去甲斑蝥素对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响及其机制探讨

目的:探讨去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD) 对人胃癌SGC-7901细胞系增殖的影响及其机制.方法:实验分NCTD 组和对照组,分别应用MTT、流式细胞术、光学显微镜和电子显微镜检测 NCTD 对体外培养的胃癌SGC-7901细胞的杀伤抑制率、细胞周期、凋亡和细胞形态学改变.结果: NCTD对SGC-7901 细胞增殖有抑制作用,随浓度升高、时间延长作用增强,呈剂量- 时间依赖关系.在实验组,流式细胞仪示SGC-7901 细胞的G2 M 期细胞明显增多,S 期细胞减少,凋亡率上升;光镜和电子显微镜下出现细胞固缩,胞膜突出,核碎裂和凋亡小体.结论: NCTD 能抑制人胃癌SGC-7901细胞的生长;其机制可能与其抑制SGC-7901 细胞增殖、干扰增殖周期、抑制DNA 合成代谢、诱导细胞凋亡有关.     

骨癌痛大鼠脊髓CX3CR1表达的变化

目的 评价骨癌痛大鼠脊髓趋化因子Fractalkine受体1(CX3CRl)表达的变化.方法 雌性未交配SD大鼠650只,体重150～180 g,随机分为3组:对照组(n=10)、假手术组(n=10)和骨癌痛组(n=40).对照组不给予任何处理,假手术组、骨癌痛组分别在左胫骨上端注射Hank液和Walker 256乳腺癌细胞5 μl.对照组和假手术组于术前1 d、术后6、12、18 d时测定机械痛阈和双后肢负重;骨癌痛组于术前1 d、术后6、12、18 d时各取10只大鼠测定机械痛阈和双后肢负重.对照组和假手术组于术后18 d时,骨癌痛组于术后6、12、18 d时各处死10只大鼠,取L4-6脊髓组织,采用免疫组化法测定CX3CR1阳性细胞计数,采用Western blot法测定CX3CR1表达.结果 与对照组和假手术组比较,骨癌痛组术后各时点机械痛阈降低,双后肢负重差,CX3CR1阳性细胞计数升高,CX3CR1表达上调(P<0.01).结论 脊髓CX3CR1可能参与了大鼠骨癌痛的发生和维持.     

无锡市HIV感染者/AIDS患者心理健康状况和社会支持分析

目的 了解无锡市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合症（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者的心理健康和社会支持状况,探究其心理和社会支持的影响因素和两者之间的关系。方法 采用现况调查的方法,用90项症状自评量表（90 symptom checklist,SCL-90）和社会支持量表（social support rating scale,SSRS）对110名已确诊为HIV阳性的感染者进行心理健康调查。结果 该人群的SCL-90的筛查阳性有66人（60.00%）,总分及各因子均分均高于中国常模,差异均有统计学意义（均有P<0.001）。社会支持的总分和三个维度得分均小于中国常模（均有P<0.05）,其中主观支持得分在不同年龄段和婚姻状况下差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。相关分析发现,除躯体化、强迫和其他三个因子外,社会支持总分与其他七个因子均分和总分均存在负相关（均有P<0.05）;客观支持与总分、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖均存在负相关（均有P<0.05）;主观支持与总分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性均存在负相关（均有P<0.05）;利用度与心理健康状况均不存在相关性（均有P>0.05）。结论 无锡市HIV感染者存在较多心理健康问题,社会支持普遍较低,应该加强该人群的心理健康辅导,增加对该人群的社会支持,尤其是客观支持和主观支持。     

鞘内注射米诺环素抑制脊髓小胶质细胞激活减轻炎性痛觉过敏

目的 观察米诺环素鞘内注射对佐剂性炎性痛的作用。方法 大鼠鞘内注射生理盐水和米诺环素30min后右侧踝关节皮下注射完全弗氏佐剂（CFA）,观察注射CFA后1、3、7、14d的热刺激回缩潜伏期（PWTL）的变化及脊髓小胶质细胞标志物OX-42的表达。结果 CFA致炎后同侧后肢PTWL缩短,米诺环素鞘内注射抑制PTWL缩短;米诺环素鞘内注射可减少CFA致炎后脊髓OX-42的表达。结论 米诺环素鞘内注射可抑制脊髓小胶质细胞的激活,减轻炎性热痛觉过敏。     

缝隙连接蛋白CX43在炎性镜像痛大鼠脊髓背角的表达

目的:探讨缝隙连接蛋白Cx43在炎性镜像痛大鼠脊髓背角的表达.方法:(1)行为学研究:鞘内置管成功的雄性SD大鼠24只,随机分为3组(n=8).CFA模型组:于大鼠左后肢踝关节外侧皮下注射完全弗氏佐剂(CFA)50μl建立关节炎性痛模型,鞘内注射NS 10μl;CBX处理组:皮下注射CFA 50μa,鞘内注射缝隙连接阻滞剂甘珀酸(CBX)100μg(10μl);NS对照组:皮下注射NS50μl,鞘内注射NS 10μl.分别于CFA致炎前1d(基础值)和致炎后0.5h、1d、3d、5d、7d、10d、14d每次鞘内注射后2h测定双侧的热缩足反射潜伏期(PWTL).(2)形态学研究:雄性SD大鼠20只,随机分为4组(n=5):NS生理盐水组、C1d组、C3d组和C7d组.分别在CFA致炎后相应时间点取腰段脊髓行Cx43免疫组织化学染色分析,测定双侧脊髓背角积分光密度值.结果:(1)单侧踝关节外侧皮下注射CFA可以在致炎后2h～7d诱导出双侧的热痛觉过敏,呈现明显的镜像痛和域外痛现象(P＜0.01或0.05),鞘内注射CBX可以在炎性痛的不同阶段逆转上述改变.(2)单侧CFA致炎后,大鼠脊髓双侧Cx43的表达与对照组相比均显著增加(P＜0.01或0.05),主要集中于Ⅰ～Ⅱ层和Ⅹ层,其时程变化与行为学变化基本一致.结论:大鼠单侧CFA致炎诱导的关节炎性痛模型,具有显著的镜像痛特征.脊髓双侧背角Cx43表达增加,鞘内应用缝隙连接阻滞剂可以逆转镜像痛现象,提示脊髓缝隙连接可能在疼痛中枢敏感化中起重要作用.     

2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效、安全性及药物经济学比较

目的 比较紫杉醇联合顺铂方案（TP方案）与联合卡铂方案（TC方案）2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效、安全性及药物经济学优势。方法 将实施卵巢肿瘤细胞减灭术后首次接受化疗的卵巢癌患者147例随机分为TP组72例和TC组75例。以无进展生存期为主要研究终点,疗效分级、客观有效率和疾病控制率为次要研究终点,住院日为探索性研究终点,考察2组的临床疗效。根据不良反应发生情况分级考察2组的安全性。在临床疗效和安全性的基础上进一步考察2组的药物经济学优势,综合确定TP方案和TC方案治疗卵巢癌的优越性。结果 TP组和TC组分别有13例和12例出现肿瘤进展,中位无进展生存期（14个月vs 23个月）、客观有效率（61.11%vs 65.33%）、疾病控制率（91.94%vs 84.00%）和疗效分级比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。2组住院日比较,TP组较TC组显著延长（13.6dvs8.4d,P <0.05）。2组不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,1～2级不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;3～4级不良反应发生情况比较,TP组高于TC组（P...     

鼻咽癌后程三维适形放疗正向计划的设计及优化

目的：探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗正向计划的设计及优化方法。方法：随机选取20例鼻咽癌后程加量的患者,在PROWESS PANTHER计划系统上进行三维适形放射治疗正向计划的设计及优化,通过射野数目、射野方向、射野权重因子的合理设定及选择,结合DVH图和剂量曲线分布情况选择最优方案。结果：分析患者的DVH图,显示各靶区均能达到较好的剂量曲线分布,在给予靶区致死剂量的同时,周围危及器官受量都在其耐受剂量范围内。结论：在没有开展调强放疗技术的单位,根据鼻咽癌患者病变侵犯情况,选择合适的射野进行三维适形放疗正向计划设计及优化,也能得到符合临床要求的较佳的治疗计划,从而可提高鼻咽癌局部控制率,有效保护危及器官,提高病人的生存质量。     

全椎体切除在脊柱肿瘤治疗中的应用及现状

至今为止，在手术治疗脊柱肿瘤方面先后有3种全椎体切除技术。无论蚕食技术、蛋壳技术还是全椎体整块切除技术都有其各自的特点及适应证。由于在技术上存在一定的局限性，在脊柱肿瘤的手术治疗中蚕食技术及蛋壳技术逐渐被全椎体整块切除技术所代替。而且随着发展，全椎体整块切除术的使用在脊柱肿瘤治疗方面也更加严格规范。但是在全椎体整块切除术的适应证、手术入路等方面也存在一定的争议。而对于椎体切除术后脊柱的稳定性重建可以根据不同情况采用不同的方式进行。     

病床操作挡护屏的临床研制与应用

根据多年来的设想和临床操作需求 ,经多方调研和反复试验研制而成一种设计新颖、结构简单、轻便适用的一种病床操作挡护屏 ,现介绍如下。1　材料与制作。 (1)本使用新型是通过如下方式实现的 ,该装置由活动式支撑部分和挡护布帘组成 ,带滚轮的支撑底座上连接一可伸缩支撑立柱 ,立柱上端通过一丁字形套筒及定位弹簧销钉对称连接着一对可伸缩支撑杆 ,支撑杆上吊挂挡护布帘。 (2 )支撑杆及支撑立柱之所以设计成可伸缩式结构 ,是为了便于不同的操作 ,调节挡护屏的不同高度及不同方位 ,为了卫生美观 ,底座以上部分应用不锈钢材质制作 ,为了便于整…     

芬太尼与舒芬太尼用于椎管内分娩镇痛效果的比较:Meta分析

目的 采用Meta分析比较芬太尼与舒芬太尼应用于椎管内分娩镇痛的效果. 方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、OVID/MEDLINE,收集比较芬太尼与舒芬太尼用于椎管内分娩镇痛效果的临床随机对照研究.采用Cochrane系统评价方法评价所纳入文献的质量,并提取相关资料,评价指标包括:分娩方式、副作用、首次给药镇痛作用持续时间、布比卡因用量、脐动脉pH、1 min时Apgar评分≥7分的人数、分娩时间、患者满意度.采用RevMan5.1软件进行Meta分析. 结果 纳入18项研究,共1 081例患者入选,其中芬太尼组546例,舒芬太尼组535例.与芬太尼比较,舒芬太尼首次给药镇痛作用持续时间明显延长[P＜0.01,加权均数差值(weighted mean difference,WMD)及其95％可信区间(confidennce interval,CI)为28.07(21.64,34.50)].而两组在分娩方式、副作用、布比卡因用量、脐动脉pH、1 min时Apgar评分≥7分的人数、分娩时间、患者满意度等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与芬太尼比较,舒芬太尼除显著延长首次给药作用时间外,其余指标一致,两者均可提供较好的分娩镇痛效果.