胆囊急性炎症的监测

急性胆囊炎患者大多有右上腹突发性疼痛,典型的病例并有右肩部放射痛。右上腹大多有腹壁触痛和腹肌紧张,少数伴有黄疸、白细胞增加,既往多个类似的病史。根据病史、体检、常规化验,多能获得诊     

RNA结合蛋白Sam68mRNA在原发性肝癌中的表达及意义

本研究旨在通过半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,观察3RNA结合蛋白Sam68 mRNA在人原发性肝癌中的表达,探讨其意义.     

胆囊癌诊治进展：努力提高我国胆囊癌外科治疗水平

胆囊癌是一个令外科医生头痛的难题，Silk曾经在1989年说过“自从100多年前Stoll发现胆囊癌以来，在胆囊癌的治疗方面几乎没有什么实质性的进展”。客观地讲，胆囊癌的发病率并不算高，一般认为，在所有消化系统恶性肿瘤中，胆囊癌仅仅排在第五位或第六位。但是胆囊癌的生物学性质非常恶劣，容易发生局部浸润和远处转移，加之胆囊结石在症状和体征上都对早期的胆囊癌有所掩饰，     

冷循环射频消融治疗肝尾状叶肿瘤

射频消融治疗肝癌的效果已得到肯定,欧洲肝病学会已将经皮射频消融作为肝癌的治疗方法之一[1].肝尾状叶由于位置特殊、解剖复杂,其肿瘤的切除率并不高[2].我科从2002年7月至2007年2月共射频治疗肝尾状叶肿瘤9例,现报告如下.     

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目的 对两种类型的捆绑式胰肠吻合术进行对比。方法 同期施行捆绑式胰吻合术Ⅰ型（同时施行空肠粘膜和胰腺缝合以及空肠断端与胰腺缝合等三项防漏步骤）35例（A组），与只行捆绑吻合的Ⅱ型手术49例（B组）进行对照观察。结果 两组都没有发生胰吻合口漏，没有手术死亡。术后随访，两组均无胰管扩张或胰腺外分泌功能不足的表现。完成吻合时间A组平均27min，B组平均16min。结论 捆绑式胰肠吻合术，相比之下Ⅱ型更加简单、省时，而且能够在吻合口完成后立即对它进行检测，可以避免捆绑过紧，从而无须插入胰管导管作为支撑。两种类型的捆绑式胰肠吻合术均可掌声用于胰十二指肠切除术，但是Ⅱ型应当成为首选方法。     

二级脾蒂离断同步自体脾血回输技术在脾切除术中的应用

目的：探讨二级脾蒂离断同步自体脾血回输在脾切除术中的应用价值。方法：1999年11月-2002年9月间门静脉高压，淤血性脾肿大38例病人，其中21例采用二级脾蒂离断同步自体脾血回输，17例采用传统脾血回输方法。比较两组的脾血回输量、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白变化及异体输血情况。结果：二级脾蒂离断同步自体脾血回输组脾血回输量高于传统脾血回输组(P＜0.05)。手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白增加值两组差别无统计意义(P＞0.05)。传统脾血回输组有4例行异体输血(200-400ml)，同步自体脾血回输组未行异体输血。结论：二级脾蒂离断同步自体脾血回输技术，操作简便，显著提高了自体脾血回输量，避免了异体输血。     

彭氏胰胃吻合术-Ⅰ型与Ⅱ型的比较（兼论Ⅲ型和Ⅳ型）

目的：介绍并比较4种类型捆绑式胰胃吻合术（binding pancreaticogastrostomy,BPG）,探讨其临床应用价值。方法：2008年5月至2009年5月,共施行Ⅰ型BPG21例,均行胰十二指肠切除术;施行Ⅱ型BPG26例．除2例胰腺颈部肿瘤行胰腺中段切除外,其余均行胰十二指肠切除术。这两型在操作中均切开胃前壁或胃残端（该切口可用作胃肠吻合口）,将胰腺残端拉入胃腔后进行捆绑吻合。在此期间,同时设计了Ⅲ型BPG和Ⅳ型BPG,两者均避免切开胃前壁或胃残端,在胃后壁处进行胰胃捆绑吻合。结果：全组手术均顺利完成;其中Ⅰ型BPG术后2例出现少量胸腔积液,1例胃排空障碍,2例胆漏;Ⅱ型BPG术后1例出现腹水,2例胃排空障碍,1例腹腔出血;上述病人均经保守治疗而痊愈;2组均未出现胰胃吻合口漏,无死亡病例。结论：BPG具有胆胰分道、胰腺吻合口处于胃液平面以上有利于愈合、无论胰腺残端大小均可实施等诸多特点;4种类型BPG各具优势,但均可有效避免胰漏的发生,显著提高了胰腺手术的安全性。     

槟榔碱对口腔角质形成细胞端粒酶逆转录酶表达的影响

目的：观察槟榔碱对人口腔角质形成细胞（KC）端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA及蛋白表达的影响，进一步探讨hTERT在口腔黏膜下纤维性变（OSF）癌变过程中的作用机制。方法：体外培养正常口腔黏膜的上皮细胞，将实验细胞分为0．03、0．06、0．09g／L槟榔碱组、空白对照组。采用Western印迹法和RT-PCR方法观察槟榔碱对KC hTERT mRNA及蛋白表达的影响。结果：槟榔碱能呈剂量依赖性增加KC hTERT mRNA及蛋白表达，0．03、0．06、0．09g／L槟榔碱组hTERT mRNA及蛋白表达均高于空白对照组（P〈0．05）。结论：槟榔碱对KChTERT mRNA与蛋白表达有明显诱导作用，且在一定范围内呈剂量依赖关系，槟榔碱诱导KChTERT过度表达可能在OSF癌变过程中起重要作用。     

积极开展中晚期胆囊癌的外科治疗：附32例报告

目的　多数外科医生对中晚期胆囊癌的外科治疗持消极悲观态度,作者探讨积极采取外科治疗的价值。方法　对３２ 例中晚期胆囊癌患者进行积极的外科治疗,除胆囊切除外,另行肝段切除术７ 例、半肝切除１ 例、肝门部胆管切除高位胆肠吻合４ 例、肝段切除并肝门部胆管切除高位胆肠吻合６例、肝部分及胰头十二指肠切除１４ 例。其中２６ 例行肝十二指肠韧带骨骼化清扫。结果　手术均顺利完成,１７ 例１２ 个月前手术者,１０ 例仍存活,其中２ 例已超过３０ 个月,最长达４０ 个月;１５ 例１２ 个月内手术者１４ 例存活。结论　对中晚期胆囊癌积极进行根治性手术,能改善其生活质量,延长生存期。