食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区剂量学变化的研究

目的 测量食管胸中段癌三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区剂量学变化,为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩范围提供参考。方法 对10例食管胸中段癌患者行三维适形放疗定位时,分别于自由呼吸(FB)、自由吸气末屏气(IBH)及自由呼气末屏气(EBH)3个时相行相同范围的CT定位扫描。3套图像传输到计划系统并按照相同标准进行靶区的勾画。以FB时勾画的靶区制作计划Plan1,将其完全相同地移植到IBH和EBH扫描到CT上,分别得到计划Plan2和Plan3,观察呼吸运动导致的靶区剂量学变化。结果 对于GTV,3个计划仅V₁₀₀之间有统计学差异(H =6.423, P =0.040)。对于CTV,3个计划仅V₁₀₀、V₉₅之间有统计学差异(F =3.992, P =0.030; H =9.920, P =0.007)。对PTV,3个计划仅 D_min、V₁₀₀、V₉₀之间有统计学差异(F =3.677, P =0.039; F =4.539, P =0.020; H =6.846, P =0.033),脊髓、双肺在3个计划的各指标比较差异均无统计学意义。结论 按照常规标准对食管胸中段癌进行外扩时,呼吸运动导致靶区的受照剂量虽有变化,但遗漏不大,均能达到临床治疗要求。     

抑制UHRF1基因表达对肝癌细胞MHCC-97H迁移的影响及相关机制

目的探讨通过RNA干扰抑制泛素样含PHD和环指域1(UHRF1)基因表达对肝癌MHCC-97H细胞迁移的影响及可能机制。方法合成UHRF1基因特异性小发夹RNA(shRNA),构建稳定干扰UHRF1基因表达的重组慢病毒LV-sh UHRF1(以空载体慢病毒LV-sh NC作为阴性对照),并将其感染MHCC-97H细胞。实时荧光定量PCR法检测UHRF1 mRNA在MHCC-97H细胞中表达情况,蛋白质印迹法检测UHRF1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况,Transwell法检测MHCC-97H细胞迁移能力。结果 LV-sh UHRF1组UHRF1mRNA和蛋白表达量及MMP-9、VEGF蛋白表达量均明显低于LV-sh NC组(P均<0.05),迁移细胞数明显少于LV-sh NC组(P<0.05)。结论通过慢病毒介导的RNA干扰技术抑制UHRF1的表达后可抑制MHCC-97H细胞的迁移能力,机制可能与影响MMP-9和VEGF的表达有关。     

基于二维矩阵验证4种治疗计划系统调强计划

IMRT技术与常规放射治疗技术及3DCRT技术相比,远为复杂,逆向计算的优化算法在某些方面还不成熟,且放射治疗中还存在众多不确定因素,因此每个患者计划执行前的剂量验证是确保治疗准确的关键步骤[1,2].二维探测器阵列测量设备是近年研发面世的新设备,其将多个半导体或电离室排成二维探测器阵列,具有良好的剂量学特性、很高的几何分辨率和剂量线性度;与之相应的测量分析软件,可用于放射治疗设备日常的QA(QC)以及IMRT技术的QA(QC),取代三维水箱、电离室和胶片的部分功能.应用此设备可降低IMRT技术QA(QC)的繁琐程度,简化工作流程,提高工作效率.     

食管癌IMRT计划设计降低子野数及MU数方法研究

目的:研究降低食管癌调强计划子野数及MU数的可行性方法。方法:(1)射野方向:IMRT计划由物理师按照经验非均匀共面布野。(2)优化强度级数:分别设计为12、10、8、6优化强度级数。(3)围绕PTV连续定义六个和PTV同心的空心环并限制每个环剂量的计划(4)直接子野优化方法:使用DMPO模式设计,该模式允许预先设定最多子野数。结果:(1)选择的共面非均匀布野与均匀布野调强计划相比,肿瘤靶区的适形度、均匀性较好,总子野数和MU数无差异。(2)优化强度级数为12、10和8的计划质量基本相当,都满足食管癌临床要求,但优化强度级数为8的计划总子野数减少17%,MU数基本不变。(3)设定同心环并限制每个环剂量的计划,肿瘤受照剂量的适形度和正常组织受量均明显好于没有设定椭圆环的调强计划,同时该计划总子野数减少23%、总MU数减少9%。(4)与两步法调强计划相比,DMPO模式PTV的适形度更好,总子野数比原计划减少37%,总MU数减少16%。结论:通过优化强度级数选择、定义治疗靶区同心空心环、直接子野优化等方法,在不改变甚至提高原计划质量的前提下,可以减少食管癌IMRT计划总子野数和MU数。