右肾区肿块——请分析病变性质

患者男,39岁.间断肉眼血尿、右腹部包块半年余,伴腹胀,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛.既往史:肠结核行抗结核药物治疗.实验室检查:血常规(-);尿红细胞:4332个/ul(正常值O～17 ul);尿白细胞(-);尿蛋白(++);尿细菌:9个/ul(正常值0～7个/ul);乳酸脱氢酶(LCH):384 U/L(正常...     

老年人肺部感染225例临床分析

肺部感染是老年人呼吸系统较常见的疾病，病死率较高。为探讨其临床特点及发病规律，现将本院近8年来收治的60岁以上老年人肺部感染225例临床资料分析如下：     

机器人下近端胃癌根治术

患者为老年男性,68岁,发现贲门巨大肿物,进行新辅助化疗,TC方案,化疗4个周期后,部分缓解后行手术治疗,术后病理诊断为鳞癌,分期ypT2N1M0。主要步骤：离断胃周血管,清扫相应部位淋巴结(D2),离断食管贲门部,经口置入Orvil吻合器,上腹部正中开口,将游离胃体提至腹腔外,距肿瘤远端约5 cm处离断胃体,移除大体标本。纵向切开残胃4 cm,置入胃肠吻合器,与吻合器抵针座衔接,旋紧,激发。置入空肠营养管,检查无出血后,逐层关腹。手术结束。     

泛影葡胺在诊治粘连性小肠梗阻中的临床应用

目的分析泛影葡胺在粘连性小肠梗阻的诊断和治疗中的作用。方法对本院484例粘连性小肠梗阻患者经口服或胃管注入76%泛影葡胺行胃肠道造影,对小肠梗阻进一步诊治的临床经过进行回顾性分析,并加以总结。结果484例患者中362例经应用泛影葡胺非手术治愈,122例经泛影葡胺造影明确诊断后根据具体情况实施手术治疗。结论泛影葡胺可用于诊断小肠梗阻并明确梗阻部位;可作为粘连性小肠梗阻非手术治疗常规措施并可重复使用;可为手术提供客观依据,对手术时机和切口选择有很好的指导作用。     

白城市2000～2006年人间布氏菌病疫情分析

布氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病.患布病的动物是人布病的主要传染源,在我国北方大部分地区的牛、羊、猪是主要传染源.     

胰岛素抵抗的发病机制及防治

胰岛素抵抗（IR）即指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，也就是说需要超常量的胰岛素（INS）才能引起正常反应的一种状态。在胰岛素抵抗状态下，为维持血糖水平稳定，胰岛B细胞不得不分泌更多的胰岛素进行代偿，使得胰岛素分泌增高，出现高胰岛素血症，从而引起一系列代谢紊乱。     

脑多形性黄色星形细胞瘤8例临床、病理、MRI特征及文献复习

目的: 提高对脑多形性黄色星形细胞瘤(PXA)临床、病理及MRI特征的认识.方法: 回顾性分析8例PXA的MRI表现并复习相关文献,8例脑PXA均经病理证实,均行MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像,2例行多体素磁共振波谱(TE135ms)和灌注加权成像检查.结果: 8例PXA年龄14~56岁,25岁以下者6例.伴间变特征者2例.7例单发,1例伴间变特征者为单发肿块伴周围子灶.5例发生或累及颞叶,6例位于皮层及皮层下.MRI表现5例呈囊实性,3例呈实性,1例伴局部软脑膜受侵,1例伴出血及室管膜受侵(伴间变特征),1例伴侧脑室播散(伴间变特征).肿瘤实性区均呈明显强化的稍长T1稍长T2信号,扩散加权成像呈等或稍高信号,表观扩散系数值与正常皮层下脑白质差异无统计学意义(P>0.05).2例囊实性者囊壁强化.所有肿瘤周围均有轻到中度水肿.2例肿瘤实性区呈高灌注,胆碱峰明显升高,N-乙酰天门冬氨酸峰明显下降,多见乳酸峰.结论: PXA好发于青少年,多发生于幕上脑浅部,多位于颞叶,其病理学及遗传学特征有别于其他星形细胞瘤,肿瘤全切是预后的主要保证.PXA的常规MRI、磁共振灌注加权成像和磁共振波谱具有一定特点.     

右半结肠癌误诊为阑尾炎14例报告

目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施.方法:对1996年～2003年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者14例,进行回顾性分析.结果:14例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎.结论:右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因.减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,以及行相关的辅助检查.术中应对盲肠、升结肠进行探查.     

经方辨治类风湿性关节炎一得

类风湿性关节炎是一种严重危害人们身体健康的难治性疾病,现代医学目前尚无理想的疗法,笔者运用《金匮要略》(以下简称《金匮》)方辨治该病收效显著,兹略述心得如下.