外周血NLR和PLR在接受免疫治疗肿瘤患者中的预后价值

持续的全身慢性炎症在恶性肿瘤的发生、进展、转移过程中起着重要作用。外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与多种恶性肿瘤如肺癌、恶性黑色素瘤、消化道恶性肿瘤、肝癌等免疫治疗的预后具有显著相关性,同时NLR和PLR检测具有价格低、创伤小、易获得、可重复性高的特点。研究表明,较高的基线或用药后NLR和PLR水平与患者对免疫治疗的反应、预后均呈负相关,且患者出现免疫治疗抵抗、肿瘤进展或死亡的风险更高,预期无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)相较于低NLR和低PLR患者更短。该文就NLR和PLR与多种接受免疫治疗的恶性肿瘤患者预后的相关研究作一综述,为寻找针对免疫治疗的最佳预后指标、早期筛选出免疫治疗潜在获益患者以及预测他们的治疗结局提供依据。     

高效液相色谱法在肿瘤化疗患者紫杉醇血药浓度检测中的应用

紫杉醇(Paclitaxel,商品名 Taxol)是从红豆杉属植物中分离出来的一种二萜类化合物,1992年底被美国食品与药物管理局批准为抗晚期癌症新药.其抗癌机制是在癌细胞分裂时与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管稳定和聚合,导致细胞有丝分裂受阻,从而抑制肿瘤生长.     

CHVmP—VB方案治疗恶性非霍奇金淋巴瘤

目的 评价ＣＨＶｍＰ－ＶＢ方案治疗中、高度恶性非霍奇金林（ＮＨＬ）的疗效和毒性。方法 ２２例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤接受ＣＨＶｍＰ－ＶＢ（环磷酰胺,阿霉素,鬼臼噻吩甙,泌泥松,长春三,博莱霉）化疗。结果 ２例仅化疗１周期而剔除。可评价疗效１８例ＣＲ１５例,ＰＲ３例,有效率１００．０％（１８／８）,ＣＲ率８３．３％（１５／１８）,复治１例,获ＰＲ。可评价毒性２０例,３～４度白细胞减少５０．５％（按     

骨髓凋亡蛋白抑制因子survivin检测在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义

目的探讨survivin mRNA在非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者骨髓中的表达及临床意义。方法多聚酶链反应（PCR）方法检测21例NHL患者骨髓单个核细胞（MNCs）中克隆性免疫球蛋白重链（IgH）、T细胞受体γ（TCRγ）基因重排。逆转录-多聚酶链反应（RT-PCR）法检测21例NHL患者骨髓及7例术后实体癌患者的外周血单个核细胞的survivin mRNA的表达,12例正常骨髓作为正常对照。骨髓常规检查21例NHL患者淋巴瘤细胞骨髓浸润情况。结果克隆性IgH和（或）TCRγ基因重排在21例NHL患者中检出率为71.4%（15/21）,其中IgH为52.4%（11/21）,TCRγ为47.6%（10/21）。21例NHL患者survivin mRNA的阳性率为81.0%（17/21）,7例术后实体癌患者的外周血单个核细胞仅有1例为弱阳性,12例正常骨髓单个核细胞不表达survivin mRNA。21例NHL患者骨髓常规检查的阳性率为19.0%（4/21）。其中,1例survivin mRNA检测阴性患者,克隆性IgH和（或）TCRγ基因重排阳性,而3例克隆性IgH和（或）TCRγ基因重排阴性患者,survivin mRNA检测阳性,其余病例均同时阴性或阳性。IgH和（或）TCRγ基因重排阳性与survivin mRNA表达存在正相关性。结论survivin mRNA在恶性淋巴瘤患者骨髓中的表达检测也可作为诊断微小残留病变及骨髓侵犯的辅助指标。而survivin mRNA表达与淋巴瘤患者疗效及生存预后关系尚待进一步累积病例及随访。     

垂直不稳的骨盆骨折的治疗

严重的骨盆骨折通常是高能量损伤所致，损伤重，病情复杂。以信对骨盆骨折多采用保守治疗。对旋转伴垂直不稳的骨盆骨折，治疗上除骨盆兜外加用下肢股骨髁上骨牵引。     

胫腓骨下段粉碎性骨折内固定治疗中恢复腓骨长度的意义

胫腓骨下段粉碎性骨折临床上很多见。治疗中的关键是恢复下肢正常力线和长度。保护血供。2000年5月至2004年5月间．本院共手术治疗胫腓骨下段粉碎性骨折68例．其中5例发现下胫骨关节面外倾。而外倾引起的踝关节应力分布的改变．可导致远期发生创伤性关节炎。笔对这组病例的X-光片进行了仔细的测量、对比和分析．发现恢复腓骨长度在胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗中具有重要意义．能防止踝关节外翻的发生．     

泰素加阿霉素治疗晚期乳腺癌

据第八届欧洲癌症大会临床肿瘤学方面的消息，来自欧洲和美国的一系列试验继续证实泰素（紫杉醇）和阿霉素联合治疗晚期乳腺癌的疗效。尤以意大利Milan和Forl的报告令人鼓舞。Milan国家癌症研究所的LucaGianni博士报道了在与阿霉素联合应用时泰素剂量递增的1／I湖研究结果．其主要目的是确定在洞方转移性乳腺癌患者中泰素的最大耐受刑量（MTD）和评价治疗毒性。在预防用药后，泰素3小时内输往，剂量递增至200mg／m’。阿霉素推注的剂量固定为60mg／m’．每个疗程交换给药顺序，以确定这种联合是否存在顺序和／或序贯依赖。32例可评价疗…     

拓扑替康单药治疗小细胞肺癌的临床研究

目的　观察国产拓扑替康 (Topotecan,TPT)单药治疗小细胞肺癌 (SCL C)的近期疗效和毒性。方法　2 2例小细胞肺癌患者接受拓扑替康单药化疗。拓扑替康 1.2～ 1.3mg/ (m2· d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,2 1天为一周期 ,共 2周期。结果　 2 2例可评价疗效的患者中 ,CR0例 ,PR10例 ,NC11例 ,PD1例 ,总有效率 45 .5 % ;其中初治 17例 ,有效率 47.1% :复治 5例 ,有效率 40 .0 % ;可评价毒性的病人 2 2例 ,44个周期。主要毒性是骨髓抑制 ,白细胞 度减少为 43.2 % ,中性粒细胞减少 度为 34 .1% , 度为 15 .8%。血小板 度减少为 13.6 %。消化道反应较轻。结论　拓扑替康单药对初治和复治 SCL C均有效 ,拓扑替康的不良反应以血液性毒性为主 ,其他毒性轻微     

丹参龙琥汤治疗脑震荡100例小结

丹参龙琥汤由丹参，龙齿，琥珀粉，三七粉，川芎，茯神，川牛膝，菊花，桑叶，木通组成，具有祛瘀止血，镇民利水作用。治疗１００例脑震荡病人，痊愈６１例显效２０例，有效１４例，无效５例，总有效率９５％。显示该方法脑震荡具有显著的疗效。     

胃癌的个体化治疗

全球范围内胃癌发病率在下降,中国发病占全球40％,数量庞大。早期经手术治疗可获治愈,但多数患者诊断时属晚期,外科、化疗和放疗多学科治疗才能改善预后。无论在可切除胃癌术后或术前后还是在复发晚期胃癌治疗中,内科治疗作用明显并提高生存期。对胃癌有效的药物包括5-FU及其口服衍生物、顺铂与奥沙利铂、伊立替康、蒽环类药物和紫杉类药,但疗效差异大,