英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠PG-ⅠBigET-1、VEGF表达的影响

目的:观察英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠的作用机理研究。方法:将120只大鼠随机分为空白组、模型组、中药大、中、小剂量组及胃复春组。采用N-甲基-N-硝基N-亚硝基胍(MNNG)溶液自由饮用,乙醇溶液灌胃,配合饥饱失常等综合方法诱导造模12周。造模成功后分组治疗,第24周后处死全部实验大鼠进行TUNEL细胞凋亡检测以及胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、内皮素(Big ET-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等指标检测观察其改变情况。结果:空白组、中药治疗组、胃复春组与模型组比较血浆Big ET-1含量明显降低,胃黏膜组织VEGF阳性率明显降低,血清PG-Ⅰ含量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:英连金化浊解毒方能够降低癌前病变大鼠血浆Big ET-1含量及胃黏膜VEGF蛋白的表达率,提高血清PG-Ⅰ含量,恢复正常胃黏膜及腺体细胞的功能。     

知人能力测验方法在构建护士胜任特征模型中的应用

目的运用知人能力测验方法构建护士胜任特征模型,为护士人才筛选和评价提供有效的工具,推动护理人员整体素质的提高,为急救和救援工作选拔优秀护理人员。方法以武警总医院60名护士为研究对象,采用知人能力测验筛选校标样本和评分者。将知人能力测验改编为开放性的特征与绩效调查表,要求被试者选出自己心目中的优秀者,然后根据其所具备的素质挑选特征。统计各个特征的被选频次和位次均数,据此确定10个特征。根据统计结果,重新编制特征与绩效调查表,检验所选特征是否能够有效区分优秀者与普通者。对120名护士施测,用同样的方法筛选效标样本和评分者,用T-test考察优秀组与普通组在10个特征上的差异是否显著;以Cronbachα系数考察其内部一致性信度;用因素分析考察其结构效度。结果经团队施测、阅卷、数据统计等步骤,得到胜任特征10个。T-test结果显示：10个特征的P值均＜0.05,差异有统计学意义,说明可以有效区分优秀组与普通组。信度分析结果显示,Cronbachα系数为0.859,表明具有较高的同质性。因素分析结果显示,抽取了3个共同因素,累积的方差解释量为75.361%,说明其具有良好的结构效度。结论知人能力测验方法可以应用于构建胜任特征模型。以知人能力测验方法构建的护士胜任特征模型具有理想的结构效度和较好的效标效度,符合心理测验学要求,适用于护士的选拔和评价。     

重复经颅磁刺激联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍患者的临床对照研究

目的:比较重复经颅磁刺激(rTMS)、托莫西汀(ATX)以及两者联合治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法:64例ADHD患者随机分为rTMS组、ATX组、rTMS+ATX联合组,分别给予相应的治疗,疗程6周。分别在治疗前后应用SNAP-IV问卷评估临床症状;应用持续操作测验(CPT)、韦氏儿童智力测验(WISC)中算术、数字广度和编码测验、爱荷华赌博任务(IGT)评估执行功能。结果:60例患者完成6周疗程。治疗后3组SNAP-IV问卷的各因子分均较治疗前显著降低(P均0.01);且联合组注意缺陷因子及多动冲动因子评分明显低于rTMS组及ATX组(P均0.05);但对立违抗因子评分3组间差异无统计学意义。3组执行功能测验成绩较治疗前明显提高(P0.05或P0.01);联合组在算术、顺背、编码及IGT成绩明显好于rTMS组和ATX组(P均0.05);ATX组编码及IGT成绩明显好于rTMS组(P均0.05)。结论:rTMS、ATX及两者联合均可显著改善ADHD患者核心症状及执行功能;rTMS联合ATX效果更佳。     

稳定转染HBx基因的HepG2细胞对raf-1表达的影响

 【摘要】　目的　探讨乙型肝炎病毒x（HBx）蛋白致癌变的分子机制。方法　构建HBx 基因真核表达载体pCDNA3.1(+)-x，脂质体转染入HepG2 细胞（HepG2X 细胞），以pCDNA3.1空载体为对照（HepG2X0细胞），G418选择培养，克隆扩增转染细胞，并用Western blot检测X蛋白的表达；MTS实验检测细胞增生情况；流式细胞仪检测细胞周期变化；检测转染组及对照组raf-1的表达变化。结果　转染组X细胞在相对分子质量为21×103位置有X蛋白的表达，而对照组HepG2X0细胞及未处理的HepG2细胞未见X蛋白的表达。MTS结果显示X细胞增生能力显著高于其他两株细胞（P＜0.01）。流式细胞仪结果显示转染后的细胞系凋亡率增高，G1／G0期细胞减少，G2期细胞增多。Western blot结果示转染组X细胞raf-1表达明显较其他两组细胞增高。结论　HBx 有推进细胞周期的作用，使细胞快速进入G2期。其机制可能是HBx增加细胞周期蛋白raf-1的表达。     

超临界二氧化碳萃取紫花前胡苷的工艺优化研究

目的以荧光分析法测定紫花前胡苷(NDK)含量为指标,比较紫花前胡中紫花前胡苷的溶剂热回流提取和超临界CO2萃取方法,优化最佳提取工艺。方法通过正交实验,采用超临界CO2提取技术对紫花前胡提取工艺条件进行考察,并与溶剂热回流提取结果比较,分析测定紫花前胡苷的含量。结果通过与传统提取方法进行比较,证明超临界CO2提取技术在紫花前胡苷的提取上具有明显优势。超临界CO2提取紫花前胡苷的最佳工艺为萃取压力20MPa,萃取温度50℃,CO2动态流量35L.h-1。结论不同工艺条件提取紫花前胡苷产率不同,萃取温度、萃取压力、CO2动态流量等工艺参数对实验指标有显著性影响。     

规范化诊疗宫颈癌前病变在宫颈病变机会性筛查中的应用

目的:机会性筛查宫颈病变,规范化应用三阶梯诊疗程序管理控制宫颈癌前病变,促进女性生殖健康。方法:机会性筛查非孕女性宫颈感染HPV状况,应用三阶梯诊疗程序筛查宫颈癌前病变即子宫颈上皮内瘤变(CIN),通过液基薄层细胞学(TCT)筛查非孕妇女,筛查结果异常的不典型鳞状细胞(ASCUS)推荐行HC-2实验,阳性者做阴道镜检查,阴性者随诊观察,对ASC-H、LSIL、HSIL阴道镜检查评估。选择不同程度的CIN,行宫颈活检或LEEP宫颈诊断性切检,对诊断高级别的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ),采用LEEP宫颈切除。结果:机会性筛查中实施宫颈病变及其相关宫颈癌前病变知识宣教,筛查者能做到知情选择,提高复诊依从性;TCT筛查非孕期女性共8 032例,TBS细胞学判读结果异常的ASCUS行HC-2实验阳性者、ASCH、LSIL、HSIL以及不满意的阴道镜图像共802例,做点活检或LEEP诊断性锥切共231例,确定高级别CIN,CINⅡ以上严重病例,使用LEEP治疗性切除共5例。结论:宫颈癌前病变是育龄期女性最常见的疾病,机会性筛查子宫颈癌前病变,是通过专业医生科学的、按循证医学指南有证据的传送信息,将日常的医疗服务与目标疾病患者的筛查相结合,在大众健康的观念提高后,规范化诊疗宫颈癌前病变,避免出现过渡诊断,过渡治疗;在发现高级别CINⅡ以上病例,选择运用LEEP,避免对女性特别是年轻女性滥用LEEP治疗,规范化使用LEEP在筛查宫颈癌前病变中能提高诊断的准确性和治疗的有效性,在宫颈病变机会性筛查中有利于促进女性生殖健康。     

抗细胞老化治疗椎间盘退变性病变的研究进展

细胞老化在椎间盘退变过程中起到了重要的促进作用。细胞老化在椎间盘退变中的机制主要分为两类:一类是p53-p21-pRb信号介导的复制老化,另一类是p16-pRb途径介导的应激诱导早衰。这两种机制为治疗椎间盘退变疾病带来了新的思路。现有抗细胞老化的主要策略是抗复制老化、抗应激诱导早衰以及逆转老化信号介导途径延缓细胞老化和细胞移植。作者对以上几个方面的最新研究进展做一综述。     

痞满证治验举隅

<正>痞满是指自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。痞满之病名首见于《内经》。如《素问.五常政大论篇》曰:"备化之纪……其病否","卑监之纪……其病留满否塞"等。《至真要大论篇》说"太阳之复,厥气上行……心胃生寒,胸隔不利,心痛否满"。《伤寒论.辨太阳病脉证并治》明确痞的基本概念:"但满而不痛者此为痞"。     

自身免疫性风湿病患者皮肤溃疡的临床特点与治疗策略

目的研究自身免疫性风湿病（ARDs）合并皮肤溃疡患者的临床特点,治疗方法和效果。方法回顾性调查1998年至2008年中山大学附属第一医院ARDs合并皮肤溃疡住院患者的病例资料,分析ARDs患者皮肤溃疡的临床特点,各种治疗方法的效果。结果共有67例ARDs合并皮肤溃疡住院患者,126个溃疡,男女比例为1：3．1（16：51）,平均年龄（50．9±19．2）岁。70％患者溃疡发生时处于疾病活动期。绝大部分患者伴有多种器官系统受累和基础疾病,其中血象改变和低白蛋白血症常见。大部分溃疡在应用糖皮质激素和缓解病情抗风湿药物控制病情活动后保守治疗愈合或好转,或通过手术修复愈合。结论ARDs患者皮肤溃疡的发生及其临床表现与ARDs本身密切相关,治疗上应首先控制ARDs病情活动,再结合全身和局部情况决定手术或非手术治疗,并辅以综合治疗。     

英榆生肌方治疗消化性溃疡46例

消化性溃疡属于常见病、多发病,它是以长期性、周期性、节律性的上腹痛为临床表现,病情易反复发作.我们在临床实践中运用英榆生肌方治疗消化性溃疡40例,现报道如下.