中西医结合治疗消化性溃疡216例临床分析

<正>本文作者根据祖国医学的"异病同治"、"有其病则用其方"的观点,在临床中用半夏厚朴汤加味配伍雷尼替丁治疗消化性溃疡216例,疗效满意,现报道如下。     

铜绿假单胞菌97株产β-内酰胺酶状况的调查

目的：了解从临床标本中分离的铜绿假单胞菌产β－内酰胺酶（包括超广谱β－内酰胺酶、头孢菌素酶、金属β－内酰胺酶）的情况及耐药性差异。方法：用法国生物梅里埃公司API鉴定及ATB药敏系统对铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验,对可疑菌株用三维试验确证β－内酰胺酶的表型。结果：97株铜绿假单胞菌产β－内酰胺酶的有33株（34．0％）,其中产超广谱β－内酰胺酶有4株（4．1％）,产头孢菌素酶有9株（9．3％）,产金属β－内酰胺酶有20株（20．6％）。结论：加强对铜绿假单胞菌携带β－内酰胺酶的检测,以指导临床正确合理使用抗生素,减少耐药性的传播。     

妊娠期患不同甲状腺疾病产后胎盘碘化甲状腺原氨酸脱碘酶表达的变化

目的 探讨孕妇在不同甲状腺疾病及自身免疫状态时,胎盘Ⅱ型和Ⅲ型碘化甲状腺原氨酸脱碘酶(D2、D3)表达的变化.方法 选择处于不同甲状腺功能及自身免疫状态的孕妇为研究对象,并以既往无甲状腺疾病及相关疾病史、妊娠期甲状腺功能正常且抗甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)阴性的孕妇作为对照,用RT-PCR法对所获得的足月产孕妇的胎盘组织进行D2、D3的检测,观察表达的变化.结果 胎盘组织中同时存在D2和D3的表达.在甲减未控制组产妇胎盘中,D2的相对灰度值为0.916±0.035,高于正常对照组的0.833±0.029(P＜ 0.05);而D3的相对灰度值低于正常对照组(0.766±0.038与0.848±0.052),但差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠前或妊娠中有甲亢或甲减的孕妇,经过有效治疗,分娩前甲状腺功能已控制在正常范围的产妇,其胎盘D2及D3的表达与正常对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).甲状腺功能正常但TPOAb阳性的产妇,其胎盘D2和D3的相对灰度值分别为0.842±0.032、0.837±0.053,与正常对照组相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 人类胎盘组织中D2和D3并存.在母体甲减时,胎盘中D2的表达增强,D3的表达有所减弱,这种变化可能对稳定母体与胎儿间甲状腺激素输送起有益的作用.     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP分型的关系研究

目的通过分析血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与急性脑梗死不同分型方法各亚型之间的关系,了解Hcy与脑梗死发病及疾病严重程度之间的关系。方法将急性脑梗死患者分别进行TOAST分型和OC-SP分型并进行神经功能缺损评分,测定患者的血浆Hcy水平,各亚型Hcy之间进行统计学分析。结果共有198例急性脑梗死患者入组,其中男114例(57.6%),女84例(42.4%),平均年龄73.67±11.91岁。TOAST分型中,LAA型及CE型患者NIHSS评分较SAO型及SUE型高,LAA亚型患者Hcy水平显著高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05);OCSP分型中TACI型患者NIHSS评分较其他型显著增高,PACI及POCI次之,LACI型患者NIHSS评分最低,OCSP分型中各亚型Hcy水平无统计学差异(P>0.05)。结论 TOAST分型中LAA型患者Hcy水平高于其他亚型;而OCSP分型中各亚型Hcy之间无明显差异,从而推断,Hcy可能与动脉粥样硬化特别是大动脉粥样硬化形成密切相关,而与脑梗死部位及严重程度可能无关。     

初诊变应性鼻炎患者临床变应原分析

目的分析初诊为变应性鼻炎患者的变应原检查结果,区别变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR),指导临床诊断和治疗。方法对门诊2010年1月～2012年3月期间临床症状及体征符合变应性鼻炎的患者833例给予抽血做变应原检查,记录病人性别、年龄、总IgE(total-IgE)、血清特异性IgE(sIgE)、屋尘螨,粉尘螨(HX2)检测结果及吸入性变应原筛查(phadiatop),并对检测结果进行分析。结果初诊833例患者有555例总IgE在参考值以上(>60ku/L),HX2和(或)phadiatop阳性,同时伴有临床症状,可确诊为变应性鼻炎;278例患者总IgE在参考值以内,HX2和(或)phadiatop阴性,但有AR相关临床症状,故诊断为非变应性鼻炎。结论临床有部分变应性鼻炎相关症状的病人(约33.4%)检测相关变应原阴性,故并不能确诊为变应性鼻炎,在临床上应重视行变应原检查,为正确诊断和治疗提供指导。     

不同子宫术式对子宫肌瘤患者性激素水平和乳腺增生症的影响

【目的】探讨不同子宫术式对子宫肌瘤患者术后性激素水平和乳腺增生症发生的影响。【方法】选择子宫肌瘤患者168例,根据不同术式分为肌瘤剔除术组（n=52,A组）、次全子宫切除术组（n=57,B组）、全子宫切除术组（n=59,C组）。比较三组患者术后乳腺增生症发生率及术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）水平。【结果】B组、C组乳腺增生症发生率分别为28．07％和35．09％,均显著高于A组9．62％,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组、C组术后3个月、6个月、12个月时FSU、LH水平均显著高于术前和A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组、C组术后3个月、术后6个月PRL水平均显著高于术前和A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组、C组E2水平术后3个月、6个月、12个月显著低于术前和A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】全子宫切除术和次全子宫切除术均可使子宫肌瘤患者术后性激素水平发生异常改变,乳腺增生症发生率显著增加,而子宫肌瘤剔除术患者体内性激素水平无明显改变。     

中医护理联合温针灸在痛经患者中的应用

目的观察中医护理技术联合温针灸用于青春期痛经治疗中的效果。方法选取2017年12月-2018年12月天津市宝坻区中医院妇科门诊收治的被诊断为青春期痛经患者70例为研究对象,随机分为对照组和研究组各35例。对照组采用传统口服中药胶艾汤进行治疗,研究组在对照组的基础上加用温针灸进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果和视觉模拟评分(VAS)情况。结果研究组总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组VAS疼痛评分为(1.6±0.4)分,明显低于对照组的(3.5±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药护理和温针灸相结合对痛经患者进行治疗,能有效缓解患者的疼痛,从而达到调经止痛的效果,值得临床推广应用。     

闭合性牵引导萌上颌埋伏前牙临床观察

埋伏牙在临床上是较常见的一种疾病，是导致错胎畸形的因素之一，如果不及时处理，可导致邻牙牙根吸收、倾斜、扭转，还可导致颌骨囊肿等。我科自1997年至2004年，对13例13颗埋伏牙进行翻瓣开窗、闭合牵引，取得较满意的临床效果。     

藏药二十五味珍珠丸治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的观察二十五味珍珠丸对缺血性脑卒中的临床疗效。方法对29例缺血性脑卒中病人给予口服二十五味珍珠丸,并设立常规治疗的对照组(12例)对照观察。结果二十五味珍珠丸治疗缺血性脑卒中8周时NIH评分为6.07分±2.74分,疗效优于对照组的4.25分±2.05分(P<0.05)。结论二十五味珍珠丸是较好的临床治疗缺血性脑卒中的药物。