腹部闭合性外伤与开放性外伤的围手术期临床特征分析

目的分析腹部闭合性外伤与开放性外伤患者围手术期的临床特征,比较两者在外科手术救治过程中的差别。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月87例腹部外伤手术患者的临床资料,根据受伤后有无腹部开放性伤口将患者分为闭合组(n=41)和开放组(n=46).使用统计学软件SPSS 26.0进行统计学分析,正态分布的计量资料以平均值±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。非正态分布的定量资料以中位数M(四分位间距IQR)表示,组间比较采用秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果致伤因素中,闭合组主要致伤原因为车祸伤,占46.3%,开放组主要致伤原因为刀刺伤,占56.5%。多发伤在闭合组和开放组中分别占58.5%、23.9%0闭合组与开放组相比,术前中性粒细胞与淋巴细胞之比(3.31 vs.2.35)、住院时间(12d vs.9 d)、术中出血量(650 ml vs.400 ml)、伤口乙级愈合(34例vs.28例)、术中输血(38例vs.33例)、肠道-腹壁造痿(25例vs.37例)、术后并发症≤Ⅱ级(23例vs.36例),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部闭合性外伤与开放性外伤具有不同的临床特征,总体而言,闭合性损伤患者病情较重,手术难度大,术后并发症较严重,围手术期管理更复杂,闭合性外伤应当采取专门的诊疗方案。     

体外延长胰岛培养时间的实验

目的：分离纯化火鼠胰岛，探索胰岛体外长期培养的新方法，为胰岛移植治疗糖尿病提供数量多、质量好的胰岛。方法：实验于2002—12／2004—03在哈尔滨医科人学组织工程与发育生物学研究章完成。①取16～22d龄，体质量80g的雄性Wistar大鼠睾丸支持细胞：②采用改良的胰管内顺行灌注胶原酶消化体质量200-250g的Wistar大鼠胰腺，Ficoll不连续浓度梯度纯化，手挑法检出全部胰岛，用双硫腙鉴定胰岛。（3）分为胰岛单独培养组和胰岛与支持细胞联合培养组，应用倒置显微镜和荧光显微镜观察单独培养组和联合培养组的胰岛形态和存活率，在培养的第3，7，14，28灭用放射免疫法测定胰岛素分泌量，并通过胰岛素释放实验计算刺激指数。结果：①胰岛的回收率：回收率为53．6％，纯度为100％。②两组胰岛存活率的比较：联合培养组的胰岛存活率显著高于单独培养组[培养14d：84％，3％；培养28d：82％，0（P〈0．01）l。（3）两组累积胰岛素分泌量及刺激指数比较：联合培养组胰岛素分泌量显著高于单独培养组[培养7d：（105．0&;#177;11．6），（48．0&;#177;5．3）mIU／L（P〈0．01）1，刺激指数也显著高于单独培养组（培养7d：6．1&;#177;0．7，1．1&;#177;0．2）（P〈0．01）。结论：通过胆总管顺行注入胶原酶进行消化，Ficoll不连续密度梯度离心法进行胰岛纯化，体视镜下手挑胰岛，胰岛的回收率和纯度较高。睾丸支持细胞与胰岛联合培养可以促进胰岛生长，显著延长存活时间，是一种较好的体外长期培养胰岛的方法。     

2012—2021年吉林省新报告HIV/AIDS流行病学特征分析

目的 分析2012—2021年吉林省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)流行病学特征,为有针对性地制定防控策略提供科学依据。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》子系统《艾滋病防治基本信息系统》的疫情资料,利用Excel 2019软件对2012—2021年吉林省新报告HIV/AIDS的资料进行描述性流行病学分析。结果 2012—2021年吉林省累计新报告HIV/AIDS 12 047例(其中HIV 8 147例,AIDS 3 900例);死亡1 679例。随着艾滋病抗体筛查人次数逐年增加,2012—2017年当年新报告HIV/AID逐渐增加;2017年后疫情较为平稳,总体呈现小幅下降趋势。流行地区存在差异性,长春市累计新报告HIV/AIDS占比近50%。性传播为主要传播途径(占99.19%),其中同性传播占69.39%,大专及以上学历和未婚占比较高;异性传播占29.80%,初中以下学历和已婚有配偶占比较高。男女性别比为11.52:1,主要分布于20～34岁年龄段(占48.92%)。职业以家政及待业、农民、商业服务为主(共占71.20%)。2011—2015年新报告学生...     

基础医学七年制教学改革的几点意见

我校基础医学七年制的学生在参与了两年的PBL教学改革实践后的调查表明,该专业的学生不适合以培养I临床医生为教学目标的PBL模式。因此,本学期我们在已有教学实践的基础上,考虑到基础医学七年制主要是培养科学研究人才和后备的教学人才,围绕这个目标改换思路,重新调整了基础七年制的教改之路。     

关节镜半月板成形术治疗半月板损伤109例

目的 探讨关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤的临床疗效.方法 109例半月板损伤患者(138膝,无合并关节内韧带损伤)在关节镜下行半月板成形术,Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后统计学分析.术后3、6、12、15、18个月定期随访.结果 术后膝关节功能优93例,良12例,可3例,差1例,优良率96.33%.按Lysholm膝关节功能评分标准:术前为39～48(46.7±3.6)分,术后18个月时为76～96(82.2±5.3)分,手术前后评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤是一种安全有效的方法.     

DR、CR、CT在诊断不典型股骨颈骨折中的临床价值对比分析

本文对27例股骨颈骨折患者的DR(或CR)片、MSCT横轴位扫描及MPR、SSD重建图像进行对比分析,评价几种图像对诊断不典型股骨颈骨折的价值. 1 资料与方法 2008年7月~2009年3月检查不典型股骨颈骨折27例,其中,男17例、女10例,年龄19~82岁,中位年龄50.5岁.     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的超声表现及鉴别诊断

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤是来源于卵巢性索间质的良性肿瘤,是卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组中的一个亚型,发病率低。国内对其声像图特征的报道较少。本次研究回顾性分析21例经手术病理证实的纤维卵泡膜细胞瘤的常规超声表现。现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2010年10月至2012年12月间在余姚市人民医院超声检查发现并经手术病理证实的21例纤维卵泡膜细胞瘤患者的超声检查资料,均为女性,年龄21～69岁,平均(52.00±14.06)岁。     

三参生血颗粒对~(60)Co照射所致C57BL/6小鼠造血及免疫系统不良反应治疗作用的研究

目的:研究三参生血颗粒对~(60)Co照射所致C57BL/6小鼠造血及免疫系统不良反应的治疗作用。方法:50只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、高剂量组、中剂量组及低剂量组。采用~(60)Co照射对模型组、高剂量组、中剂量组及低剂量组小鼠进行造模,照射完成后,对各组小鼠进行给药处理,其中高剂量组、中剂量组及低剂量组小鼠分别灌胃给予6.15g/kg、3.075g/kg及1.5375g/kg的三参生血颗粒,空白组及模型组则给予等量生理盐水,连续给药15d。末次给药后24h采血,检测其中血象指标含量[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hgb)],氧化应激指标含量[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及过氧化氢酶(CAT)],免疫功能指标含量[CD_3~+、CD_4~+、IgG、IgA及IgM]。取血完成后,取小鼠胸腺和脾脏,计算胸腺和脾脏指数。同时取小鼠胸骨及股骨,检测骨髓嗜多染红细胞微核率及有核细胞数。结果:与模型组比,高剂量组、中剂量组及低剂量组小鼠RBC、WBC、PLT及Hgb含量均显著降低(P<0.05),CD_3~+、CD_4~+、IgG、IgA及IgM含量均显著增高(P<0.05),且胸腺和脾脏指数均显著增高(P<0.05)。与模型组比,高剂量组、中剂量组及低剂量组小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率均显著降低,而有核细胞数均显著增高(P<0.05)。与模型组比,高剂量组、中剂量组及低剂量组小鼠MDA均显著降低,而SOD、GSH-PX及CAT均显著增高(P<0.05)。结论:三参生血颗粒对~(60)Co照射所致C57BL/6小鼠造血及免疫系统不良反应具有较好的治疗作用。     

黑龙江省流感预警模型的建立与应用

目的运用流感监测网络建立流感预警模型,通过预警减少流感暴发或流行。方法收集黑龙江省2011-2013年流感监测网络的监测数据,通过ARIMA运用流行病学研究方法计算建立黑龙江省流感流行预警数据库和预警模型。结果建立流感流行预警数据库和预警模型,基线最大值为2.75%,最小值为1.74%;上限最大值为3.30%,最小值为2.08%;预警线最大值在1月份,最小值在8月份。对2009年和2013年流感样病例（ILI）%流行曲线进行预警应用观察,流行趋势总体平稳,较接近于预警模型下限,全年未超过预警模型上限,未报告流感暴发疫情。模型提示流感流行关注的时间在第6周和第40周。2009年流感ILI%流行曲线明显超过警戒线,高峰出现在9-11月,与全年报告18起流感暴发实际月份相符。流感预警信息发布最佳时间在第33周。结论该流感预警模型有较强的灵敏性和特异性,其建立与应用,可为流感防控工作策略和防控措施提供科学依据。