骨髓增生异常综合征的药物治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种多能干细胞单克隆紊乱的综合征,以全血细胞减少、骨髓病态造血和高风险向白血病进展为特征,其发病机制尚不清楚。MDS可以是原发也可以是继发于其它疾病,后期转化为急性白血病的风险在30％左右。该病主要见于50岁以上的中老年人,已有年轻化趋势,     

类风湿关节炎非药物治疗及护理的研究现状

类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎症为病理特征的难治性自身免疫性疾病,临床主要表现为关节炎症,若不积极有效地治疗,70%的病人在起病两年内发生骨质破坏,最终导致关节畸形。未经正规治疗的类风湿关节炎病人3年致残率高达75%[1]。据统计,类风湿关节炎在我国的发病率为0.36%,中国约有近500万病人,寿命缩短10年~15年[2]。随着对类风     

首都医科大学宣武医院客户服务部在门诊服务流程中的作用探讨

医院客户服务部承担着门诊咨询和导引服务、集中预约大型检查项目、对口支援社区卫生服务中心、随访出院病人、调查门诊病人构成、监测窗口等候时间、岗前培训志愿者服务等工作。客户服务部承担的工作是门诊服务流程的起始点和终止点,是门诊服务流程的对外延伸,是门诊服务流程的反馈,是门诊服务流程的重要补充。     

铁调素和类风湿性关节炎的关联研究进展

铁调素是一种由肝脏分泌、对人体铁代谢具有调节作用的激素。研究表明，人体铁调素水平与自身免疫性疾病有关，如类风湿性关节炎。人体铁调素水平是否可以作为类风湿性关节炎的一个新的诊断指标，学术界尚有争论。本文作者就铁调素和类风湿性关节炎之间关联研究进展加以综述。     

床旁血滤治疗重症胰腺炎疗效观察

随着国民生活水平的提高,高脂血症诱发的重症急性胰腺（ sever acutpancreatitis ,SAP）越来越多见。急性胰腺炎可以引发非感染性的全身性炎症反应综合征（ SIRS ）,甚至导致多器官功能障碍综合征（ MODS）。1995年连续性肾脏替代治疗（ continu-ous renal replacement therapy ,CRRT）在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上被正式定义为：所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术［1］。其治疗范围已从肾脏疾病延伸至多器官功能障碍综合征、急性炎症反应综合征、重症急性胰腺炎、挤压综合征、急性呼吸窘迫综合征、慢性心力衰竭失代偿期、肝性脑病、中毒性疾病等。主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等方法［2］。本组主要研究连续性静脉-静脉血液滤过（ CVVH）对HLSAP的治疗效果及其临床意义。     

痛风达标治疗效果的影响因素研究

背景　痛风是一种常见的晶体性关节炎性疾病,近年来,国内外关于痛风达标治疗的研究较多,但目前我国痛风达标治疗的效果并不理想。目的　探究痛风患者达标治疗后血尿酸（UA）的达标情况及其影响因素。方法　2016年9月—2019年1月选取扬州大学附属苏北人民医院临床诊断为痛风的患者113例为研究对象,患者均接受6个月的痛风达标治疗。采用痛风患者达标治疗影响因素的调查表收集其临床资料,并对患者进行实验室及影像学检查。根据治疗后患者UA达标情况,将患者分为达标组与未达标组。采用多因素Logistic回归分析探索痛风患者UA达标情况的影响因素。结果　113例患者中,共有105例患者完成了调查。达标治疗6个月后,痛风患者的UA达标率为65.7%（69/105）;治疗后痛风患者的尿酸盐沉积量、UA水平较治疗前减低（P5年、无高脂血症、饮酒量比以前增加/跟以前差不多、饮水量≥2 000 ml、运动情况2 000 ml是UA达标情况的保护因素。     

难治性和复发性急性白血病化疗进展

目前化学治疗仍是急性白血病的主要的治疗手段之一。约80～90%的急淋及60～70%的急非淋的初治患者通过化疗能获完全缓解。但仍有10～40%的患者对常规的治疗方案无效或很快又复发。此外慢粒急变的患者对一般化疗的疗效也较差。近几年来许多学者在这方面进行了研究,制定了多种新的化疗方案。本文简述如下。一、鬼臼乙叉甙与阿糖胞苷联合方案     

芪芍合剂对关节炎大鼠炎症及血管新生相关因子的影响

目的 研究中药组方芪芍合剂对大鼠II 型胶原诱导型关节炎(CIA)炎症及血管新生相关因子的影响.方法 用II 型胶原和完全弗氏佐剂建立CIA 模型,造模次日始用芪芍合剂(40 g·kg-1·d-1×4周)灌胃,模型对照组分别给予等量的生理盐水.于造模第4周大鼠心脏采血分离血清进行Western Blot 检测大鼠体内IL-1β,TNF-α,VEGF,MMP-2以及MMP-9的相对表达水平.结果 中药可以降低大鼠IL-1β,TNF-α,VEGF ,MMP-2,MMP-9 的表达.结论 IL-1β,TNFα,VEGF ,MMP-2,MMP-9 共同促进CIA 大鼠炎症的形成和发展,中药可能通过抑制它们的表达而发挥抗炎及抗血管新生作用.     

乙胺碘呋酮致尖端扭转室速4例

我院近年来在应用乙胶碘呋酮治疗过程中，发生尖端扭转室速4例，今报道于下，以引起同道注意。临床资料男女各2例，年龄33～69岁。2例为冠心病快速房颤复律，其中1例乙胺碘联阴0．2g×3／d口服，另1例合用地高辛0．25mg／d分别于服药第4天和第3天出现反复晕厥阿斯综合征发作，心电图示房颤已转为窦性心律，但QT延长，巨大U波，频发室早，尖端扭转室速（Tdp）。发作前无低钾情况。1例为先天性QT延长综合征TGH伴低钾颁发室性早搏，错用乙胺碘峡附纠正，常规量服至第2天发生晕厥昏迷．心电图为Tdp．发作间歇期频发室性早搏．ROT．血钾2.9…