新辅助化疗对相关肺癌基因Bcl-2和Beclin-1表达影响

目的：探讨Ⅱ-Ⅲ期肺腺癌（lung adenocarcinoma）患者体内Bcl-2和Beclin-1基因、蛋白表达与新辅助化疗间关系。方法：经免疫组织化学法检测Ⅱ-Ⅲ期肺腺癌80例患者组织中Bcl-2和Beclin-1蛋白表达水平,利用实时定量聚合酶链反应法检测治疗后Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌患者组织中Bcl-2和Beclin-1基因表达水平,并研究2种基因表达与新辅助化疗疗效间关系。结果：治疗前两组之间Bcl-2和Beclin-1的蛋白表达水平差异无统计学意义,且Beclin1与Bcl-2在肺腺癌中表达呈负相关,其相关性具有统计学意义（r=-0.43,P〈0.01）。实时定量聚合酶链反应法检测结果显示经新辅助化疗后,化疗组Beclin-1 m RNA水平明显高于对照组,而Bcl-2水平明显低于对照组,治疗前恰恰相反,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：利用新辅助顺铂和多西他赛方案术前化疗,可影响肺腺癌组织中Bcl-2和Beclin-1的表达水平,为研究抑制Bcl-2的表达提高临床参考。     

老年肺癌外科治疗临床研究

目的:对老年人肺癌外科治疗进行分析,探讨外科治疗老年肺癌的特殊性及防治措施。方法:回顾性分析我院胸外科1974-2009年收治60-82岁肺癌患者517例的临床资料。本组肺切除498例,其中全肺切除61例、肺叶切除428例、局限性肺切除9例、探查19例。结合老年人肺癌的临床特点,重点就术式的选择及围手术期的防治措施进行探讨。结果:本组肺癌切除率为95.1%,手术死亡率1.2%。术后1年、3年、5年生存分别为398例、167例、108例,有18例患者已生存10年以上仍健在。单纯剖胸探查19例,1年生存5例,其余均于术后2年内死亡。结论:非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗临床效果较好。单纯年龄因素并非手术绝对禁忌证,严格掌握手术指征,加强围手术期的管理,注重防治术后低氧血症等措施,是可以取得成功的,根治性肺叶切除术是高龄患者的首选方式。     

医护一体化培训在急诊科护士培训中的应用

目的探讨提高急诊科医护人员的急救技能及业务水平的有效方法。方法对32名医护人员进行急救理论、急救技能、拉练演习的培训,比较培训前后护理人员急救理论知识、基本技能、综合能力情况。结果培训后急诊护理人员急救理论知识、心肺复苏术、ETC使用、口咽通气道使用、包扎固定术、呼吸机的使用、电除颤术的考试合格率,均较培训前提高,差异均有统计学意义（x2分别为7．860,6．335,5．379,9．143,7．819,9．692,8．892;P〈0．05）;培训后护理人员基本技能操作时间及综合能力评分分别为（4．02±0．76）min,（23．15±1．45）分,均优于培训前,差异均有统计学意义（￡分别为-19．60,-18．81;P〈0．01）。结论医护人员-体化培训方法能够缩短抢救的时间,提高抢救效率。     

GF-Ⅰ型食管胃吻合器的临床应用体会

目的:探索食管、贲门癌手术中手工吻合与吻合器吻合对食管胃吻合口的影响。方法:通过手工吻合2223例与吻合器吻合3832例的吻合口瘘、吻合口狭窄发生率进行比较。结果:手工组吻合口瘘137例(6.2％),狭窄43例(1.4％);吻合器组吻合口瘘54例(1.4％),狭窄13例(0.35％)。结论:两组资料的吻合口瘘、狭窄经χ~2检验,P值均<0.005,说明两种方法有显著差异。     

XRCC1和XRCC2的基因多态性在乳腺癌治疗中的临床意义

目的:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发生发展与遗传因素十分密切,寻找与乳腺癌发生、病理、治疗及预后相关的分子标志物对于该病的治疗具有重要的指导意义。XRCC是参与DNA损伤修复的重要基因。XRCC1及XRCC2基因的多态性已被研究与多种肿瘤易感性及生物学行为有关。本实验研究XRCC1 和XRCC2 多态性与中国女性乳腺癌发病风险、临床病理（腋窝淋巴结转移状态）及预后(复发和转移)的相关性,以探讨其在乳腺癌临床治疗中的潜在价值。方法:采用PCR-RFLP方法检测60例原发性乳腺癌患者新鲜血标本中XRCC1 Arg399Gln、XRCC2 C41657T、XRCC2 G4234C多态,采用SAS 9.1.3统计软件分析基因型与乳腺癌发病风险、临床病理及预后的相关性。结果:XRCC1 Arg399Gln 不同基因型与乳腺癌的发病风险不存在统计学相关性(P>0.05); XRCC1 Arg399Gln与乳腺癌的腋窝淋巴结转移情况及乳腺癌的远处转移、局部复发不存在相关性(P>0.05);XRCC2 C41657T、XRCC2 G4234C 基因型与乳腺癌的发病风险均无显著相关(P>0.05);XRCC2 C41657T C/T和T/T基因型的多态性可能与乳腺癌的腋窝淋巴结转移状态、乳腺癌的远处转移及局部复发具有相关性(P<0.05)。结论:XRCC1 Arg399Gln G/G、XRCC2 C41657T、XRCC2 G4234C 基因型可能均与乳腺癌的发病风险无关。XRCC2 C41657T C/T和T/T基因型的多态性可能与乳腺癌的腋窝淋巴结转移状态、乳腺癌的远处转移及局部复发具有相关性。     

影响肺癌切除患者预后因素的探讨

目的 搪塞同期手术后存活时间大于５年和小于１年的两组肺癌２预后因素。方法 两组资料经χ＾２检验，比较相关因素在两组间有无显著差异。结果 病理类型有显著差异，肺门淋巴结有无转移、ＴＮＭ分期、肿瘤Ｘ线特征差异显著。结论上这四项相关对肺癌术后预后有明显影响。     

DNA损伤修复基因RAD51基因单核苷酸多态性与食管鳞状细胞癌的相关性研究

目的：探讨DNA损伤修复基因RAD51基因多态性与食管鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)遗传易感性、临床病理特征的关系,及其在食管癌预后中的临床价值。方法：采用病例对照研究设计,选择98例食管鳞癌患者为观察组和80例正常人为对照组。选取RAD51135 G/C基因多态性为研究位点,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行多态性检测,应用Logistic回归计算比值比(odds ratio,OR)及95%CI,比较不同基因型与食管鳞癌发病风险的关系、与食管鳞癌临床病理学特征的相关性、在食管鳞癌预后中的临床价值。结果：携带RAD51135 G/C多态患者中,基因型CC、GC 与野生基因型GG 相比,患食管鳞癌的危险度OR 和95%CI 分别是1.86(0.54～6.46)和0.93(0.50～1.72)。RAD51135基因纯合及杂合型基因型与淋巴结转移状态、远处转移及复发相关。结论：RAD51135基因单核苷酸多态与当地居民食管鳞癌遗传易感性无关;与食管鳞癌患者的淋巴结及远处转移可能相关;与食管鳞癌患者预后可能相关,对食管癌患者的预后可能有一定的临床价值。     

肺硬化性血管瘤10例报告

<正>肺硬化性血管瘤,是一种少见的肺肿瘤。临床上以40岁左右女性为多见,术前明确诊断是很困难的。我院1974～1993年收治10例肺硬化性血管瘤。报告如下。 一般资料 本文10例肺硬化性血管瘤,占同期手术治疗的肺良性肿瘤的16.67％。其中男性3例,女性7例;年龄18～68岁,平均42.0岁。8例无症状,均通过常规检查发现。2例痰中带血丝、咳嗽。本病发展缓慢,2年后才会出现咳嗽,痰中带血丝等,本组病例从发现至手术时间2月～12年。     

表达蛋白质组学技术及其在食管癌研究中的进展

蛋白质组学研究包括两种相互补充的策略。一种策略是表达蛋白质组学,观察某种细胞或组织中蛋白质的整体表达,并分析不同情况下表达图谱的变化;另一种策略是细胞图谱蛋白质组学,旨在定义蛋白质间的相互作用,以建立细胞内信号转