原发性高血压社区护理干预效果评价

目的:探讨社区护理对原发性高血压患者的综合干预效果。方法:选取示范点原发性高血压患者79例,组成社区护理综合干预小组,制定具体的干预计划并组织实施,有针对性地开展疾病相关知识宣教、运动指导、饮食指导、心理指导、药物治疗指导,干预前后分别进行问卷调查、医学体检和生化指标检测。结果:经过3年的社区护理干预,高血压患者知识知晓率、非药物治疗及服药依从性均较干预前显著改善(P<0.01);患者的收缩压和舒张压较干预前显著下降(P<0.05);血生化指标均有不同程度下降,降低了高血压引起的心脑血管并发症,提高了高血压患者控制高血压行为的依从率。结论:实施社区护理干预对于控制高血压、延缓心脑血管并发症的发生及提高患者的生活质量效果显著。     

39例乳腺癌并肝转移诊治体会

目的：总结乳腺癌并肝转移的临床诊断及治疗特点。方法：回顾性分析2008年1月到2013年8月期间西安交通大学医学院第二附属医院收治的39例乳腺癌并肝转移患者的临床详细资料。结果：本文对39例乳腺癌并肝转移患者进行分析,随访3年余,生存27例,死亡12例,均死于肿瘤进展,中位疾病进展时间（PFS）为25个月,中位随访时间（MSR）为17个月,诊治过程中肿瘤反反复复,呈难治、多药耐药倾向。结论：乳腺癌并肝转移预后差,治疗棘手,关键在于早期发现、早期诊治。对于HER-2阳性患者,赫塞汀靶向治疗是一个有效的治疗选择;对于疗效较好的患者,维持治疗是非常必要的。通过积极综合治疗,可以延长生存期,提高生活质量。     

胰腺癌患者血循环miR-429的表达及其临床意义

目的:检测胰腺癌患者血浆miR-429表达水平,分析其表达与胰腺癌临床病理学特征的关系。方法:定量PCR检测BXPC-3、PANC-1细胞株以及3例胰腺癌组织中miR-429的表达水平。收集未经治疗的37例胰腺癌患者的血浆标本,采用实时定量PCR法检测miR-429表达水平,收集胰腺癌患者的临床病理学参数(年龄、临床分期、分化程度、组织类型及淋巴结转移情况),比较不同miR-429水平的临床病理参数分布差异。结果:相较于正常胰腺细胞、胰腺组织,miR-429在胰腺癌细胞株和癌组织中均处于低表达水平(P<0.05)。miR-429表达与肿瘤大小、TNM临床分期、神经浸润以及生存期密切相关,均有统计学差异(P<0.05)。结论:循环血miR-429的表达可能成为胰腺癌早期诊断、预后判断的指标。     

基于糖及其偶联物的靶向给药体系

 靶向给药是一种新型给药方式，根据靶部位存在的受体，在药物载体表面连接与受体特异性结合的配基，可使载体药物具有靶向性。自从1971年研究人员利用糖类作为配体修饰药物载体靶向蛋白质受体实现局部靶向后，人们开始重视糖类化学与给药体系之间的研究。糖类作为配体修饰药物载体的思路来源于细胞本身结构中分子之间的相互作用，多细胞生物的细胞外表面覆盖着一层具有分支的糖链，糖链结构的改变不但影响细胞内的正常状态，而且与很多疾病的发生、发展密不可分。这些改变成为新一代糖类及其复合物修饰药物载体的研究依据。近几年，糖类对靶向给药载体的修饰受到研究人员的普遍关注。药物载体经过糖类及其复合物修饰进入体内后，具有干扰糖一蛋白之间相互作用的能力，能够阻止细胞一细胞识别和吸附过程，有望实现恶变组织器官的真正意义上的主动靶向。     

核基质蛋白LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织中的差异表达*

目的:采用比较蛋白质组学方法研究正常乳腺和乳腺癌组织中的差异表达核基质蛋白（nuclear matrix protein ,NMP）,并在蛋白质水平对差异蛋白LaminA/C进一步地确证。方法:分别提取4 例正常乳腺和乳腺癌组织的核基质蛋白,进行双向凝胶电泳。分离出的差异表达蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）分析,获得肽质量指纹图谱（Peptide Mass Fingerprinting,PMF ）,应用Mascot 搜索引擎在NCBInr数据库中进行检索鉴定。最后用免疫组化和Western blotting方法验证差异蛋白LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织的相对表达量。结果:经双向凝胶电泳和质谱鉴定,正常乳腺组含有（904 ± 58）个蛋白质点,乳腺癌组检测出含有（944 ± 70）个蛋白质点,共发现27个差异表达蛋白,成功鉴定出12种蛋白,其中包括LaminA/C。用免疫组化方法分析LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织各20例中的表达,结果显示LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织中的阳性率分别为15%（3/20）和40%（8/20）,P<0.05。用Western blot方法观察LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织各10例中的表达,结果显示乳腺癌组中LaminA/C/β-actin 灰度值比值为0.40± 0.13,是正常乳腺组LaminA/C/β-actin 灰度值比值（0.21± 0.13）的1.91倍（P<0.05）。结论:LaminA/C在乳腺癌组织中表达明显增高,LaminA/C蛋白在乳腺癌的发生和发展中可能起一定的作用。      

血浆uPA、PAI-1浓度与食管鳞状细胞癌临床病理因素的相关性

目的:探讨血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1)浓度作为食管鳞状细胞癌预后指标的可能性。方法:收集20例健康人、54例食管鳞状细胞癌患者(手术前、后)及14例术后复发转移患者血浆标本,采用ELISA法测定其血浆uPA、PAI-1浓度,并分析血浆uPA、PAI-1浓度与食管鳞状细胞癌患者临床病理特征的关系。结果:健康人群血浆uPA、PAI-1浓度显著低于食管鳞状细胞癌患者手术前及手术后血浆uPA、PAI-1浓度(P<0.05)。食管鳞状细胞癌患者手术前血浆uPA、PAI-1浓度显著高于术后血浆uPA、PAI-1浓度(P<0.05),显著低于术后复发转移患者血浆uPA、PAI-1浓度(P<0.05)。食管鳞状细胞癌患者血浆uPA、PAI-1浓度与年龄、性别无关,不同性别及年龄组间差异无显著性(P>0.05)。与临床分期有关,临床分期越晚,浓度越高(P<0.05)。与组织分化程度有关,分化程度越低,浓度越高(P<0.05)。与有无淋巴结转移有关,有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论:uPA、PAI-1在食管鳞状细胞癌进展过程中发挥重要作用,血浆浓度可作为食管鳞状细胞癌的预后判断指标,浓度升高提示预后不良。     

脾脏在慢性应激促肝癌进展中的作用

目的 探讨脾脏在慢性应激促肝癌进展中的作用.方法 建立H22肝癌细胞皮下种植瘤模型,通过慢性束缚应激模型探索慢性应激对肝癌进展的影响;通过流式细胞术检测外周血和肿瘤组织CD11 b+Ly6 C+CCR2+单核细胞的比例;通过脾切除考察脾脏在慢性应激促肝癌进展中的作用.结果 应激组肿瘤重量明显高于对照组,外周血CD11 ...     

某区居民2型糖尿病现状调查与干预对策

目的：揭示某区居民2型糖尿病的流行趋势,分析危险因素,并提出护理对策,以加强对某区居民糖尿病的防治工作。方法：采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对某区18周岁以上8084名居民进行问卷调查及体检。结果：某区居民2型糖尿病标化患病率为10.6%;空腹血糖受损标化率为34.6%;新诊断的糖尿病有434例,占患病总人数的45.68%。多因素logistic回归分析得出男性、有糖尿病家族史、年龄、高血压、中心性肥胖、水果摄入量少、血清高甘油三酯和高胆固醇是影响2型糖尿病发生的危险因素。结论：需要对某区居民进行有针对性的2型糖尿病防治知识的健康宣教,通过护理干预防控2型糖尿病。     

DETECTION OF E6, E7 AND CELL-TYPE SPECIFIC ENHANCER OF HUMAN PAPILLOMAVIRUS TYPE 16 IN BREAST CARCINOMA

Objective To detect HPV16 E6, E7 genes and cell-type specific enhancer （CTSE） of long control region （LCR） in breast carcinoma （BC）. Methods HPV16 E6 ,E7 genes and CTSE were detected in 40 BCs and 20 normal breast tissue （NBT） using polymerase chain reaction （PCR）. Results The positive rates of HPV16 E6 , E7genes and CTSE were 60% （ 24/40 ） , 55% （ 22/40 ） and 67. 5% （ 27/40 ） respectively in BCs, whereas only 5% （1/20）, 5% （1/20） and 15% （3/20） in NBTs （ P 〈 O. 05）. There exited significant correlation between E6 gene and CTSE in BCs （ P 〈0. 05） , as well as E7 gene and CTSE. The infection of HPV16 E6, E7 and CTSE had no statistic relationship with pathological features. Conclusion There were HPV16 E6 , E7 genes and CTSE together in BCs and CTSE may play an important role in pathogenesis of BC.     

阿米洛利对食管癌EC9706细胞侵袭能力的影响及其作用机制

 【摘要】　目的　研究阿米洛利对人类食管癌EC9706细胞体外侵袭能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法　食管癌细胞EC9706经阿米洛利处理后,采用Transwell小室法检测其对细胞侵袭能力的影响,采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blot法分别检测阿米洛利对细胞尿纤溶酶原激活物（uPA）mRNA及蛋白相对于β-actin表达的影响。结果　经10、20、40、80 μmol／L阿米洛利作用24 h后,EC9706细胞体外侵袭人工重组基膜的能力降低,并随着阿米洛利浓度的增加,EC9706细胞的穿膜细胞数由对照组的（96±7）个分别下降为（78±6）、（57±6）、（33±4）、（15±3）个（F＝43.46,P＜0.01）。随着阿米洛利浓度的增加,uPA mRNA的表达由对照组的（0.623±0.065）分别下降为（0.526±0.054）、（0.389±0.041）、（0.312±0.038）、（0.247±0.025）（F＝6.71,P＜0.01）,uPA 蛋白由对照组的（0.732±0.064）分别下降为（0.644±0.057）、（0.533±0.058）、（0.391±0.036）、（0.267±0.043）（F＝ 6.71,P＜0.01）。结论　阿米洛利能抑制食管癌细胞的侵袭能力,其作用机制可能与抑制uPA系统的表达有关。