乳腺癌中HER-2基因及蛋白的检测和临床应用

目的:在蛋白及基因水平检测乳腺癌中HER-2的表达,比较免疫组化(IHC)及荧光原位杂交(FISH)法检测结果,分析其临床应用.方法: 应用免疫组化及荧光原位杂交法测定HER-2蛋白表达及基因扩增.结果: IHC检测HER-2蛋白,77例乳腺浸润性导管癌中 ,[(-)-(+)]占 35.06%,(++)占37.66%,(+++)占27.27%;FISH检测HER-2基因,扩增阳性率为51.95%.IHC强阳性组(+++),FISH阳性率为90.48%,IHC弱阳性组(++), FISH阳性率为 68.97%,IHC阴性组[(-)-(+)], FISH阳性率为 3.07%,P<0.01,具有显著统计学意义.以HER-2基因扩增为阳性标准,IHC 结果(+++)阳性预测值为90.48%,灵敏度为95.00%,特异度为92.86%;(++)阳性预测值为68.97%,灵敏度为95.24%,特异度为74.29%;[(-)-(+)]阴性预测值为96.30%.结论:HER-2蛋白过表达主要是基因扩增所致,IHC强阳性 (+++)及IHC阴性[(-)-(+)] 可直接指导临床用药,IHC弱阳性(++)需行FISH确定有无基因扩增.     

北京市昌平区居民高血压患病状况及其影响因素

高血压已成为全球性的公共卫生问题,是冠心病、脑卒中的重要危险因素。为掌握北京市昌平区影响居民健康的主要慢性病及危险因素,制定相关防治政策,昌平区疾病预防控制中心慢性     

高能聚束热疗联合体腔引流及化疗治疗恶性胸腹水的护理

我院自2004年10月至2005年10月用高能聚束热疗联合体腔内引流及化疗治疗恶性胸腹水33例，经过临床观察和护理，效果满意。现报告如下。     

乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察

目的：研究TC方案（多西紫杉醇75mg/m2,d1＋环磷酰胺600mg/m2,d1）在乳腺癌术后辅助化疗中的近期不良反应。方法：84例乳腺癌患者,行乳腺癌改良根治术,St Gallen复发风险分级为中危,术后给予TC方案辅助化疗,每3周1周期,共4周期,观察近期不良反应。结果：TC方案的主要不良反应为粒细胞减少,其次为恶心呕吐。无心脏毒性、过敏反应发生。〈65岁与≥65岁的患者相比,粒缺性发热的发生率、减量化疗率的差异均具有统计学意义。结论：〈65岁的患者可以耐受标准剂量的TC方案辅助化疗,而≥65岁的患者则需预防性应用G-CSF或化疗减量。     

程序性死亡受体1的检测方法及其在乳腺癌中表达的研究进展

近年来,肿瘤的免疫治疗已成为继传统手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗手段之后新的治疗方法,尤其以程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)位靶点的免疫检查点抑制治疗使得非小细胞肺癌、黑色素瘤等恶性实体肿瘤患者获得了有效持久的临床获益.PD-L1的检测是免疫检查点抑制剂治疗的关键环节,但在乳腺癌...     

血浆uPA、PAI-1浓度与食管鳞状细胞癌临床病理因素的相关性

目的：探讨血浆尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase-type plasminogen activator,uPA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1）浓度作为食管鳞状细胞癌预后指标的可能性。方法：收集20例健康人、54例食管鳞状细胞癌患者（手术前、后）及14例术后复发转移患者血浆标本,采用ELISA法测定其血浆uPA、PAI-1浓度,并分析血浆uPA、PAI-1浓度与食管鳞状细胞癌患者临床病理特征的关系。结果：健康人群血浆uPA、PAI-1浓度显著低于食管鳞状细胞癌患者手术前及手术后血浆uPA、PAI-1浓度（P〈0.05）。食管鳞状细胞癌患者手术前血浆uPA、PAI-1浓度显著高于术后血浆uPA、PAI-1浓度（P〈0.05）,显著低于术后复发转移患者血浆uPA、PAI-1浓度（P〈0.05）。食管鳞状细胞癌患者血浆uPA、PAI-1浓度与年龄、性别无关,不同性别及年龄组间差异无显著性（P〉0.05）。与临床分期有关,临床分期越晚,浓度越高（P〈0.05）。与组织分化程度有关,分化程度越低,浓度越高（P〈0.05）。与有无淋巴结转移有关,有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。结论：uPA、PAI-1在食管鳞状细胞癌进展过程中发挥重要作用,血浆浓度可作为食管鳞状细胞癌的预后判断指标,浓度升高提示预后不良。     

腹膜透析治疗流行性出血热肾功能衰竭22例

<正> 近3年来我们用腹膜透析治疗流行性出血热所引起的急性肾功能衰竭22例,总结如下。一、病例选择本组病例为近3年来收住院的患者。所有病例均经血清学检测流行性出     

老年亚急性重症肝炎30例报告

<正> 本文收集1976～1985年两所综合性医院传染科收治的60岁以上亚急性重症肝炎(简称老年业重肝)30例进行分析。一般情况本组30例年龄60～71岁,平均63岁。男21例,女9例,占同期成人亚重肝8.9%,依照南宁会议制定的亚重肝诊断标准并排除了其他原     

头臂干扩张1例

患者女,53岁,因咽部异物感进行性加重5年就诊.自述情绪激动时症状加重,无声嘶及呼吸困难,有多次脑栓塞、右上肢麻木感病史.既往CT示多发性腔隙性脑栓塞.查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.1333kPa),心脏各瓣膜区未听见病理性杂音;胸骨上窝右侧有一异常搏动点,可触及震颤样搏动,频率与心率相等,喉粘膜无异常,梨状窝存在,无积液,声带闭合好.颈部超声示头臂干呈节段性囊样扩张,最大直径约2cm,内壁光滑,扩张处血液流动异常.2005年4月转外院行动脉造影,示头臂干中段有一2cm×3cm膨大区,内壁光滑,行单旁路术,术后颈部异物感消失.随访至今症状无复发,无再次脑栓塞及右上肢麻木.     

妊娠合并卵巢骨瘤1例

卵巢骨瘤极为少见，最近我院遇见1例，现报告如下。