异基因造血干细胞移植治疗HIV相关Burkitt淋巴瘤1例报告并文献复习

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称, 人类免疫缺陷病毒(HIV)攻击人体免疫系统中最重要的CD4+ T细胞, 可致人体不同程度的免疫功能缺陷, 未经治疗的感染者在疾病晚期易合并各种严重感染, 继发恶性肿瘤, 最终全身衰竭而死亡[1,2]。近年来进入联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy, cART)时代后, HIV感染者的预期寿命逐渐延长[3], HIV相关淋巴瘤(HIV-related lymphomas, HRL)患者逐渐增多。由于HIV感染者免疫功能受到抑制, HIV对重建的供者T细胞的影响, 预处理药物的毒性, cART药物和预处理药物及移植期间使用的其他药物之间的相互作用[4,5]等, 导致应用allo-HSCT治疗HRL较为少见。近期我们采用allo-HSCT成功治疗1例HIV相关Burkitt淋巴瘤(HIV-BL)患者, 报道如下并进行文献复习。     

343例寻常痤疮治疗体会

寻常痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病 ,多发于青春期男女。自 1995年 4月～ 2 0 0 1年 4月笔者用甲氰咪胍等几种药物治疗该病患者 343例取得较好疗效。1　一般资料男 131例 ,女 2 12例 ;年龄 10～ 4 8岁 ,其中 18～ 2 3岁患者 2 0 6例 ,占总人数的 6 0 % ,绝大多数为在校学生及刚刚进入餐饮部门服务的青年人 ;皮损以黑、白头粉刺、炎性丘疹、脓疮为主 ;除面部外 ,少数患者前胸后背亦有少量皮疹。2　治疗药物及方法甲氰咪胍片 0 .2 g/次 ,3次 /日 ;安体舒通片 2 0 mg/次 ,3次 /日 ;维生素 B6片 2 0 mg/次 ,3次 /日 ;四环素片 0 .5 g/次 ,3次…     

多发性骨髓瘤BD方案诱导序贯自体造血干细胞移植和移植后维持治疗的效果

目的观察多发性骨髓瘤(MM)患者经标准BD方案(硼替佐米+地塞米松)诱导序贯自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和移植后维持治疗的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2017年8月于郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行BD方案序贯auto-HSCT及维持治疗的38例MM患者的临床资料。结果 38例MM患者中位随访时间为21个月(9～64个月),3 a总体生存(OS)率为67.4%,3 a无进展生存(PFS)率为54.3%。auto-HSCT后应用"硼替佐米+沙利度胺"维持治疗组3 a PFS率高于单用沙利度胺维持治疗组(57.5%比49.4%,P<0.05)。应用"硼替佐米+沙利度胺"维持治疗组3 a OS率与单用沙利度胺维持治疗组差异无统计学意义(80.0%比61.3%,P>0.05)。结论 BD方案序贯auto-HSCT是治疗MM的有效方法,移植后应用"硼替佐米+沙利度胺"进行维持治疗可进一步延长MM患者PFS。     

外周血单倍体造血干细胞移植后巨细胞病毒感染临床研究

目的探讨外周血单倍体造血干细胞移植（haploidentical peripheral blood hematopoietic stem cell transplantation,HID PBSCT ）后巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点及抢先治疗的临床意义。方法对本院血液科2010年3月至2015年3月69例外周血单倍体造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染情况进行回顾性分析,统计移植后CMV感染的累积发生率、发生中位时间、抢先治疗有效率、转阴中位时间以及对移植患者长期生存(5年)的影响。结果移植后51例（73.9%）发生CMV血症,发生中位时间为移植后36天（14～120天）;80.4%（41/51）的患者经抗病毒抢先治疗后转为阴性,转阴中位时间为21天（7～82天）,其中2例患者发生巨细胞病毒肺炎,未发生CMV血症组5年生存率为50%,CMV血症组5年生存率为52.9%,两组差异无统计学意义（P=0.829）。结论HID PBSCT有较高的CMV血症发生率,抢先治疗能有效阻止CMV血症患者发病。     

CD34+细胞数对单倍体造血干细胞移植治疗恶性血液病的影响

背景：单倍体造血干细胞移植与较高的植入功能不良相关,因此经常要求更高的CD34⁺细胞数量,但现有研究关于异基因造血干细胞移植CD34⁺细胞剂量和研究终点关系的结论是有争议的。目的：探究CD34⁺细胞数对单倍体造血干细胞移植治疗恶性血液疾病临床结果的影响。方法：纳入2019年1月至2021年12月期间于郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行单倍体造血干细胞移植的恶性血液病患者,总计135例。结合既往研究结果及移植中心经验,以CD34⁺细胞数5.0×10⁶/kg为截止点,将队列分为2组。评估两组的移植物植入情况、复发率及非复发死亡率、总生存期和无进展生存期等相关临床指标。结果与结论：(1)CD34⁺细胞剂量与血小板的植入相关,高剂量组血小板的植入时间早于低剂量组(14 d vs. 16 d,P=0.013)。(2)两组患者3年总生存期无显著差异(67.5%vs. 53.8%,P=0.257);两组间的无进展生存期也无显著性差异(65.6%vs. 44.2%,...     

健康知识测验系统的设计和实现

目的：设计和部署一套用于健康知识考核的软件系统。方法：利用.NET技术和SQL Server数据库管理系统,构建基于B/S模式的健康知识测验系统。结果：系统运行稳定,能够处理客户端故障和网络中断等异常情况。结论：系统能够定量反映被测人群对于健康知识的掌握情况,其统计结果可以为管理部门加强卫生保健工作提供数据支持。     

血液病合并念珠菌血症病原学特征与预后影响因素分析

目的:探讨血液病合并念珠菌血症的病原学特征及预后,为临床诊治提供依据。方法:回顾性收集80例血液病合并念珠菌血症患者的临床资料,分析其病原学特征,并对患者确诊后30 d内死亡的危险因素进行分析。结果:80例血液病合并念珠菌血症病原学分析发现以热带念珠菌(68.8%)为主,其次为近平滑念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌。药敏试验显示念珠菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是43.8%、46.3%、52.5%。Logistic回归分析结果显示原发病未缓解、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)是血液病合并念珠菌血症患者30 d内死亡的危险因素[OR(95%CI)为7.706(1.803～32.940)、10.211(1.071～97.379)和8.621(1.535～48.420)]。结论:血液病合并念珠菌血症死亡率高,以热带念珠菌感染为主,唑类药物耐药严重。原发病未缓解、感染性休克、MODS是患者死亡的危险因素。     

中西医结合治疗扁平疣5例

<正> 扁平疣又叫青年扁平疣,是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物,主要侵犯青少年,好发于颜面,手背及前臂。临床表现:双手背部、面部散在或密集分布粟粒至高粱米大小圆形或椭圆形扁平丘疹,呈皮色或浅褐色,表面光滑,有的丘疹呈串珠样排列。治疗方法甚多,而效果参差不齐,笔者用西药内服,针剂注射.中药外洗相结合的方法治疗扁平疣患者5例,效果较好,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男3例,女2例,年龄18～30岁,病期2月～3年,曾用药物治疗,但无效1.2 治疗方法 甲氰咪胍片0.2g/次,3次/d,口服;潘生丁片25mg/次、3次/d,口服;聚肌胞2mg/次,隔日1次肌注;板     

粒细胞肉瘤57例临床分析

目的 探讨粒细胞肉瘤(GS)患者的临床特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析57例GS患者的临床特点、治疗方法,并进行随访.结果 GS临床表现高度异质性,易发部位为软组织、中枢神经系统、淋巴结、胃肠道、乳腺等,表现为肿块占位症状及受累组织器官的功能障碍.单纯化疗组、单纯放疗组、放化疗联合组及未治疗组中位生存期分别为16个月、8个月、12个月及5个月,3 a生存率分别为14.3％、0.0％、11.1％及0.0％,单纯化疗组与单纯放疗组比较差异有统计学意义(P＜0.001);单纯化疗组与放化疗联合组比较差异无统计学意义(P=0.527),4组均明显低于文献报道的行造血干细胞移植的治疗效果.结论 GS应接受标准急性髓系白血病化疗方案化疗,有条件者应尽早行造血干细胞移植.