鼻胃管固定带的设计与应用

鼻胃管在临床应用广泛.常规于面部贴胶布加以固定,但存在很多弊端,如意识不清、烦躁不安的患者使用时易拉脱鼻胃管;胶布随着头面部的活动易松动,导致胃管滑移;有的患者对胶布过敏,导致皮肤损伤.鉴此,笔者设计了鼻胃管固定带,应用于临床,效果满意,现报告如下.     

低出生体重儿432例体格发育分析

[目的]调查低出生体重儿体格发育状况,探讨其生长发育规律.[方法]选择432名低出生体重儿作为研究对象,根据不同孕周分别以正常足月儿、正常体重早产儿作为对照组,对出生婴儿的体重、身长分5个年龄段进行随访,然后将测量数据进行对照,并且将不同孕周低出生体重儿的体格发育状况进行对照.[结果]①432名出生低体重儿生长发育模式与正常儿基本一致,并且在0～2岁内存在追赶生长现象,体重、身长的追赶生长以出生后头6月最快;②432名低出生体重儿体格发育均明显落后于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01或＜0.001);③120名低出生体重早产男女婴2岁内体重、身长的追赶大于86名足月小样儿男女婴,而且女婴18、24月龄体重发育差异有非常显著性(P＜0.01);低出生体重早产女婴2岁内身长的追赶大于男婴.[结论]①出生低体重儿体格发育均落后于正常对照儿,但其增长模式呈现追赶现象;②低出生体重早产儿的追赶生长大于足月小样儿.     

基于FMEA模式的康复护理对支气管哮喘急性发作患者的疗效

目的:探讨支气管哮喘急性发作患者应用基于失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式的康复护理的效果。方法:选取2015年10月至2020年10月于青岛市市立医院西院区诊治的126例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,按照随机单双数法将其分成对照组与研究组,每组各63例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以基于FME A模式的康复护理。护理1周后,对比两组患者的临床症状改善时间、护理前后肺功能指标[包括第1秒用力呼吸容积(forced breathing volume,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及呼气流速峰值(peak expiratory flow rate,PEFR)]及生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分,并分析两组患者并发症状况及对护理的满意度。结果:研究组患者咳嗽、喘息、肺部啰音及哮鸣音的改善时间分别为(5.14±0.51)d、(2.99±0.29)d、(4.70±0.46)d、(4.80±0.47)d,均明显短于对照组[(6.81±0.67)d、(4.36±0.43)d、(5.78±0.57)d、(5.97±0.60)d;P<0.05];护理1周后,两组患者的FEV₁、FVC及PEFR均明显升高(P<0.05),且研究组患者的FEV₁、FVC及PEFR分别为(2.24±0.20)L、(2.40±0.23)L、(3.58±0.35)L/s,均明显高于对照组[(1.60±0.15)L、(1.82±0.17)L、(2.70±0.26)L/s;P<0.05];护理1周后,两组患者的GQOLI-74评分均明显提高(P<0.05),且研究组患者的GQOLI-74评分为(95.43±9.44)分,明显高于对照组的(79.24±7.85)分(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为1.59%,明显低于对照组(11.11%,P<0.05);研究组患者对护理的满意度为96.83%,明显高于对照组(73.02%,P<0.05)。结论:基于FMEA模式的康复护理可以明显缩短支气管哮喘急性发作患者临床症状的改善时间,促进肺功能的快速恢复,且有效减少并发症的发生,进一步提高其生活质量及对护理的满意度。     

感染管理体系应用于消毒供应室器械管理中的效果观察

目的 探讨消毒供应室器械管理中应用感染管理体系的效果.方法 选取2018年8月至2019年8月消毒供应室器械1200件作为对照组,给予常规器械管理模式.选取2019年9月至2020年9月消毒供应室器械1200件作为观察组,实施感染管理体系.比较两组不良事件发生率、器械消毒效果、消毒供应室人员工作质量与服务满意度.结果 观察组干预后不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).观察组干预后器械消毒效果优于对照组(P＜0.05).观察组干预后工作质量高于对照组(P＜0.05).观察组干预后服务满意度高于对照组(P＜0.05).结论 消毒供应室器械管理实施感染管理体系,能够降低不良事件发生率,提高工作质量和服务满意度.     

老年妇科手术患者的围手术期护理

目的 探讨老年妇科手术的术前、术后护理措施,以提高老年患者妇科手术的护理质量.方法 对2003年1月至2009年5月588例年龄60岁以上的老年妇科手术患者的护理情况进行分析总结.结果 所有患者均能安全、顺利通过手术,安全度过术后危险期.术后发生心衰11例,经治疗后好转.结论 开展60岁以上老年患者的妇科手术对护理质量提出了较高的要求,其中包括掌握老年妇科手术特点,在围手术期做好周密护理及并发症的护理,术后严密监测,促进早日康复.     

反复控制性卵巢刺激对卵巢储备功能及反应性的影响

目的评价利用辅助生殖技术治疗时,反复控制性卵巢刺激(COS)对卵巢储备功能及反应性的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于西北妇女儿童医院生殖中心接受IVF/ICSI-ET治疗、行2～4个COS周期患者的病历资料,其中行2个周期治疗的患者1 898例(共3 796周期),行3个周期治疗的患者275例(共825周期),行4个周期治疗的患者68例(共272周期),比较多次COS后患者的基础激素水平、窦卵泡数(AFC)变化,以及不同治疗周期Gn总量、促排卵时间、获卵数、获卵率、正常受精率、可用胚胎数、可用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率间的差异。结果随COS治疗周期数增加,患者年龄逐渐增加,但患者各周期促排卵前月经第2～4天基础激素水平(FSH、LH、E2)和AFC差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)与首次COS相比,行2个治疗周期患者的第2周期Gn用量、获卵数、获卵率、正常受精率、可用胚胎数、可用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率均显著增加(P<0.05),而促排卵时间无显著性差异(P>0.05)。(2)与首次COS相比,行3个治疗周期患者的第2、3周期正...     

鼻内镜下双进路治疗小儿Killian息肉疗效观察

目的 探讨治疗小儿Killian息肉的有效方法.方法 将本科自2001年1月至2005年12月共收治65例(65侧)小儿Killian息肉的患儿随机分成A组(35例)和B组(30例).A组行单纯鼻内镜手术,B组行上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处的双进路的鼻内镜手术治疗,两组术后均作2年复查随访.结果 A组复发4例(复发率11.43%),经再次行上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处的双进路的鼻内镜手术后治愈.B组随访2年无1例复发.两组患儿均牙齿萌出正常,无面部畸形.结论 采取上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处的双进路的鼻内镜手术治疗小儿Killian息肉,能有效地清除病变组织,降低复发率.且对于小儿的颜面部发育和牙齿萌出无明显影响.     

交替应用CE方案治疗肺癌近期疗效观察

交替应用ＣＥ方案治疗肺癌近期疗效观察李卓亚刘玉梅阿丽菲拉徐洁帕塔木新疆维吾尔自治区肺科医院（乌鲁木齐８３０００１）对４２例肺癌采用卡铂和足叶乙甙方案（ＣＥ方案）为主的交替化疗方案，（小细胞肺癌及鳞癌与ＣＡＰ或ＣＯＡ方案交替，腺癌与ＣＯＡ或ＣＯＭＦ方案...     

卡泊芬净治疗心脏术后侵袭性真菌病20例临床分析

目的:探讨卡泊芬净治疗心脏术后并发侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性。方法:回顾分析我院呼吸科、心外科和急诊重症监护室(ICU),接受过卡泊芬净治疗的心脏术后合并IFI患者临床资料。结果:2005年5月至2010年12月,共有20例接受了卡泊芬净治疗。男性12例,女性8例,中位年龄65岁(23～82)岁。确诊10例,皆为念珠菌血症(白念珠菌4例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1例);临床诊断肺IFI 5例(念珠菌3例,曲霉2例);拟诊肺IFI 5例,病原真菌不明。冠状动脉搭桥(CABG)术8例,瓣膜手术8例,胸主动脉瘤手术2例,先天性心脏病(先心病)和马方综合征手术各1例。卡泊芬净的使用时间中位数为18(1～55)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,19例可评估患者中,痊愈10例(10/19,52.6%),显效4例(4/19,21.1%),总有效率为73.7%,进步3例,无效2例。死亡6例(6/20,病死率30.0%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论:卡泊芬净是治疗心脏术后并发IFI的有效安全药物,值得进一步临床验证。     

强化护理健康教育对行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者的效果分析

[摘要]目的 分析强化护理健康教育对接受准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的近视患者的术后用药依从性和视觉满意度的影响。方法 选择2015年3月-2015年9月在我院45例接受常规健康教育的行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者,将其作为对照组;再选取2015年10月-2016年3月接受强化护理健康教育的行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者作为观察组。对比两组患者术后用药的依从性情况,同时比较两组患者术后的视觉满意度。结果 观察组患者的用药依从率为91.1%,对照组患者的用药依从率为68.9%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的视觉满意度为100.0%,对照组患者的视觉满意度为84.4%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 强化护理健康教育应用于行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的近视患者中,能够提高患者的用药依从性,增强患者的视觉满意度,值得临床进一步推广应用。