放射性粒子组织间植入近距离治疗恶性肿瘤

放射性粒子组织间植入是一种近距离治疗恶性肿瘤的新颖而有效的手段。在治疗程序上包括微型放射源，放射剂量计算，治疗计划与剂量验证等3个环节。粒子组织间植入方法分影像引导下植入和手术中植入。这种方法已经在许多肿瘤的综合治疗中取得了满意效果。     

穿刺、冲洗、注药治疗颈面部小脓肿

采用穿刺、冲洗、注药治疗颈面部脓肿可不留任何疤痕,疗效满意,现介绍如下:一、临床资料本组颈、面部小脓肿用穿刺脓腔抽脓、灌洗脓腔、最后注药于脓腔治疗共35例。其具体操作方法如下:局部消毒后,用10毫升注射器、9号针头经脓肿旁正常皮肤穿刺脓腔,抽出脓液后,将生理盐水注入脓腔,反复冲洗至吸出液基本澄清,再     

β-catenin和wnt-1在食管癌组织中的表达及其临床意义

研究β-catenin和wnt-1在食管癌组织中的蛋白表达水平及其与肿瘤病理参数和预后的关系。选取40例具有完整病理资料、手术切除的食管癌蜡块标本和其中10例癌旁组织,应用免疫组化方法检测其β-catenin和wnt-1的蛋白表达水平,比较β-catenin和wnt-1蛋白在组织中的表达差异,及其与食管癌各种临床病理特征和预后的关系。结果显示,β-cate-nin的表达水平与临床分期有相关性（P〈0.05）;wnt-1的表达水平与细胞分化、预后有相关性（P〈0.05）;β-catenin、wnt-1的蛋白表达水平与性别、年龄无相关性（P〉0.05）。wnt-1和β-catenin作为Wnt信号通路的相关蛋白,与食管癌的发展和预后有一定关系。     

新辅助放化疗对中晚期食管鳞癌病理分期及预后的影响

目的:评估新辅助放化疗对中晚期食管鳞癌病理分期及预后的影响。方法:1991-01/2000-12中晚期食管鳞癌患者473例,随机分为4组,新辅助放疗组(n= 118)、新辅助化疗组(n=119)、新辅助放化疗组(n=118)及对照组(单纯手术)(n=118),统计分析4组在切除率、病理分期、并发症、生存期等方面的差别结果:放疗组、化疗组、放化组与对照组相比均可提高根治性切除率(97.5%,86.6%,98.3% vs 73.7%,均P<0.01);放疗组、放化组与对照组相比有明显降期作用(P<0.01);而化疗组没有明显降期作用.放疗组、化疗组、放化组与对照组相比,手术并发症无明显增加(P>0.05),放疗组、放化组的3a生存率相比对照组显著提高(69.5%,73.7% vs 53.4%,均P<0.01).放化组的5a生存率优于放疗组,但无统计学意义(45.O% vs 40.7%,P>0.05).结论:合理应用新辅助放化疗可提高中晚期食管鳞癌患者生存期并提高其生存质量.     

食管贲门癌手术保留迷走神经干48例报告

食管贲门癌手术中保留迷走神经干对预防术后腹胀腹泻的发生,减少病人痛苦,提高生活质量具有重要作用。本组施行该手术48例,经随访观察,疗效满意,现报告如下。 临床资料: 男31例,女17例。年龄39～70岁,其中50岁以上     

隐血珠筛检上消化道癌和癌前病变结果报告

目的 :用隐血珠筛检食管癌、胃癌及癌前疾病 ,作为进一步研究的数据源。方法 :用隐血珠对盐城市志愿接受检查的健康人群进行筛选 ,阳性者以胃镜和病理检查结果作为诊断金标准。结果 :3450 0人接受隐血珠筛查 ,阳性 72 35人 ,共发现上消化道癌 2 2 1例 ,其中食管癌 111例 ,胃癌 (含贲门癌 ) 110例。根据隐血珠反应程度的不同 ,在 ( )～ ( )的癌检出度分别为 1 11%、5 0 8%和 6 3% ,35岁以上人群癌检出率 6 4 1/ 10万 ,4 0岁以上年龄组的癌检出率较 39岁以下组呈跳跃性上升 (χ2 =4 72 ,P <0 0 0 5) ,且随年龄的增长 ,癌的检出率增高 ,差异非常显著。癌前病变中 ,食管黏膜鳞状上皮中、重度不典型增生的检出率略低于胃腺上皮中、重度不典型增生 (P >0 0 5)。结论 :在上消化道肿瘤高发地区以“隐血珠初筛→胃镜精查→病理确诊”的三级检查法是筛检早期癌及癌前病变的有效办法。     

选择性术前放化疗对食管癌切除率的影响

目的 探讨术前放化疗对食管癌手术切除率的影响,进一步改善食管癌患的预后。方法 1991年～2000年间,对能接受外科治疗的1080例食管癌患,按肿瘤所在部位和长度,将食管上、中、下段病灶分别长于4cm、5cm、6cm或虽未达上述长度,但结合CT片有明显外侵,术前进行放射治疗(118例)或化疗(119例)。放疗剂量为40GY,4周;化疗用MFP方案。结果 根治性切除率97．2％(1050／1080),姑息性切除率2．8％(30／1080)。术中联合脏器切除率2．3％(25／1080)。结论 食管癌手术前估计切除困难应予术前放疗或化疗,对侵犯邻近器官应行联合脏器切除,对不能根治性切除,亦应作姑息性切除以解除病人的梗阻症状,为选择其他综合治疗提供营养保证。     

125I放射微粒在直肠癌治疗中的应用

放射碘-125（^125I）微粒组织间种植近距离放疗是近几年才应用的一种微创治疗技术,体现了现代近距离放疗的发展趋势,具有传统放疗无法比拟的优点,被广泛应用于实体肿瘤的综合治疗。本文就此项治疗技术的特点及其在直肠癌治疗中的应用作一综述。     

γδT和Th17细胞在肝细胞癌微环境中变化的意义

目的:研究γδT和Th17细胞在肝细胞癌(HCC)组织及外周血中的表达,探讨T细胞子集在肝细胞癌(HCC)微环境中变化的意义。方法:ELISA方法检测51例HCC患者和30例正常对照组血中IL-17、IL-23、IFN-γ浓度;并采用流式细胞术检测其中的34例手术患者的外周血单个核细胞(PBMC)及癌组织、癌旁肝组织中IL-17⁺γδT和Th17的水平。结果:HCC患者血清IL-17、IL-23浓度随肿瘤TNM分期的增加而升高,且IL-17随着肿瘤的进展升高更显著(P<0.01);而IFN-γ水平则降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.01);HCC患者外周血PBMC、非肿瘤浸润淋巴细胞(NIL)和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)中Th17分别为(2.82±0.52)%、(4.39±1.19)%和(6.08±1.39)%,比较有显著差异(P<0.05和P<0.01);HCC患者外周血PBMC、NIL和TIL中IL-17+γδT和Th17的水平。结果:HCC患者血清IL-17、IL-23浓度随肿瘤TNM分期的增加而升高,且IL-17随着肿瘤的进展升高更显著(P<0.01);而IFN-γ水平则降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.01);HCC患者外周血PBMC、非肿瘤浸润淋巴细胞(NIL)和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)中Th17分别为(2.82±0.52)%、(4.39±1.19)%和(6.08±1.39)%,比较有显著差异(P<0.05和P<0.01);HCC患者外周血PBMC、NIL和TIL中IL-17⁺γδT分别为(3.41±0.47)%、(6.03±1.34)%和(10.27±1.52)%,比较有显著差异(P<0.01)。Th17和IL-17+γδT分别为(3.41±0.47)%、(6.03±1.34)%和(10.27±1.52)%,比较有显著差异(P<0.01)。Th17和IL-17⁺γδT细胞随着肿瘤的进展,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期期肿瘤组织中IL-17+γδT细胞随着肿瘤的进展,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期期肿瘤组织中IL-17⁺γδT浸润数目分别为(6.70±1.04)%、(6.91±1.07)%、(8.70±2.28)%、(10.13±2.05)%,Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期比较有显著差异(P<().01)。结论:HCC患者血清中IL-17浓度升高与癌组织及癌旁组织中γδT和Th17细胞浸润有关;在肿瘤生长的微环境中,γδT细胞可能是促进而不是抗肿瘤的效应细胞,IL-17浓度随TNM分期的增加而升高,IL-17可能促进了HCC的血管形成和肿瘤的增殖、侵袭和远处转移;γδT细胞在肿瘤微环境中浸润产生极少量的IFN-γ,致细胞毒功能下降,抑制了机体对肿瘤细胞的免疫监视功能。     

~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗食管鳞癌

本研究旨在探讨放射性~(125)Ⅰ粒子组织间植入近距离放疗在体内外对人食管鳞癌的疗效及作用机制.