刘大爷的颅内血肿,为何久久才“现身”

78岁的刘大爷,一个月之前和老伴外出散步时,不小心轻微摔了一跤,当时并没有发现异常。但一个星期前,刘大爷的右手忽然感觉没有力气,连菜都夹不穗。家人赶紧将他送往医院急诊,头颅CT检查提示,颅内有血肿,已经压迫侧脑室。医生紧急为刘大爷实施了急诊手术,顺利清除了血肿。目前,刘大爷恢复良好。老年人跌倒易有颅内血肿相较于年轻人来说,老年人跌倒后,更容易发生颅内血肿,这是由老年人身体的自身特点导致的。颅骨因索老年人的颅骨脆性大、弹性差,遭受外力后,对脑的保护作用下降。     

第四脑室脉络丛乳头状瘤

目的：总结第四脑室脉络丛乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1992年4月至2003年2月11年间收治的12例第四脑室脉络丛乳头状瘤患者的资料。结果：本组患者均存在脑积水。脑积水引起的颅内压增高是其最主要的临床表现,并有特征性影像学改变。通过显微外科技术11例获得全切除,1例次全切除,无手术死亡和严重并发症。结论：该肿瘤可通过CT和MRI检查明确诊断．手术足其最佳的治疗选择,预后良好。     

颅内肿瘤立体定向放射外科治疗后的再手术处理

目的对脑肿瘤病人经立体定向放射外科治疗(SRS)后需再手术的原因及处理方法进行分析。方法收集病例17例,其中恶性胶质瘤5例,肺癌脑转移3例,颅咽管瘤3例,听神经瘤2例,垂体瘤2例,脑膜瘤2例。结果8例为SRS治疗后出现放疗后脑水肿或脑积水,行肿瘤切除及减压术5例,脑室-腹腔分流术3例。5例为肿瘤继续长大,3例为治疗无效,均行肿瘤切除术。1例脑脊液鼻漏行脑脊液漏修补术。治疗后病情改善15例,死亡2例。结论脑肿瘤SRS后再手术处理的主要原因是放疗后脑水肿和肿瘤生长。SRS治疗应严格掌握适应证,及时处理并发症。     

脑功能区胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的外科治疗

目的探讨脑功能区胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床表现及手术治疗特点。方法对2006年-2010年治疗5例位于脑功能区的DNT患者的临床症状、影像学及电生理特点、手术技巧进行回顾性分析。结果 5例DNT均表现有与部位相关的癫痫发作,MRI具有特征性表现,脑电图检查表现为部位相关局灶性异常。5例均行术中脑电监测,行显微镜下肿瘤切除。结论DNT手术目的是治疗癫痫,显微切除肿瘤效果良好,术中脑电描记有指导切除肿瘤的意义。     

松果体区肿瘤导致脑积水的处理

目的 探讨松果体区肿瘤脑积水的治疗.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的松果体区肿瘤脑积水的处理.结果 术前行脑室外引流1例,脑室-腹腔分流术2例;术中行侧脑室-枕大池分流35例,未作处理15例,行侧脑室外引流3例;术后因脑积水不能缓解行脑室-腹腔分流术12例.结论 术中行脑室-枕大池分流术对大多数松果体区肿瘤脑积水患者是安全有效的.     

半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤的护理

目的 探讨半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤的护理经验.方法 回顾分析23例经半椎板人路手术切除椎管内肿瘤患者的护理临床资料,总结临床护理经验.结果 21例患者肿瘤全切除,2例次全切除.3例患者因肿瘤所属的神经根切断出现相应肌肉运动障碍,随访6个月,其中2例完全恢复,另1例恢复不完全.其他患者未见脊柱畸形或活动障碍.结论 半椎板入路手术创伤小,术后恢复快,尽早进行功能锻炼,对患者早日康复具有积极的意义.     

三种不同经颅入路切除视神经鞘脑膜瘤的显微手术方法

目的 介绍视神经鞘脑膜瘤的显微神经外科手术技术和经验.方法 收治17例视神经鞘脑膜瘤,根据肿瘤位置采用三种不同经颅入路:①单侧额部入路;②经额经眶上缘入路;③经额经颧经眶上缘入路,利用显微外科技术安全显露眶上裂外侧部、眶上裂中央部切除肿瘤.结果 肿瘤全切14全例,部分切除3例.术后15例患者的眼球突出均恢复正常,13例其他症状和体征也恢复或改善.术后动眼神经麻痹2例,患侧眼失明2例.结论 熟悉显微神经外科解剖学,利用显微外科技术选择合适的经颅入路,可以提高视神经鞘脑膜瘤的全切除率,并使颅眶区的正常结果得到最大程度的保护.     

细胞增殖核抗原表达与垂体腺瘤术后复发的相关性

目的 寻找垂体腺瘤术后复发的相关因素。方法 随机选择经10－20年随访证实术后复发和未复发的病人各45例,对两组病人的临床资料和肿瘤细胞的增殖指数两方面数据作差异显著性检验。结果在临床表现方面,肿瘤大小,是否手术全切除,肿瘤组织有无坏死,囊变,卒中,鞍外扩展,两组有显著差异（P＜0．05）,肿瘤细胞的增殖细胞核抗原（PCNA）及Ki-67核抗原表达指数两组也有显著差异（P＜0．05）,结论 肿瘤细胞的增殖抗原表达指数对判断垂体腺瘤的手术预后是客观而准确的指标之一,有临床指导意义。     

弥漫性轴突损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化 …

目的：探讨弥漫性轴突损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度的变化及临床意义。     

儿童及青少年小脑星形细胞瘤

儿童及青少年小脑星形细胞瘤是一组生长缓慢，预后良好的肿瘤，本文对１９７７年１月至１９９７年３月２０年间在我院住院治疗的小脑星形细胞瘤病例进行回顾分析，探讨其临床诊断及处理特点。１临床资料１．１病例资料本组患者２９例，其中男性１８例，女性１１例。年龄２...