先天性肺囊性腺瘤样畸形1例

患儿,男,1岁4月,因＂进行性呼吸困难1年余,加重3月＂入院,患儿自出生后不久,家人发现其呼吸较正常婴儿费力,饮食发育尚正常,近3月来,患儿反复出现气喘,尤其在激动后较为明显,平静后逐渐好转,病程中伴有反复咳嗽发热,保守治疗效果不佳。     

肺炎性假瘤外科诊治体会

目的探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法对70例外科手术治疗肺部炎性假瘤患者的临床资料进行分析。结果 70例手术治疗,术后病理均证实为炎性假瘤。1例因术后胸液多再次手术,1例切口感染,均痊愈出院。楔形切除患者术后有4例在同肺叶复发,再次行肺叶切除,2例恶变伴远处转移死亡。结论肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上与肺癌鉴别困难,对肺部占位性病变宜积极手术治疗,外科手术切除预后良好。手术以局部肺切除和肺叶切除为主。肺部炎性假瘤存在复发、恶变可能,术后须加强随访。     

老年食管癌患者术后远近期疗效分析

  目的  通过比较不同年龄段老年食管癌患者的术前合并症、术后并发症和远近期生存率等情况,评估老年食管癌患者的近远期疗效。  方法  回顾性分析2010年1月至2010年12月中国科学技术大学附属第一医院连续行根治性食管癌手术的患者253例。根据年龄将其分为A组（年龄 < 60岁）、B组（60~75岁）和C组（年龄≥75岁）,比较分析3组患者远近期疗效。  结果  3组患者在合并高血压病方面,差异具有统计学意义（P < 0.05）。3组术后总并发症、主要并发症、肺部感染、心律失常、呼吸功能不全方面,差异具有统计学意义（P < 0.05）,而在术后吻合口瘘和其他并发症方面,差异无统计学意义（P > 0.05）。平均随访时间为50.7个月,A组患者中位生存期和1、3、5年总生存率（overall survival,OS）分别为68个月、98.9%、86.8%和69.0%,B组为61个月、93.1%、76.1%和51.0%,C组为32个月、63.3%、46.0%和28.8%（P < 0.001）。A组中位无进展生存期和1、3、5年无进展生存率（progression free survival,PFS）分别为60个月、98.86%、85.20%和45.50%,B组为43个月、87.6%、53.1%和26.9%,C组为11个月、30.0%、20.0%和10.0%。A组分别与B、C组比较、B组与C组相比较生存率差异均具有统计学意义（P < 0.001）。多因素分析显示,影响患者OS和PFS的独立危险因素为高龄和Ⅳ期肿瘤患者（P < 0.05）。  结论  老年食管癌患者术后远期生存率下降。年龄和肿瘤病理分期偏晚是影响食管癌患者远期预后的独立危险因素。      

预后营养指数与食管鳞癌患者术后并发症和远期预后的相关性研究

  目的  分析预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）和食管鳞癌患者术后并发症与预后的关系。  方法  回顾性分析2010年1月至2011年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的食管鳞癌术后患者258例。其中高PNI患者157例,低PNI患者101例。比较两组患者临床病理特征、术后并发症、中位生存期和5年生存率。  结果  低PNI组患者的TNM分期较晚,肿瘤直径 > 3 cm、有吸烟史、饮酒史和血清白蛋白值低的患者较多（P < 0.05）。高PNI组总并发症（28.0% vs. 40.6%）、肺部并发症（7.6% vs. 16.8%）和吻合口瘘发生率（4.5% vs. 40.9%）低于低PNI组（P < 0.05）。高PNI组中位生存期和第1、3和5年生存率均优于低PNI组（87.3%,71.3%,50.3% vs. 76.2%,56.4%,32.7%,P < 0.001）。Cox多因素生存分析显示TNM分期和PNI水平与生存率显著相关（P < 0.05）。  结论  术前PNI可用于判断食管癌术后患者预后状况。      

微创与开放手术方式对Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌患者围手术期血清IL-6浓度的影响

目的 研究SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者围手术期血清白介素(IL)-6浓度变化,评估微创手术和开放手术对患者手术创伤的程度.方法 选取接受Sweet食管切除术的Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌切除术患者60例.其中30例接受微创Sweet食管切除术,30例接受传统左进胸开放Sweet食管切除术.用ELISA法检测IL-6值,t检验和χ2检验比较两组患者术前1天、术后第1、3、7天血清IL-6浓度变化情况.结果 两组患者在性别、年龄和术前合并症方面差异无统计学意义.两组患者在术后病理分期、手术时间、术中出血量、术后死亡率和总并发症发生率方面差异无统计学意义.两组患者术前1天和术后第7天血清IL-6浓度差异无统计学意义.两组术后第1天、第3天血中IL-6值的差异有统计学意义(P<0.05).两因素重复测量资料的方差分析提示:两组术后不同时间点血清IL-6浓度的差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受微创Sweet食管切除术的Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌患者术后创伤低于传统开放手术.     

基于定量磨玻璃样阴影特征的肺癌预后分析研究

目的 基于CT定量分析探讨肺部磨玻璃阴影(GGO)恶性程度及生存预后的意义。方法 回顾性分析2014年12月至2019年10月期间安徽医科大学附属省立医院胸外科收治的112例GGO患者的临床与病理资料,随访时间为3～69个月,平均随访(35.91±1.91)个月。根据实性成分占肿瘤比率(CTR)分为A组19例(CTR≤0.25),B组33例(0.25结果 4组患者病理类型、复发情况及淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析提示CTR是影响GGO生存的独立影响因素;logistics回归分析显示CTR为GGO侵袭性的独立预后因素;A、B组与C、D组的OS与RFS差异具有统计学(P＜0.05),D组淋巴结转移与其他组差异具有统计学意义(P<0.05);绘制CTR、GGO实性最大径及GGO最大径的ROC曲线,提示CTR对GGO的侵袭性与淋巴结转移的有无预测效果最佳,对应的AUC分别为0.807、0.884,最佳截断值分别为0.547、0.800。结论 CTR为GGO预后的独立影响因素,并对GGO的侵袭性及淋巴结转移有着良好的预测效果。     

二甲双胍对可切除非小细胞肺癌患者远期生存的影响

目的探讨二甲双胍对可切除非小细胞肺癌（NSCLC）合并2型糖尿病患者预后的影响。 方法回顾性分析2011年1月至2015年12月177例可切除的NSCLC合并2型糖尿病患者临床病理资料。 结果全组患者中位生存期和第1、3、5年生存率分别为47.0个月和87.3%、54.7%、22.6%。二甲双胍组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为49.0个月和93.7%、67.0%、32.3%,非二甲双胍组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为42.0个月和85.7%、53.4%、18.7%。单因素分析发现,二甲双胍、TNM分期、辅助化疗与辅助放疗与预后显著相关（P<0.05）。多因素分析显示,二甲双胍和TNM分期是影响可切除NSCLC合并2型糖尿病患者预后的独立因素（P<0.05）。 结论服用二甲双胍的可切除的NSCLC合并2型糖尿病患者远期生存更好。     

铁转运蛋白影响非小细胞肺癌增殖迁移的研究

目的 观察铁转运蛋白(FPN)在非小细胞肺癌(NSCLC)中差异表达及探讨FPN作用NSCLC细胞迁移与增殖的机制.方法 免疫组化(IHC)检测肺癌标本(60例)及正常肺组织标本(20例)FPN表达水平.蛋白免疫印迹(Western blot)检测细胞系中FPN表达水平.分别构建FPN过表达体系(PCDH-FPN-F)和敲低体系(shFPN),通过West-emn blot和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证.划痕实验检测FPN对肺癌细胞迁移的影响.生长曲线法检测FPN对肺癌细胞增殖能力的影响.结果 相比于正常肺组织,肺癌组织标本中FPN表达显著降低(P = 0.000);相比于正常肺细胞系,肺癌细胞系中FPN表达量显著降低(P＜0.000 1).与对照组比较,过表达组FPN表达量显著升高(Western blot:P＜0.01,qRT-PCR:P＜0.000 1);与对照组比较,敲低组 FPN 表达量显著降低(Western blot:P＜0.001,qRT-PCR:P＜0.001).过表达FPN后,细胞划痕间伤口愈合距离在18 h和36 h明显低于对照组;细胞数目在第2天和第4天明显低于对照组.而敲低FPN后,细胞划痕间伤口愈合距离在18 h和36 h明显高于对照组;细胞数目在第2天和第4天明显高于对照组.结论 低表达FPN后,肺癌细胞迁移及增殖能力增强,这可能是肺癌中FPN差异表达的原因.     

非小细胞肺癌中S100A2和p53蛋白的表达

目的 研究S100A2蛋白和p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,阐明其与肺癌发展及转移的关系.方法 以15例正常肺组织为对照,采用免疫组织化学方法 (SP法)检测32例鳞癌、28例腺癌中S100A2、p53蛋白的表达水平.结果 S100A2蛋白在NSCLC中表达率为70.0%(42/60),在正常组织中表达率为20.0%(3/15).p53蛋白在NSCLC中表达率为63.3%(38/60),在正常组织中表达率为26.6%(4/15).肿瘤与正常组织表达差异有显著性(P＜0.01).S100A2蛋白在肺腺癌和肺鳞癌中的表达率分别为60.7%(17/28)和78.1%(25/32),差异无统计学意义.p53蛋白在鳞癌中表达率为78.1%(25/32),在腺癌中的表达率为46.4%(13/28),差异有统计学意义(P＜0.05).S100A2蛋白和p53蛋白在Ⅰ期患者中表达率分别为43.7%(7/16)和12.5%(2/16),Ⅱ、Ⅲ期患者中的表达率为79.5%(35/44)和81.8%(36/44),差异有统计学意义(P＜0.05).p53蛋白表达率低分化组为79.1%(19/24),中、高分化组为52.7%(19/36),差异有统计学意义(P＜0.05).有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的S100A2蛋白阳性表达率分别为82.75%(24/29)、5 8.06%(18/31),有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.01).有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的p53蛋白阳性表达率分别为82.76%(24/29)、45.16%(14/31),有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 S100A2蛋白和p53蛋白在有淋巴结转移、TMN分期高的肺癌组织中表达显著增加,p53蛋白在不同分化程度的NSCLC中表达有差异,分化程度低的肿瘤p53蛋白表达增高.提示S100A2和p53蛋白可作为判断肺癌生物学行为的重要参考指标.     

不同手术入路对近端胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的效果对比

目的 对比分析SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除术采用经胸及经腹两种不同手术路径的临床疗效.方法 回顾性分析2015年9月至2017年12月在安徽省立医院行近端胃切除术的SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的患者.根据手术入路不同,分为经胸组(48例)和经腹组(27例).收集临床资料和术后回访数据,比较两组患...