调强适形放疗治疗鼻咽癌的系统评价

目的 评价调强适形放疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库,检索时间从建库至2012年6月15日,同时辅助其他检索.纳入调强适形放疗与常规放疗对比治疗鼻咽癌的随机对照试验(RCT).两位研究者独立评价纳入研究的质量及提取资料,并用RevMan5.1软件进行统计分析.结果 共纳入15个RCT,结果显示:与常规放疗相比,调强适形放疗可提高放疗后刺激性全唾液流量率、刺激性腮腺唾液流量率;显著减少急性期口干(RR=0.46,P＜0.000 1)、黏膜反应(RR =0.86,P=0.04)、皮肤反应(RR =0.33,P＜0.000 1)以及远期口干(RR =0.28,P=0.01)、张口受限(RR =0.42,P=0.008)等并发症,并有提高近期疗效(RR=1.22,P=0.02)和长期疗效(RR=l.25,P =0.04)的趋势.此外,调强放疗可能缩短治疗时间,但同时增加治疗费用.结论 与常规放疗相比,调强适形放疗治疗鼻咽癌可保护唾液腺功能,减轻口干等并发症,并具有提高疗效的趋势.但纳入研究数及总样本量较小,结论仍有待更多高质量RCT明确.     

重离子与X射线照射肺癌细胞A549的生物学效应比较

目的 比较碳重离子与X射线对肺癌细胞的生物学效应。方法 对A549细胞分别进行碳重离子和X射线照射,通过克隆形成实验检测照射后细胞存活情况;流式细胞术检测细胞周期分布;通过Hoechst 33258荧光染料对照射后固定的细胞进行染色,计算凋亡率;采用实时荧光定量PCR方法检测照射后48 h细胞内DNA依赖性蛋白激酶催化亚单位（DNA-PKcs）和H2AX的mRNA表达水平。结果 细胞存活曲线显示,碳重离子造成的细胞存活分数远低于X射线,并将细胞周期阻滞于G₂/M期（t=4.77、14.53、14.54,P<0.05）,导致大部分细胞进入凋亡途径。碳重离子与X射线辐照后DNA-PKcs的表达上调（t=10.91、5.05,P<0.05）。结论 碳重离子照射对肺癌细胞造成生物学效应远高于X射线。     

碳离子治疗前列腺癌的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法定量评价碳离子治疗前列腺癌的有效性。方法 检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,同时追溯纳入研究的参考文献,收集碳离子治疗前列腺癌的临床试验,提取数据,检索时限均为建库至2015年12月。采用MetaAnalyst Beta 3.13和STATA 12.0进行Meta分析。结果 共纳入6个研究（8个临床试验）,Meta分析结果显示,3、4、5和8年的总生存率分别为95.7%、90.9%、91.8%和83.9%,4年和5年肿瘤特异生存率分别为97.1%和97.6%,4、5和8年无生化复发率分别为88%、86.3%和79.1%,3、4和5年的局部控制率分别为98.1%、97.1%和98.4%,总死亡率、前列腺癌死亡率和并发症死亡率分别为7%、2.4%和7%。不同T分期对5年总生存率、无生化复发率和肿瘤特异生存率产生影响。结论 碳离子是一种安全、有效、可行的前列腺癌治疗方法,具有临床应用的前景,但是否优于其他放射治疗,尚需在前列腺癌患者中进行高质量前瞻性、随机对照临床研究。     

重离子束治疗皮肤恶性肿瘤的初步临床结果

目的:评价重离子束对皮肤恶性肿瘤放射治疗的近期疗效和毒副反应.方法:29例皮肤恶性肿瘤患者分6批接受重离子束放射治疗,其中恶性黑色素瘤13例,皮肤鳞癌及Bowen's病各6例,基底细胞癌2例,其他皮肤恶性肿瘤2例.照射总剂量(50～70)GyE/(6～12)d,单次剂量5.5～11.67 GyE,1 f/d,连续治疗.采用RTOG标准和WHO近期疗效标准分别评价毒副反应和近期疗效.结果:截止2009-05,中位随访时间为13.5个月(1～25个月),随访率为100%.29例患者中完全缓解(CR)24例(82.8%),部分缓解(PR)5例(17.2%),有效率(RR)为100%,中位生存时间为22.8个月(95%CI:20.6～24.9).皮肤反应0度11例(37.9%),Ⅰ度9例(31.0%),Ⅱ度6例(20.7%),Ⅲ度2例(6.9%),Ⅳ度1例(3.4%);血液毒副反应治疗前后无明显改变.结论:重离子束(12C6+)放射治疗皮肤恶性肿瘤近期疗效好,并发症轻,远期疗效、晚期副反应等尚需进一步长期全面的观察和更多的研究提供依据.     

当归、红芪超滤膜提取物联合医用直线加速器抑制SMMC-7721细胞生长实验研究

目的:探讨当归、红芪超滤膜提取物联合直线加速器抑制SMMC-7721细胞生长的作用。方法:通过检测Caspase-3活性,观察当归、红芪超滤膜提取物联合直线加速器对SMMC-7721细胞凋亡的影响。利用透射电子显微镜观察SMMC-7721细胞的凋亡形态。结果:通过吸光度检测Caspase-3活性发现,在加药组(6mg/mL)和单纯照射组与正常SMMC-7721细胞中表达的caspase-3蛋白浓度分别为38.07μg/μL、35.24μg/μL和33.25μg/μL,之间无明显差异(P>0.05)。而照射+药组(2mg/mL)、照射+药组(4mg/mL)、照射+药组(8mg/mL)中的表达的caspase-3蛋白浓度分别为39.74μg/μL、40.67μg/μL、40.95μg/μL,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),而他们之间比较没有统计学意义。照射+药组(6mg/mL)中的表达的caspase-3蛋白浓度为60.01μg/μL,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),具有剂量依赖性。透射电子显微镜观察细胞凋亡形态也支持以上结果。结论:当归、红芪超滤膜提取物联合直线加速器均能抑制SMMC-7721细胞的增殖和诱导细胞凋亡,两种方法联合后作用加强,提示当归、红芪超滤膜提取物联合直线加速器应用治疗肝癌可能会起到协同增效的作用。     

碳离子和质子治疗肝细胞癌的Meta分析CSCD

目的探讨碳离子和质子治疗肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集碳离子和质子治疗HCC的相关临床研究。由两位评价员独立筛选文献和提取资料,采用STATA 12.0进行Meta分析。结果共纳入7项碳离子和23项质子治疗研究,根据合并结果,碳离子和质子治疗HCC均可获得良好的局控率,且严重不良反应(≥3级)的发生均较少,亚组分析显示接受碳离子和质子治疗的预后较好和预后不良的HCC患者5年OS均有所提高。结论碳离子和质子治疗对预后较好的HCC有可能成为有效的替代治疗选择,对预后不良的HCC患者也显示出较好的疗效。     

微血管密度和细胞周期调控蛋白B1表达与鼻咽癌放射敏感性的关系

目的：探讨微血管密度、细胞周期蛋白B1与放射治疗前后鼻咽癌肿瘤体积的关系。方法：对76例病理证实的鼻咽癌患者放疗前鼻咽活检组织进行MVD、CyclinB1免疫组化染色,在50Gy、70Gy、放疗结束后6个月行增强CT扫描,计算肿瘤体积,用SPSS10.0统计软件进行Spearman等级相关分析及偏相关分析。结果：ClydinB1表达与V50/V0,V70,V6m的关系：与V50/V0P=0.036;与V70P=0.199;与V6mP=0.142。MVD表达与V50/V0,V70,V6m的关系：与V50/V0P=0.036;与V70P=0.199;与V6mP=0.142。ClydinB1表达与MVD关系：P=0.000。结论：微血管的生成是鼻咽癌生长的关键,它的高低与临床放射敏感性密切相关。CyclinB1与临床放射敏感性指标V50/V0（肿瘤退缩率）密切相关。ClydinB1与MVD密切相关。     

碳离子束治疗皮肤恶性黑色素瘤的近期疗效

目的 评价碳离子(~(12)C~(6+))束对皮肤恶性黑色素瘤放射治疗的近期疗效和副反应.方法 13例皮肤恶性黑色素瘤患者分6批接受~(12)C~(6+)束放射治疗,其中Ⅱ_a期2例,Ⅱ_b期3例,Ⅱ_c期5例,Ⅲ_c期3例.照射总剂量60～66 GyE分6～12 d,单次剂量2.2～4.4 GyE,1次/d,连续治疗.采用RTOG标准和WHO近期疗效标准分别评价副反应和近期疗效.结果 中位随访时间为13.5个月(1～25个月),随访率为100%.13例患者中完全缓解10例,部分缓解3例,有效率为100%,中位生存时间为21.3个月(95%可信区间为18.1～24.5个月).皮肤反应0级3例,1级6例,2级2例,3级2例.血液系统副反应治疗前后无明显改变.结论 ~(12)C~(6+)束治疗皮肤恶性黑色素瘤近期疗效好,且并发症轻.     

质子治疗肿瘤研究的可视化分析

目的：利用可视化方法揭示质子治疗肿瘤的研究现状与热点。方法：检索 PubMed、EMBASE.com数据库，纳入质子治疗肿瘤相关文献，运用BICOMS-2 分析软件对文献资料进行提取和整理，并利用NetDraw和gCLUTO绘制网络关系图和进行聚类分析。结果：以质子治疗肿瘤为主题的文献共6644篇，最终纳入刊载在771种期刊上含有2687个关键词的文献4257篇，来自于70个国家1820个单位的10375名作者。1972-2018年，文献量以美国、日本、德国居多，总体呈阶梯式上升，以2006年、2012年波动最大。对主要关键词进行聚类分析显示，研究涉及3大主题：1、质子治疗前列腺癌、非小细胞肺癌、儿童肿瘤及肝细胞癌等肿瘤治疗的研究及其剂量分布、放射生物效应、放射损伤的研究；2、质子治疗脊索瘤、颅底肿瘤、软骨肉瘤的研究；3、质子治疗肿瘤相关设备、程序、运算法则的研究。结论：开展质子治疗肿瘤研究的国家、单位、作者众多，但以美国、日本、德国为主导。其研究主题主要涉及质子的相关设备程序、质子的放射物理特性及放射生物效应、质子治疗各类肿瘤及放射损伤等研究。     

碳离子束放射治疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响

目的:观察高能碳离子束放射治疗对肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法:收集23例恶性肿瘤病例,于高能碳离子束放疗第1天、第6天及放疗结束后用流式细胞仪进行外周血T淋巴细胞亚群检测,比较三者免疫功能状况。结果:碳离子放疗后患者的总成熟T细胞水平与放疗前相比明显降低(P=0.002);Ts细胞水平在放疗前、中与放疗后的变化有统计学差异(P=0.003和0.001)。在放疗各时相,Th细胞和CD4+/CD8+比值水平呈降低趋势,但差别均无统计学意义。NK细胞和B细胞放疗后的水平较放疗前均有所降低,但差别无统计学意义(P=0.390和0.701)。结论:碳离子放疗在一定程度上会损伤机体的细胞免疫功能。