后腹膜腔镜下肾癌根治性切除术40例报告

目的探讨后腹膜腔镜在肾癌根治术中的应用。方法回顾性分析我院2008年2月-2010年5月收治的经病理确诊的40例肾癌患者的临床资料,男28例,女12例;肿瘤大小3.5～8.4cm,平均5.6cm,左侧19例,右侧21例;位于肾上极19例,肾脏中部7例,肾下极14例;临床分期为T1N0M031例,T2N0M09例。均行免水囊扩张建立后腹膜腔操作通道。结果 38例手术成功,1例由于肿瘤较大与周围组织黏连分离困难,另1例术中出血过多改行开放手术。平均手术时间（128±34）min;平均失血量（70±30）mL;平均住院日（6±3）d。术后病理均证实为肾透明细胞癌,随访4～24个月,40例患者全部无瘤生存,无肿瘤复发或切口种植转移病例。结论后腹膜腔镜下肾癌根治术具有疗效好、创伤小、恢复快、安全可靠等特点,建议推广应用。     

冻结肩中医手法临床应用研究

冻结肩是骨科常见病、多发病,属中医"痹证"范畴。临床治疗方法多样,但国内因手法具有缓解肌肉痉挛、促进局部组织代谢、改善关节功能等疗效高、副作用低等作用已在业界得到公认。就近年来国内发表的以中医手法为主治疗冻结肩的文献,从单一手法治疗、手法配合功能锻炼、手法配合针灸、手法配合中药、以手法为主的综合疗法等几方面作一概述。     

速度向量成像技术对糖尿病肾病患者颈总动脉壁运动的评估意义

目的：探讨应用速度向量成像技术评价糖尿病肾病（DN）患者颈总动脉管壁运动的临床意义。方法：选择DN30例和糖尿病无肾病（NDN）：32例患者,分别测量比较两者颈动脉管壁短轴切面6个节段（前外侧壁、前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁）的最大速度、最大应变和最大应变率。结果：DN组和NDN组内各节段间的最大应变和最大应变率的差异无显著性（P〉0．05）,部分节段间的最大速度差异有显著性（P〈0．05）;前壁、前外侧壁、后外侧壁高于后壁、后内侧壁、前内侧壁。DN组、NDN组对应各节段的最大速度、最大应变、最大应变率差异有显著性（P〈0．05）。结论：速度向量成像技术能够评价患者颈动脉壁的弹性改变,对该病的预防和治疗具有很重要的,临床意义。     

湖州市2017—2018年入托入学儿童预防接种证查验及补种现状分析

目的了解湖州市儿童入托入学预防接种证查验工作的实施情况,为提高入托入学儿童疫苗接种率提供科学依据。方法对湖州市2017—2018年入托入学儿童预防接种证查验资料进行描述性分析,率的比较采用χ²检验。结果 2017—2018年湖州市小学漏证率均高于托幼机构,差异有统计学意义(P<0.05)。查验后疫苗全程免疫率均高于查验前,差异有统计学意义(P<0.05)。需补种疫苗剂次占比最高的是A+C群流脑疫苗,2017年和2018年分别为31.23%和32.72%;2018年疫苗补种率(93.90%)高于2017年(89.88%),差异有统计学意义(χ²=194.642,P<0.05)。2017年托幼机构百白破疫苗补种率(85.47%)高于小学(73.77%),差异有统计学意义(χ²=5.887,P<0.05);2018年托幼机构甲肝疫苗补种率(94.42%)高于小学(89.91%),差异有统计学意义(χ²=9.210,P<0.05)。结论预防接种证查验可提高湖州市免疫规划疫苗全程...     

步态周期下胫距关节旋转轴变化的在体测量研究

目的:采用双平面透视技术结合三维-二维匹配方法评估胫距关节旋转轴的位置与方向的动态变化。方法:使用两个垂直放置的"C"型臂X线机对15位健康受试者步态周期中7个关键时相的进行透视摄片,其中男7位,女8位;年龄（26.2±5.4）岁（范围19~39岁）;身高（170.4±6.9）cm（范围160~183 cm）;体重（6...     

胆红素对机体的保护作用

胆红素是人体内卟啉类化合物分解代谢的产物，主要在单核一巨噬细胞系统生成，经过血液转运至肝脏处理后，作为胆汁的组成成分经胆道系统排人肠腔。可通过肠黏膜上皮细胞的重吸收作用进行肠肝循环，最后有70％～80％被排出体外。     

术中纤维胆道镜的应用价值

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆石症中的应用价值。方法将2011年1月～2011年12月入本院治疗的101例胆道结石患者随机划分为治疗组(术中应用胆道镜组56例)和对照组(传统手术组55例),对比研究两组手术过程及结果的相关指标,包括平均手术时间、住院时间、拔除T管时间、临床症状改善率、术后并发症发生率、术后结石残留率进行统计学分析。结果两组平均手术时间、住院时间、临床症状改善率无明显差异(P>0.05),两组拔除T管时间、术后并发症发生率、术后结石残留率有明显差异(P<0.05)。结论术中纤维胆道镜应用探查和取石,能有效增加结石取净率,降低胆管结石残留率,避免探查损伤,减少术后并发症;能提高胆总管疾病诊治水平,减少胆管肿瘤的漏诊漏治;能使胆道术中术式选择更合理、简单。