移植整倍体胚胎的女性年龄与妊娠结局的关系

目的 探讨移植了经胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术筛选出的整倍体胚胎的女性年龄与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2019年10月于西北妇女儿童医院生殖中心接受第一周期PGT筛选的344个周期及对应的首次冻融胚胎移植周期患者资料,根据胚胎移植时女方年龄分为4组:A组(＜30岁,n=155)、B组(30～...     

顺铂或卡铂加氟脲嘧啶对中晚期鼻咽癌诱导化疗的疗效对比

为比较两种铂类药物单疗程治疗鼻咽癌的临床疗效及毒副作用，作者于１９９６年３月～１０月，将３４例有颈淋巴结转移的中晚期鼻咽癌患者分为两组（每组各１７例）分别采用ＣＢＰ３００ｍｇ／ｍ２，第１天，５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２，第１～５天或ＤＤＰ１００ｍｇ／ｍ２，第１天５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２，第１～５天两种化疗方案进行放疗前单疗程诱导化疗。ＣＢＰ组ＣＲ＋ＰＲ（ＯＲ）为５２．９４％，ＤＤＰ组为６４．７１％，Ｐ＞０．０５，无显著性差异。两组ＷＢＣ值多在第３周最低，第４周回升。ＣＢＰ＋５－Ｆｕ组ＷＢＣ均值从第１周起均较ＤＤＰ＋５－Ｆｕ组低，按ＷＨＯ毒性与分级标准，两组ＷＢＣ值下降分级比较，３＋４度者，ＣＢＰ＋５－Ｆｕ组４７．０６％（８／１７），ＤＤＰ＋５－Ｆｕ组１１．７６％（２／１７），Ｐ＜０．０５，有显著性差异。本组资料提示ＣＢＰ与ＤＤＰ对中晚期ＮＰＣ诱导化疗疗效相近，ＣＢＰ不需水化，可在门诊执行，两组对ＷＢＣ的抑制均在第３周最重，且ＣＢＰ对ＷＢＣ影响要较ＤＤＰ严重     

24例初诊传染性非典型肺炎患者临床资料分析

自 2 0 0 3年 3月北京市发现首例输入性‘传染性非典型肺炎’(severeacuterespiratorysyntrome ,SARS)以来 ,北京市部分医院陆续接诊了SARS疑似病例。文章对首批来安贞医院就诊并被隔离留观的疑似及确诊SARS病人的临床资料整理分析 ,由于资料条件所限 ,资料不够系统和完整 ,我们有限的经验体会 ,或有助于同道们工作中参考 ,现报道如下 :资料与方法　 1.一般性资料　①资料　我院 2 0 0 3年 3月 2 4日于呼吸内科门诊发现首例SARS疑似病例。 3月 2 4日至 4月 2 4日一个月期间在发烧门诊、急诊、收治并给予隔离留观的疑似SARS共 2 8例 …     

补肾益气安胎饮对先兆流产的临床观察及对患者免疫调节的影响

目的观察补肾益气安胎方辅助治疗先兆流产的疗效。方法 62例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予黄体酮注射,治疗组在对照组基础上联合益气补肾安胎方治疗,观察两组临床疗效、内分泌水平、T淋巴细胞亚群因子表达。结果治疗组总有效率93. 55%,对照组中有效率74. 19%,治疗组治疗效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后患者内分泌功能改善,其中治疗组雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺素(β-h CG)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后患者T淋巴细胞亚群因子表达改善,治疗组的IL-10及IL-10/INF-γ显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论补肾益气安胎饮治疗先兆流产疗效可靠,可改善内分泌水平及纠正Th1/Th2性细胞因子的病理性失衡。     

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

目的：筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。

方法：收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(Retcam Ⅲ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。

结果：本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22.1%),其中视网膜出血者34例(11.8%)、早产儿视网膜病变者23例(8.0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。

结论：新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。     

全方位舒适护理模式在手术室患者中的应用效果

目的:探讨全方位舒适护理模式在手术室患者中的应用效果。方法:选取2014年3月~2015年7月在我院行手术治疗的患者60例作为对照组,采取传统手术室护理干预;选取2015年9月~2017年4月在我院行手术治疗的患者60例作为观察组,采取全方位舒适护理模式。对比两组患者应激指标变化情况、焦虑状况、术后舒适度及护理质量。结果:观察组患者入室后心率、收缩压及舒张压检测值均低于对照组(P0.05)。观察组术后SAS评分低于对照组(P0.05),观察组患者的术后舒适度高于对照组(P0.05),观察组各项护理质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:在手术室患者中应用全方位舒适护理模式,能够提高护理服务质量,并可明显减轻患者术中应激反应,显著缓解其焦虑状况,促使患者舒适度得以提升。     

慢性牙周炎与2型糖尿病的相互关系及影响因素分析

目的 探讨慢性牙周炎与2型糖尿病的相互关系及影响因素.方法 选取2012年～2014年收治的单纯慢性牙周炎患者30例(对照组1),慢性牙周炎与2型糖尿病患者(观察组)60例,健康群体30例(对照组2).分别对其糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(hs-CRP)、血糖水平等进行检测.将观察组平均分为两组,第1组行单纯降血糖治疗,第2组行牙周病基础+一般降血糖治疗.结果观察组HbAlc、hs-CRP及空腹血糖水平显著高于对照组.治疗后,观察组2的HbAlc、hs-CRP、龈沟出血指数及牙周袋深度显著改善.观察组1 HbAlc显著改善,其他指标无明显变化.观察组2改善程度显著高于观察组1.经Logistic回归性分析,HbAlc、hs-CRP、龈沟出血指数均具有统计学意义.结论 慢性牙周炎与2型糖尿病存在双向影响关系,可促使病情加重恶化.故对HbAlc、hs-CRP、龈沟出血指数等危险因素有效干预对其治疗具有重大意义.     

基于络病理论研究加味茯苓四逆汤对心阳亏虚型慢性心衰患者血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响

目的基于络病理论探讨加味茯苓四逆汤治疗心阳亏虚型慢性心衰的有效性与安全性,分析药物对患者血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(Aldosterone,ALD)表达的影响。方法选取张家港市中医院心病科2017年10月—2018年2月收治的60例慢性心衰患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。患者均接受常规干预及对症治疗,对照组接受常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合使用加味茯苓四逆汤,持续治疗12周后,对比两组治疗效果与安全性。分别于入院时、治疗第6周、治疗结束时,评估并对比两组证候积分、心功能分级变化情况;给予患者超声心动图检查,对比其心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]变化情况;检测并对比两组治疗各时点血浆脑钠肽(BNP)、血清AngⅡ、ALD水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率96.67%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NYHA心功能分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第6周、治疗结束时,两组患者证候积分均较入院时降低(P<0.05),且治疗组优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平均呈上升趋势、LVEDd水平均呈下降趋势,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组LVEF水平上升趋势,LVEDd水平下降趋势优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血浆BNP、血清AngⅡ、ALD水平较入院时均呈下降趋势(P<0.05),且治疗组血浆BNP、血清AngⅡ、ALD降低水平优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于络病理论给予心阳亏虚型慢性心衰患者加味茯苓四逆汤治疗疗效确切,利于推动患者心衰症状及体征更好更快缓解,患者心功能显著改善,血清AngⅡ、ALD水平明显降低,无严重不良反应发生,治疗安全可靠。     

血液透析护理岗位工效学评价

[目的]识别和评价血液透析（血透）护理工作工效学危险因素。[方法]选取某血液净化中心35名血透执行护士,开展问卷调查、任务分析和快速暴露评估（QEC）。[结果]研究对象颈、腰、肩部工作相关肌肉与骨骼疾患年患病率较高,分别为82.4%、80.6%、77.4%;22（62.9%）人自感职业紧张程度评分大于5。执行血透任务中工效学危险因素以不良劳动姿势,长时间站立和走动为主。＂引血上机＂＂取药品器材＂＂下机回血＂三项任务QEC评分在某些评价项目上有差别：对于背部和手腕/手,在＂取药品器材＂任务中评分均高于＂引血上机＂和＂下机回血＂（P〈0.05）;对于颈部及职业紧张,＂取药品器材＂的结果均低于＂引血上机＂和＂下机回血＂（P〈0.05）;对于工作进度,＂取药品器材＂结果低于＂下机回血＂（P〈0.05）。职业紧张在被评估的三项任务中得分处于＂较高＂和＂高＂的等级人数占总人数比例都较大。[结论]血液透析工作存在工效学危险因素,护士心理和生理健康状况可能受到影响。宜采取适当措施,以提高护士职业生命质量。     

PVT1基因在胃癌患者血液中的表达及其临床意义

目的:检测人浆细胞瘤转化迁移基因1(plasmacytoma variant translocation 1,PVT1)在胃癌患者血液中的表达水平及临床常用肿瘤标志物的含量,探讨PVT1与肿瘤标志物和临床分期分级的关系.方法:采集2015年1月至12月石河子大学医学院一附院收住院的51例胃癌、63例慢性萎缩性胃炎患者与54名正常人外周静脉血,提取血液总RNA.实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测血液中PVT1 mRNA表达水平;电化学发光法检测胃癌患者血清中AFP、CEA、CA19-9的含量.结果:PVT1 mRNA在胃癌、慢性萎缩性胃炎患者血液中的表达量较高,胃癌组与正常组相比PVT1 mRNA表达量差异有统计学意义(t=0.000,P＜0.01),慢性萎缩性胃炎组与正常组相比PVT1 mRNA表达量差异也有统计学意义(t=0.000,P＜0.01),但是胃癌患者与慢性萎缩性胃炎患者比较其差异无统计学意义(f =0.459,P＞0.05).PVT1 mRNA表达与淋巴结转移有明显相关(r =0.024,P＜0.05).此外,PVT1 mRNA的表达与血清肿瘤标记物CA19-9具有相关性(r=0.429,P＜0.01).结论:PVT1 mRNA在胃癌、慢性萎缩性胃炎患者血液中表达高于正常人,且与CA19-9具有相关性,提示PVT1 mRNA可能成为胃癌早期诊断及预后的分子标志物之一.