行细胞癌组织中表达率为85．2%(P＜0．01)。Livin的表达和膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期、是否复发无明显相关(P＞0．05)。结论：细胞凋亡抑制因子Livin在BTCC组织中表达上调,提示Livin可能通过抑制细胞凋亡,对BTCC的发生发展起重要作用;Livin在膀胱癌中的高表达有望成为一种有效、敏感的瘤标,并为BTCC的基因治疗提供新的靶点。     

经尿道行膀胱及尿道手术31例报告

报告经尿道电灼或电切治疗尿道和膀胱疾病31例,对手术适应征、手术步骤及并发症等进行了讨论。     

瓦特因子(WF)评价逼尿肌收缩功能的临床意义

为探讨逼尿肌在排尿过程中的收缩能力 ,我们在尿动力学检查中对瓦特因子 (ｗａｔｔｓｆａｃｔｏｒ,ＷＦ) [1 ,2 ] 的作用意义进行了研究。现报告如下。材料与方法　下尿路症状患者 5 8例。男 30例 ,女 2 8例。年龄 32～ 78岁。病史和体检证实神经系统无运动、感觉、反射障碍。 5 8例共行 72次压力 流率测定。ＷＦ图依据每例患者排尿过程由计算机自动给出。一般选择最大值 (ＷＦ ｍａｘ)为代表。统计学分析采用ｔ检验。结果　 5 8例ＷＦ图显示 3种类型 :( 1)正常情况下 ,ＷＦ快速增加 ,然后持续上升 ,排尿终止前出现 1个峰值 ,排尿过程中逼…     

乳糜尿的发病机理——腹膜后淋巴管曲张

丝虫寄居于人体淋巴系统,引起乳糜尿。以往常用胸导管阻塞来解释。国内外学者对此尚有保留看法,并未定论。我们通过电视淋巴造影、肾蒂淋巴管结扎术中对腹膜后淋巴管的观察及文献学习,认为乳糜尿的发病机理是腹膜后淋巴管曲张所致。 一、胸导管阻塞不会发生乳糜尿 1.胸导管的胸段和颈段有长短不同的侧副径路,连接胸导管的起始部和终末部。2.胸导管与右淋巴管、身体左侧和右侧大淋巴管之间存在侧副径路。3.解剖方法证     

Effect of Smac on TRAIL-induced apoptosis of prostate cancer cell line PC-3 and the molecular mechanism

The effect of Smac gene on the TRAIL-induced apoptosis of the prostate cancer cell line PC-3 and the molecular mechanism were investigated. The Smac gene was transfected into PC-3 cells under the induction of liposome. The intrinsic Smac gene expression was detected by Western blotting. After treatment with TRAIL as an apoptosis inducer, in vitro cell growth activity was as-sayed by MTT colorimetry. The apoptosis rate of PC-3 cells was determined by annexin Ⅴ-FITC and propidium iodide staining flow cytometry. The expression of cellular XIAP and caspase-3 genes was examined by Western blotting. Smac-transfected cells (PC-3/Smac group) had significantly in-creased Smac protein level as compared with PC-3 controls (P<0.01). After induction with 100-200 ng/mL TRAIL for 12-36 h, cellular proliferation rate in PC-3/Smac group was significantly lower than in PC-3 controls (P<0.05). After induction with 100 ng/mL TRAIL for 24 h, the apoptosis rate in PC-3/Smac group was significantly enhanced as compared with that of PC-3 controls (P<0.05). Ac-cordingly, the XIAP expression level was down-regulated significantly (P<0.05) and caspase-3 sub-unit P20 was up-regulated significantly (P<0.05). It is suggested that the over-expression of cellular Smac can inhibit inhibitor of apoptosis proteins (IAPs), enhance caspases activity and the apoptosis rate of PC-3 cells induced by TRAIL, which may provide a useful experimental basis for prostate cancer therapy.