雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿疗效的系统评价

目的系统评价雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、Wang Fang Data和CNKI数据库,搜索雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的相关随机对照研究,检索时限均为从建库至2016年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照研究,包含患者518例,眼数为556眼。Meta分析结果显示：联合组在1、3、6月最佳矫正视力的测量值均高于对照组,其差异均有统计学意义[SMD=-0.37,95%CI（0.05,0.69）,P=0.02;SMD=1.17,95%CI（0.56,1.78）,P=0.0002;SMD=2.34,95%CI（0.16,4.51）,P=0.04],且随着时间的增加,联合组的视力恢复的更多,联合组在1、3、6月中央黄斑厚度的测量值较对照组明显减少,其差异均有统计学意义[SMD=-1.34,95%CI（-2.41,-0.28）,P=0.01;SMD=-1.36,95%CI（-2.37,-0.34）,P=0.009;SMD=-1.05,95% CI（-1.34,-0.76）,P<0.00001]。结论雷珠单抗联合格栅光凝治疗治疗糖尿病黄斑水肿的效果优于单用雷珠单抗或格栅光凝,不良反应少,未见严重不良反应,值得在糖尿病黄斑水肿的治疗中应用和推广。     

清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响

目的 探讨清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响。方法 选取2017年7月—2019年6月期间在安康市中医医院住院治疗的急性缺血性脑卒中后真性球麻痹患者110例,采用随机数字表法将患者随机分观察组和对照组,每组各55例。对照组在缺血性脑卒中的规范化治疗基础上给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热通腑汤治疗。治疗1个月后,观察两组患者治疗前后中医症状体征评分(舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干、腹胀)、洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment, SSA)评分及吞咽X线荧光透视检查(Video Tluoroscopic Swallowing Study, VFSS)结果改善情况,记录两组患者不良反应情况,并对比两组患者治疗后临床疗效。结果 治疗后观察组总有效率83.64%(46/55)明显高于对照组58.18%(32/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月后舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干及腹胀评分均较治疗前明显降低...     

MMP-1、13 mRNA和DDR2表达与关节软骨退变的关系

目的探讨关节软骨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMPs）-1、13mRNA及盘状结构域受体（discoidin domain receptor,DDR2）三者与关节软骨退变的关系。方法对58例关节软骨标本应用反转录-多聚酶链反应法（RT-PCR）测定MMP-1、13mRNA的表达,免疫组化法显色DDR2表达,进行图像分析研究。结果在轻度退变关节软骨中MMP-1、13呈低表达,在中重度退变软骨中MMP-1、13表达显著增高,在重度退变软骨中MMP-1,13有相对的下降,DDR2表达也呈现出与MMP-1、13相同的表达特点。结论MMP-1、13的过表达导致软骨Ⅱ型胶原的降解是软骨退变的重要原因,Ⅱ型胶原降解片段诱导DDR2表达增高进一步介导MMP-1、13的表达形成一个放大效应而加速了关节软骨退变。     

金线吊乌龟提取物的抗炎镇痛抗氧化和抑制亚硝化活性研究

目的：研究和比较金线吊乌龟Stephania cepharantha Hayata不同提取部位的抗炎、镇痛、抗氧化和抑制亚硝化活性。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、醋酸扭体法和热板法考察金线吊乌龟不同提取部位的抗炎、镇痛活性;采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除法和2,2-联氮基-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除法测定金线吊乌龟不同提取部位的抗氧化活性;采用盐酸萘乙二胺法和α-萘胺法测定金线吊乌龟不同提取部位的抑制亚硝化活性。结果：与空白组小鼠比较,水提取物对耳廓肿胀抑制率为36.57%,扭体抑制率为49.14%,且给药后1、2 h小鼠对热板的痛阈值分别提高47.40%和67.35%,其余各组差异均具有统计学意义(P<0.05);乙酸乙酯提取物清除DPPH自由基[半数抑制浓度(IC₅₀)=(0.084±0.008) mg·mL^–1]和ABTS自由基[IC₅₀=(0.063±0.005) mg·mL^–1]的能力最强,并显著强于其他提取部位(P...     

综合物理因子治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 (ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ,ＣＰＴ)是泌尿科常见病、多发病 ,症状多样化 ,病程长 ,且易复发 ,临床药物治疗效果差 ,我们采用了电脑中频、磁疗、毫米波 3种物理因子综合治疗ＣＰＴ患者 45例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择82例ＣＰＴ患者均符合诊断标准[1] ,经泌尿外科转入理疗科。随机分为综合物理因子治疗组 (Ａ组 ) 45例 ,对照组 (Ｂ组 ,药物治疗 ) 3 7例。Ａ组年龄 2 4～ 62岁 ,平均 3 6岁 ,病程 4个月～ 5年 ,1年以内 2 1例 ,2年以内 15例 ,3～ 5年以内 9例。Ｂ组年龄 2 0～ 5 8岁 ,…     

利用三级保健网早期心理干预预防产后抑郁促进儿童心理发育的尝试

目的:探讨早期心理干预预防产后抑郁促进儿童心理发育在县、乡、村应用的效果。方法:利用县、乡、村三级保健网培训妇幼医生,随机抽取部分县区为实验组(最后参加统计者1266名),另一部分县区为对照组(最后参加统计者1243名),采用zung氏抑郁自评量表(SDS)监测妇女情绪,用丹佛智能发育筛查表(DDST)监测儿童智能发育,用Achen-bach儿童行为量表(CBCL2～3岁家长用)评价儿童的行为发育,监测时间自孕期围保门诊建卡至分娩后2年(即儿童满2岁)。结果:实验组和对照组2年内抑郁状态的发生率分别为21.41%、50.93%,产后抑郁症的发生率分别为4.58%、11.42%,差异均具有统计学意义(P<0.01);儿童DDST出现可疑和异常的发生率分别为2.69%、6.52%,行为问题发生率分别为10.43%、16.41%,具有统计学差异(P<0.01)。结论:早期心理干预简便易行,能有效地预防妇女产后抑郁,促进儿童心理发育。     

抗肿瘤药物处方审核专家共识：肾癌

肾癌的治疗通常需要多学科综合治疗与个体化治疗相结合。无论采用哪种治疗方案,药物都必不可少。根据抗肿瘤药物处方审核专家组提出的处方审核"六步法"（合法性审核,患者基本情况评估审核,治疗方案审核,器官功能和实验室指标审核,预处理审核,非常规处方复核）,参考近年来国内外肾癌诊疗指南和相关药品说明书,本共识针对国内目前常用的9...     

沉默信息调节因子6与上皮细胞钙黏蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的:分析沉默信息调节因子6(SIRT6)与上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)在食管鳞癌组织及同一患者的癌旁正常组织中的表达及其临床意义。方法:选取2018年6月至2019年12月郑州大学附属洛阳中心医院胸外科收治的61例手术治疗食管鳞癌患者的癌组织及距肿瘤切缘3 cm以上的癌旁组织(镜下观察未见癌细胞),男42...     

七叶皂苷钠联合中药熏洗对髌骨骨折术后疗效研究

目的 探究七叶皂苷钠、中药熏洗对髌骨骨折术后患者功能恢复及膝关节僵硬的影响.方法 选择76例髌骨骨折患者,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组给予常规基础治疗及康复训练,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合中药熏洗治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组治疗前与治疗后3个月膝关节恢复情况,HSS评分及ROM;比较2组...     

数字信息化系统在麻醉实习教学中的价值

目的研究依托信息系统的教学改革方案在麻醉实习中的价值。方法选取2012级麻醉学专业本科实习医生51人作为研究对象。将上半年(2016年1—6月)在麻醉科实习共计25人作为对照组,下半年(2016年7—12月)在麻醉科实习共计26人作为实验组。实验组依托HIS/Do Care信息系统完成临床麻醉的访视及管理;对照组使用传统教学方法;对比两组麻醉计划书评分、学习曲线、出科成绩、自我评价及教学评价等。结果(1)研究期间的第2、第3、第4个月,实验组麻醉计划书评分分别为(86.47±2.58)分、(91.10±2.56)分、(95.76±1.97)分,均高于对照组的(79.04±2.52)分、(88.68±2.93)分、(93.69±1.42)分,学习曲线较对照组有明显提升,差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组实习医生笔试比较,差异无统计学意义(P0.05)。但实验组自我评价及教学评价分别为(86.76±6.72)分、(93.92±4.93)分,均高于对照组的(78.28±9.42)分、(84.68±6.03)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论利用信息化技术平台进行临床教学的方法,可充分调动麻醉医学生在实习阶段的学习主动性。