机器人与腹腔镜辅助胃癌根治术中复杂部位淋巴结清扫对比研究

  目的  旨在探究机器人与腹腔镜辅助胃癌根治术在复杂部位区域内淋巴结的效果比较。  方法  回顾性分析2014年8月至2015年8月于中国人民解放军总医院接受胃癌根治术的296例患者的临床资料，其中机器人组61例，腹腔镜组235例。收集患者临床特征、手术指标、病理和相关肿瘤数据，并根据手术程度分析各站切除淋巴结的数量。  结果  机器人组的淋巴结清扫数量显著增加（P=0.046），在N2区域也能较腹腔镜组清扫更多的淋巴结（P=0.038）。对于远端胃切除术，机器人组和腹腔镜组可分别切除脾动脉区域的（2.8±1.7）和（2.2±1.2）个淋巴结（P=0.036）。对于全胃切除术，机器人组和腹腔镜组可分别切除脾动脉区域的（2.8±1.2）和（2.1±1.0）枚淋巴结（P=0.049）。脾门周围淋巴结的切除数为（1.8±0.8）和（1.3±0.7）枚（P=0.042），差异具有统计学意义。两组的术中输血率（P=0.617）、术后住院天数（P=0.071）、近端切缘（P=0.064）和远端切缘（P=0.667）无显著差异。术后并发症的发生率也无显著差异（P=0.854），但是根据Clavien-Dindo分级，机器人组的术后并发症程度显著下降（P=0.039）。  结论  机器人辅助胃癌根治术能够在复杂部位的区域淋巴结中发挥更大的优势，并且可能有助于降低根治性D2淋巴结清扫后并发症的严重程度。      

海桐皮汤在骨折病临床运用的研究进展

海桐皮汤出自《医宗金鉴·正骨心法要旨》。因其具有活血、通络、止痛的功效,因此在临床中,常被骨科用于治疗跌打损伤、骨折筋伤及疼痛等。本文通过对近5 a中国知网、万方数据库及维普数据库的相关研究进行了相关的检索和总结,阐明了海桐皮汤在骨折病方面的运用。海桐皮汤对踝关节骨折、胫腓骨骨折、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折等骨折病的保守治疗、骨折病术前并发症状的处理及术后的康复均能产生正向效果。本文在总结的过程中提出现阶段存在的问题,为进一步探讨海桐皮汤在骨科当中的更广泛地运用提供参考。     

论PBL教学改革中教师的地位和作用

我校临床七年制进行的PBL教学改革取得了较好的成果,培养了学生对医学科学的热爱,提高了学生的自主学习能力、人际交往能力和团队精神。但改革强调以学生为主体的同时,以往教师的作用被大大淡化,因此有必要重申改革中教师对教学工作的热爱、忠诚、设计和责任。     

组织胚胎学实验教学改革的思考与探索

为了适应社会发展的要求，反思传统组织胚胎学实验教学中存在的问题。为积极探索新的教育教学模式，培养基础扎实、具有动手能力和独立思考能力，具备创新能力以及团结协作能力的高素质人才，在组织胚胎学实验中实践自主研讨式教学模式。     

环丙沙星临床应用中的不良反应

环丙沙星于1980年由联邦德国拜耳药厂首创，我国于1991年开始研制投入生产并使用。环丙沙星系第3代氟喹诺酮类抗菌药物，它具有抗菌谱广、杀菌力强、起效快、不易产生耐药性、价格低廉等特点，广泛应用于临床。但是本品也存在不容忽视的副作用，有关不良反应屡见报道。本文简要综述环丙沙星10多年来在临床各科应用中出现的不良反应。     

上好PBL讨论课的几点体会

讨论课是PBL教学改革的重要组成部分,如何上好讨论课,作者把自己的体会一一列出,并与同行交流,以期待这一授课方式更好地完善。     

血瘀型崩漏应用宫血宁汤治疗效果分析

目的：分析并总结治疗血瘀型崩漏中应用宫血宁汤的治疗效果。方法：按照随机数字表格法将58例血瘀型崩漏患者分成观察组与对照组,各29例。对照组予以云南白药治疗,观察组则应用宫血宁汤治疗。在经3个月经周期的用药治疗后,比较两组疗效。结果：对比两组的治疗总有效率,观察组为（96．56％）,对照组为（65．52％）,之间有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：血瘀型崩漏症应用宫血宁汤治疗,效果佳,有临床推广的价值及意义。     

血瘀型崩漏应用宫血宁汤治疗效果分析

目的:分析并总结治疗血瘀型崩漏中应用宫血宁汤的治疗效果。方法:按照随机数字表格法将58例血瘀型崩漏患者分成观察组与对照组,各29例。对照组予以云南白药治疗,观察组则应用宫血宁汤治疗。在经3个月经周期的用药治疗后,比较两组疗效。结果:对比两组的治疗总有效率,观察组为(96.56%),对照组为(65.52%),之间有明显的统计学差异(P0.05)。结论:血瘀型崩漏症应用宫血宁汤治疗,效果佳,有临床推广的价值及意义。     

BP神经网络在肾综合征出血热发病率预测中的应用

目的探讨BP（back propagation）神经网络预测模型在肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）发病率预测方面的应用效果。方法应用人工神经网络技术建立关于疾病发病率的预测模型。结果建立了拓扑结构为2-10-1的BP神经网络模型,并对预测效果进行了验证。结论 BP神经网络预测模型可用于HFRS发病率的预测,且具有较好的预测效果。     

大鼠睾丸支持细胞的分离纯化与鉴定

目的　简化大鼠睾丸支持细胞的分离纯化方法 ,通过不同方法对Sertoli细胞进行形态学观察鉴定。方法　取鼠龄 16～ 2 2天的雄性Wistar大鼠睾丸 ,采用酶次第消化 ,培养过程中纯化Sertoli细胞 ,并用多种方法对Sertoli细胞进行鉴定。结果　大鼠睾丸支持细胞占培养细胞总数的 90 %以上。HE染色 ,Sertoli细胞突起很多 ,核仁清晰 ,在胞质中可见吞噬物和大小不等的空泡 ;甲基绿 派洛宁染色 ,Sertoli细胞富含RNA ;Feulgen染色和透射电镜 ,核仁周围可见卫星核小体。结论　本实验培养方法可获得更多、纯度高的Sertoli细胞 ,HE染色、甲基绿 派洛宁染色、Feulgen染色和透射电镜是鉴定Sertoli细胞的有效方法