神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿临床体会

目的 探讨应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的适应证、手术方法和效果.方法 应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿16例,均行囊肿部分切除+囊肿与蛛网膜下腔和脑池造瘘沟通术.结果 16例症状消失,随访到10例,行CT及MRI扫描囊肿消失3例,囊肿体积缩小1/2以上6例,另1例缩小1/3.结论 神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿是安全、微创、效果明确的方法.     

横结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后瘢痕狭窄

目的 了解横结肠代食管术治疗小儿食管严重化学烧伤后瘢痕狭窄的应用价值.方法 回顾分析1972年11月-2008年9月笔者单位收治的46例食管严重化学烧伤患儿的临床资料.患儿均采用保留左结肠动脉升支、经胸骨后隧道顺蠕动方向间植横结肠的方法重建食管,其中行颈食管-横结肠吻合32例、咽-横结肠吻合14例.结果 46例患儿术后无一例死亡,其中7例出现并发症:颈部吻合口瘘4例、吻合口狭窄2例、术后呼吸困难1例.均经再次处理后痊愈.39例患儿随访1～26年,生长、发育、进食情况与同龄儿童无异.结论 左结肠动脉升支供血、横结肠顺蠕动方向、经胸骨后径路作结肠与下咽或颈食管吻合术,是治疗小儿食管化学烧伤后瘢痕狭窄的较佳方法.     

雌激素及XW_（630）对类成骨细胞增殖及碱性磷酸酶活性的影响

雌激素可有效预防妇女绝经后骨质疏松，关于雌激素对骨形成过程的影响尚存争议。我们应用成骨细胞样骨肉瘤细胞株ＵＭＲ－１０６细胞在细胞水平探讨１７β雌二醇（Ｅ２）对骨代谢的调节作用，同时观察新型抗骨质疏松药物ＸＷ６３０对成骨细胞的影响。Ｅ２１０９～１０７ｍｏｌ／Ｌ显著刺激ＵＭＲ－１０６细胞３Ｈ－ＴｄＲ掺入及细胞计数，并使细胞浆及分泌的碱性磷酸酶（ＡＫＰ）活性显著提高。Ｅ２１０－１０ｍｏｌ／Ｌ对ＵＭＲ－１０６细胞增殖及活性无影响。与Ｅ２比较，ＸＷ６３０１Ｏ－１０～１０－７ｍｏｌ／Ｌ均可显著刺激ＵＭＲ－１０６细胞的增殖及活性，且作用强于Ｅ２。结果表明，Ｅ２可刺激成骨细胞增殖及活性，百ＸＷ６３０可能成为治疗骨质疏松的有效药物。     

中老年吸烟者肺气肿损害分析

目的: 观察无症状的中老年吸烟者和不吸烟者的肺气肿损害情况。方法: 选择31名吸烟者和29名从不吸烟者。采用高分辨CT (HRCT)在吸气状态下用1。5mm切片厚度和3cm切片间隔完成检查。由2名X线技术员,通过视觉评估肺气肿损害情况。结果: 肺气肿改变出现在吸烟组中15名(48。4%),而不吸烟组只有1名(3。4%),差异有显著性(P<0。005)。结论: HRCT检查肺气肿损害在无症状吸烟组中是明显的,出现临床症状之前,可以发现早期肺气肿损害。     

鲜益母草胶囊治疗产后宫腔积血的临床观察

目的:观察鲜益母草胶囊用于治疗产后宫腔积血的临床效果。方法:按随机方法将产后宫腔积血妇女83例分成观察组40例,对照组43例,观察组患者使用催产素肌内注射的同时加服鲜益母草胶囊,对照组单用催产素肌内注射。结果:观察组临床有效率为92.5%,显著高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鲜益母草胶囊联合缩宫素用于治疗产后宫腔积血疗效确切。     

中青年冠心病危险因素临床分析

目的：：探讨中青年患者冠心病危险因素的分布情况,为中青年冠心病高危人群预防冠心病提供依据。方法：将120例通过冠脉造影确诊为冠心病的中青年患者作为观察组,80例通过冠脉造影或者心脏冠脉 CTA 检查正常的中青年作为对照组,将观察组和对照组的家族史、高血糖、高血脂、高血压、体重指数(BMI)、吸烟情况等危险因素进行比较。结果：观察组有吸烟者94例,占78.3%,对照组有吸烟者23例,占28.8%;有家族史者观察组及对照组中各有65和21例,占54.2%和26.3%;血压、血糖两组间无显著差异,观察组各项指标包括血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a 高血压)]、体重指数、家族史和吸烟率均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论;冠心病家族史、吸烟史、高脂血症、肥胖是中青年冠心病患者的危险因素,针对危险因素及早进行干预,对减少中青年冠心病患病率及死亡率具有一定意义。     

胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术的临床研究

目的 比较胆管残端以舌瓣空肠一层外翻吻合与后壁一层内翻前壁一层外翻吻合两种手术方式的优缺点.方法 105例需行胆管空肠吻合术患者随机分为两组:观察组,50例.行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术:对照组,55例,行后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合术.比较两组间吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果.结果 观察组的吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果显著优于对照组(P<0.05).结论 胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好,且安全可靠,是一种有效预防胆肠吻合口狭窄的理想手术方式.     

后路长节段与短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效比较

目的 比较后路长节段与短节段椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 将73例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者根据固定节段的不同分为长节段组(A组35例)和短节段组(B组38例).比较两组围手术期指标、影像学指标、视觉模拟评分(VAS)、神经功能情况.结果 患者均获得随访,时间14 ～32(18.6±3.6)个月.术后卧床时间长节段组短于短节段组(P＜0.05);手术时间及术中出血量长节段组多于短节段组(P＜0.05).椎体前缘高度、后凸Cobb角:两组术后与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术前及术后1周两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1年及末次随访时两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).内固定失败率:两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).VAS评分及神经功能:两组末次随访时较术前均有明显改善(P＜0.05),术前及末次随访时两组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 后路长节段与短节段椎弓根螺钉复位固定均为治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效手段.而长节段椎弓根螺钉复位固定患者下地活动时间较早,矫正后凸畸形较明显,内固定失败率较低,故长节段固定为胸腰椎爆裂性骨折的较好选择.     

胆管残端双舌瓣在胆肠吻合口狭窄中的应用

目的探讨胆肠吻合口狭窄再次手术的新方法,以降低胆肠吻合口再狭窄的发生率。方法对38例胆肠吻合口狭窄的患者再次行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术,观察手术效果。结果胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术使胆肠吻合口直径增大0.5⁰.8倍、吻合时间短、吻合口再狭窄发生率低,效果良好。结论胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好且安全可靠,是有效预防胆肠吻合口再狭窄的手术方式。     

区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的应用

探讨区域性肝血流阻断技术在解剖性肝切除术中的应用。回顾性分析25例解剖性肝切除患者的临床资料。所有患者均行区域性肝血流阻断技术,肝部分切除术均在半肝血流阻断下顺利完成。患者手术中的出血量较少,平均失血量200 mL,术后肝功能损害轻,术后胆瘘出血等并发症少。无肝功能衰竭,无死亡病例。采取区域性肝血流阻断技术,能够有效控制肝切除手术中的出血,减少对肝功能的损害,提高手术成功率。