积雪草酸对大鼠绝经后骨质疏松症的治疗作用及机制研究

目的:探讨积雪草酸对大鼠绝经后骨质疏松症(OP)的治疗作用及相关机制。方法:采用一次性手术摘除双侧卵巢方式构建绝经后OP大鼠模型,分为模型组(9只)、雌二醇组(10只)、积雪草酸低剂量组(10只)、积雪草酸中剂量组(10只)和积雪草酸高剂量组(10只)。另取9只大鼠作为假手术组。观察骨组织病理改变、骨密度及微结构,以及血清骨代谢指标、骨代谢相关基因及蛋白表达。结果:雌二醇组和积雪草酸低、中、高剂量组均可减轻骨组织病理改变,增加骨密度,改善骨微结构。与假手术组比较,模型组大鼠股骨骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)下降,结构模式指数(SMI)和骨小梁分离度(Tb.Sp)上升,血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平下降,Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTX-Ⅰ)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平上升,骨组织音猬因子(SHH)、细胞表面跨膜蛋白Patched1(Ptc1)、7次跨膜蛋白(Smo)、Gli家族锌指蛋白-1(Gli1)、矮小相关转录因子2(Runx2)、骨保护素(OPG)、成骨细胞特异性转录因子(Osx)mRNA和蛋白表达下降,细胞核因...     

尿肠型脂肪酸结合蛋白与粪钙卫蛋白在诊断早产儿喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎中的价值

目的 探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(UIFABP)与粪钙卫蛋白(FC)在诊断早产儿喂养不耐受(FI)及其并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床价值.方法 240例早产儿,其中120例发生FI(A组),120例未发生FI(B组).分别于开始喂养前(S1期)、发生FI当天(S2期)和第5天(S3期)、发生NEC当天(S4期)收取两组尿液、粪便,采用酶联免疫法检测UIFABP和FC浓度.结果 A组与B组UIFABP浓度、FC浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),A组的UIFABP及FC浓度均随观察时间延长而升高(P＜0.05).各个时间点NEC组的UIFABP浓度高于无NEC组,S2至S4期NEC组的FC浓度均高于无NEC组;NEC组的UIFABP和FC浓度随观察时间延长而升高(P＜0.05).S3期UIFABP诊断早产儿发生NEC的界限值为1.892 mg/ml,敏感度为93.0％、特异性为56.8％;S4期UIFABP浓度诊断早产儿发生NEC的界限值为2.563 mg/ml,灵敏度为76.7％,特异度为97.3％.S3期FC浓度对早产儿发生NEC的诊断界限值为198.9 μg/g,灵敏度为96.5％,特异度为79.6％.S4期FC浓度对早产儿发生NEC的诊断界限值为254.4 μg/g,灵敏度为94.7％,特异度为61.2％.结论 FI早产儿的UIFABP与FC浓度持续升高.FI早产儿出现NEC可能性较大.早产儿发生FI第5天FC浓度、UIFABP异常升高,提示有发生NEC可能,对诊断NEC具有积极作用.     

多学科协作康复训练干预对冠状动脉旁路移植术患者术后康复效果及出院准备度的影响

目的 探讨多学科协作康复训练干预在冠状动脉旁路移植术(CABG)患者中的应用效果。方法抽取2020年7月至2022年7月于本院接受CABG治疗的患者96例,采取随机数表法将其分为两组,各48例。对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上采用多学科协作康复训练,两组均持续干预至患者出院,并术后随访4周。比较两组患者心理状态、心功能、术后康复、出院准备度。结果 观察组干预后,医院HADS评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张期内径(LVEDD)短于对照组(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、胃肠功能康复时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组出院准备度量表(RHDS-C)评分高于对照组(P<0.05)。结论 对CABG患者采取多学科协作康复训练干预,能够减轻患者焦虑、抑郁的情绪,改善患者心功能,促进患者术后康复,提高其出院准备度。     

全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的临床疗效

目的探讨全膝关节置换术配合渐进式功能锻炼治疗重度膝骨关节炎合并帕金森病患者的疗效,并作对比分析。方法回顾性分析2015年6月至2016年12月收治的28例重度膝骨关节炎(knees osteoarthritis,KOA)合并帕金森(parkinson disease,PD)患者,均给予全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)配合渐进式康复运动锻炼,采用美国特种外科医院膝关节评分表(hospital for special surgery,HSS)、Berg平衡量表(the Berg balancescale,BBS)、Fugl-Meyer平衡功能量表(the Fugl-Meyer balance scale,FM-B)观察术前、术后6个月、术后1年评分,进行临床疗效对比,并观察术后1年并发症情况。结果 28例患者均获得随访,术后1年,1例患者因不慎摔跤,再次损伤膝关节;2例患者因PD病情加重,需手扶拐杖下行走;术后HSS评分总分由术前(23.56±3.64)分提升至术后6个月(78.49±12.65)分、术后1年随访时(87.421±15.34)分,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05);术后BBS评分总分由术前(32.58±6.77)分提升至术后6个月(47.72±8.24)分、术后1年随访时(50.13±9.17)分;术后FM-B评分总分由术前(36.57±5.17)分提升至术后6个月(43.58±7.19)分、术后1年随访时(50.13±9.17)分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);术后6个月、术后1年有效率分别为86.71%、96.4%,两组有效率经秩和检验Z=-1.975,P=0.048。结论全膝关节置换术配合渐进式功能锻炼在重度KOA合并PD患者中的应用是一种有效安全的治疗方案,具有并发症少、膝关节功能恢复快、依存性高等优势,为临床研究提供可靠的理论和循证医学依据。     

人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折60例临床研究

目的：观察人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的-临床疗效。方法：将120例老年股骨粗隆骨骨折患者随机分为观察组、对照组,每组60例。对照组采用人工关节置换术治疗,观察组在对照组治疗基础上于术前、术后内服健脾益肾活血方,1剂／d,水煎分2次服,连续用药2周。结果：观察组治愈率为76．67％,总有效率为96．67％;对照组治愈率为63．33％,总有效率为80．00％。2组治愈率、总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。创口愈合时间、住院天数、术后至负重时间观察组明显短于对照组（P〈0．05）。2组均未出现明显不艮反应及并发症。结论：人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨骨折临床疗效显著。     

哈尔滨市腹泻患者星状病毒感染的分子流行病学研究

目的 了解黑龙江省哈尔滨市腹泻患者人星状病毒(HAstV)感染情况,并分析其分子流行病学特征。方法 2017年1月-2018年12月共采集340份哨点医院腹泻病人的粪便标本,采用Real-time PCR进行HAstV检测,对HAstV阳性标本采用RT-PCR方法扩增ORF2区,对PCR产物测序并进行系统进化分析。结果 HAstV阳性检出率为6.18％(21/340),男性阳性检出率为8.52%(15/176),女性阳性检出率为3.66%(6/164),差异无统计学意义(χ2=3.466,P=0.063)。HAstV感染阳性的患者年龄主要集中在2岁以下年龄组及3~5岁年龄组,检出率分别为10.71%(18/168)、10.53%(2/19);季节高峰在2月,检出率为18.18％(2/11)。对阳性标本进行测序,获得16株序列,系统进化分析结果显示,11株HAstV-1,且均为1a型;4株HAstV-5型;1株HAstV-4c型。结论 HAstV是哈尔滨市病毒性腹泻的重要病原之一,且存在多种基因型,HAstV-1型是主要流行株。HAstV-1a型及HAstV-4c型是在黑龙江省哈尔滨市首次发现及报道的型别。