246例非小细胞肺癌的预后影响因素分析

目的:分析246例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月246例非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验和Cox模型预后影响因素行单因素和多因素分析.结果:全组患者中位生存时间为37.44个月.1年、3年、5年总生存率分别为72％、46％、26％.单因素分析显示,男性、年龄＞75岁、晚期、有吸烟史、有肝转移、无手术史非小细胞肺癌患者的中位生存期明显缩短(P＜0.05或P＜0.01).多因素分析显示,性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是影响非小细胞肺癌预后的独立因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论:性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是非小细胞肺癌的独立预后因素.     

扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移

目的:观察扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移的临床疗效.方法:274例早期肺癌根治术后患者按照病例来源平均分为治疗组和对照组.治疗组给予规律服用扶正祛邪方;对照组仅单纯随访.比较两组患者术后两年复发转移率、中位复发时间、卡氏评分、肺癌相关证候积分及外周血免疫相关指标的水平.结果:①经术后随访,两年内治疗组患者复发转移...     

多原发肺癌的诊断与治疗研究进展

我国恶性肿瘤的发病率逐年升高,其中肺癌的发病率和死亡率均居首位。近年来,由于检查手段的进步,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)的检出率逐渐升高,MPLC是指在同一患者一侧或双侧肺内不同部位,同时或先后发生2个或2个以上的原发性恶性肿瘤,以诊断时间间隔6个月为界,MPLC分为同时性MPLC(synchronous MPLC,sMPLC)和异时性MPLC(metachronous MPLC,mMPLC)。其中最先发生的癌称为初原发癌即初癌或首癌,其后发生的癌称为次原发癌即次癌或重复癌,除此之外还有多次重复癌即多重癌。关于MPLC的诊断、鉴别诊断和临床治疗策略仍存在诸多争议。本文将对最新的关于MPLC的诊断标准和治疗策略方面的研究进展做一个回顾,做如下综述。     

扶正祛邪方对肺癌A549细胞发生上皮间质转化的抑制作用研究

目的:研究中药复方扶正祛邪方对肺癌A549细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的抑制作用及机制研究。方法:采用MTT方法观察扶正祛邪方对人腺癌A549细胞的抑制作用;Western blot方法观察A549细胞EMT过程中上皮细胞、间质细胞标志物E-cadherin、N-cadherin的表达,以及信号分子P-Smad2/3的表达;RT-PCR检测扶正祛邪方对I型胶原诱导人腺癌A549细胞EMT过程中TGF-β3mRNA的影响。结果:(1)MTT结果显示:扶正祛邪方对人腺癌A549细胞的抑制作用呈剂量和时间依赖。(2)Western blot结果显示:与模型组相比,扶正祛邪方上调E-cadherin蛋白表达,下调N-cadherin、P-Smad2/3的蛋白表达(P<0.05);RT-PCR结果显示:扶正祛邪方下调TGF-β3mRNA的表达,呈浓度依赖性。结论:(1)扶正祛邪方对A549细胞有直接的抑制作用;(2)扶正祛邪方对TGF-β1诱导人腺癌A549细胞EMT有抑制作用,其机制与抑制I型胶原诱导TGF-β3mRNA表达,进而抑制Smad2/3的磷酸化,上调E-cadherin蛋白表达,下调N-cadherin蛋白表达有关。     

制度力图创新管理务求实效--江西省德兴市医疗保险制度改革的做法和体会

1998年初 ,我们在市委、市政府的正确领导下 ,在有关部门的大力配合下 ,按照中央、省、市《关于卫生改革和发展的决定》精神 ,借鉴外地医改先进经验 ,结合本市实际情况 ,制定了《德兴市行政事业单位职工医疗社会保险试行办法》(以下简称《试行办法》)。经 1998～ 2 0 0 1年 4年     

Intervention effects of Jianpi Liqi Huoxue Decoction (健脾理气活血汤) on lipid peroxidative liver injury induced by alcohol

Objective： To study the intervention effects of Jianpi Liqi Huoxue Decoction （健脾理气活血汤, JLHD） on lipid peroxidative liver injury induced by alcohol. Methods： The rat alcoholic model of liver disease （ALD） induced by Lieber-DeCarli liquid diet was established. Thirty-two male SD rats were randomly divided into 4 groups ： the normal group （ n = 5）, the control group （ n = 9）, the model group （ n = 9） and the JLHD group （ n =9）. From the 4th week after modeling, the rats were given JLHD or distilled water by gastrogavage respectively, and the samples of blood and liver tissues were taken out from the rats for determination by the end of the 8th week. The hepatic pathological changes were observed with HE staining; the liver injury related indices, including activity of alanine aminotransferase （ALT） and aspartate aminotransferase （AST） in serum, γ-glutamyl transpeptidase （γ-GT） activity and triglyceride （TG） content in liver tissues, as well as the lipid peroxidation related indices, including malonaldehyde （MDA） content and nitric oxide synthase （NOS） activity in liver tissue, serum Fe^2＋ level, and the anti-peroxidation capacity related indices, including superoxide dismutase （SOD） activity, glutathion （GSH） content and reactive oxygen species （anti- ROS） activity in liver tissues were determined. Results： （ 1 ） There were obvious figures of fatty degeneration and inflammatory infiltration in liver tissues of the model group. As compared with the control group, in the model group, the activity of ALT and AST, and Fe^2＋ content in serum, γ-GT and NOS activity, TG and MDA content in liver tissues were significantly higher （ P〈0. 01 ）, while the activity of SOD, GSH and anti-ROS in liver tissues were significantly lower （P〈0.01）. （2） The fatty degeneration and inflammatory infiltration of liver tissues in the JLHD group were significantly lessen as compared with those in the model group; and the abnormalities of all the indexes revealed in the model rats were restored to certain extent in the JLHD group, and especially significant were the levels of ALT activity, MDA content and Fe^2＋ , which were nearly normal. Conclusion： JLHD has significant effects against alcoholic liver injury, the acting mechanism of which is likely to be related with its anti-lipid peroxidative effect.     

康复护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经与运动功能的影响

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见并发症,临床发生率40%～50%,PSD是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍。PSD不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,影响患者神经和躯体运动功能的恢复,严重影响患者的生活质量[1]。近年来我们对PSD患者进行康复护理干预,疗效满意,现报告如下。1资料与方法     

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性研究

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效及安全性。方法:选择青春期功能失调性子宫出血患者72例,随机分为实验组和对照组,分别采用去氧孕烯炔雌醇片治疗以及倍美力加甲羟孕酮治疗。观察并比较两组患者治疗前后控制出血时间和完全止血时间,并进行临床疗效的评价及不良反应观察。结果:实验组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组(P<0.05)。实验组患者临床总有效率明显优于对照组(χ2=4.18,P<0.05)。实验组治疗期间出现不良反应5例,其中恶心3例,上腹部不适2例。对照组治疗期间出现不良反应14例,其中体重增加11例,恶心3例。实验组治疗期间出现不良反应的发生率明显低于对照组(χ2=5.79,P<0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血安全有效,止血效果迅速,可作为治疗青春期功能失调性子宫出血的首选药物。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效.方法:选择60例青春期功能性子宫出血患者,随机分为实验组和对照组.实验组予以去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗,对照组予以戊酸雌二醇(补佳乐)治疗,观察两组患者控制出血时间、完全止血时间、治疗有效率及不良反应发生率.结果:实验组控制出血时间、完全止血时间少于对照组(P＜0.05),实验组治疗有效率高于对照组(x2=4.63,P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(x2=5.45,P＜0.05).结论:使用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血较戊酸雌二醇治疗具有止血时间短、治疗有效率高、不良反应少等优点.     

代谢重编程介导肿瘤微环境免疫抑制的研究评述

近十年免疫疗法在肿瘤的治疗中取得了突破性进展,导致肿瘤治疗的范式转变。然而大多数患者并不能从中获益,如何提高患者免疫治疗的应答率是亟待解决的热点问题。免疫疗法的成功有赖于机体免疫效应细胞的活化及杀伤效应。然而,在肿瘤微环境严苛的代谢和营养应激下,免疫细胞的功能常处于紊乱状态,导致抗肿瘤免疫应答受损。因此,通过靶向肿瘤代谢重塑免疫微环境,恢复抗肿瘤免疫应答,有望在与免疫疗法的联合应用中取得协同效应。本文着重探讨代谢重编程及其代谢产物如何调节抗肿瘤免疫应答,旨在为肿瘤免疫治疗提供新的思路和方法。